医院感染管理工作总结12篇

医院感染管理工作总结12篇 医院感染管理工作总结第1篇 根据中华人民共和国《传染病防治法》及其实施方法，国务院《医疗废弃物管理方法》、卫生部《消毒管理方法》、《医疗机构医疗废弃物管理方法》结合我院实际，制定了《______卫生院感染控制实施方案》、《______院医疗废弃物管理实施方案》，成立了以业务副院长任组长的医疗质量管理小组，负责对全院感染监测控制、医疗废弃物管理和消毒隔离监测管理。今年对全院医务人员开展了医院感染知识的培训，学习了《传染病防治法》及相关法律法规，医院质量管理小组每季度对全院各科开展质量检查，科室质量管理小组每月对医院感染、废弃物管理及消毒隔离开展监视检查，认真贯彻落实医院感染监测：1、开展院内交叉感染监测; 2、消毒灭菌效果监测; 3、紫外线消毒监测; 4、对手术室、产房开展监测。 加强对消毒剂、一次性医疗器械、用物管理： 1、规范采购一次性无菌医疗用品及消毒灭菌药品，严禁使用不合格物品; 2、严禁重复使用一次性物品; 3、临床诊疗科室对一次性用品使用后开展毁形消毒; 4、对一次性无菌医疗用品用后开展消毒毁形; 5、对医疗废弃物统一贮存、装置，集中运输到指定地点开展焚烧、无害化处理。 加强抗生素合理应用： 滥用抗生素在全国是普遍存 在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征 通过对医院感染、医疗废弃物的管理开展自检自查，我院已严格按照相关要求开展管理，但由于限于基层卫生院的条件，部分工作至今无法开展，如：1、手术室、产房的空气物体表面和医护人员手的监测;2、医疗废弃物的分类收集、运送;3、医疗废水的无害化处理;4、传染病门诊的分诊。在今后的管理中我院将进一步贯彻落实医院感染和医疗废弃物管理的相关要求，加大对医院感染监测、管理力度，有效预防和控制医院感染，提高医院质量，保障诊疗过程中医患人员的安康安全，加强对医疗废弃物的管理，预防传染性疾病的发生。 医院感染管理工作总结第2篇 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的安康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下： 一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利开展。医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员开展了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。 二、按计划开展教育培训，提高全院医务人员的感控意识。 （1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。 （2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员开展“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。 （3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员开展新版《医疗机构消毒技术规范》开展培训，参加人员85人，最后考试合格。 （4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加***市卫生局组织的感染知识师资培训，派供给室田玉英到***市第一人民医院“消毒供给中心”培训与实习。 三、监测反面： （1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。 （2）供给室每锅开展物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。 （3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。 （4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。 （5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门开展了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。 （6）11月27日对住院病人开展现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准。 （7）每月对全院感染监测的相关数据开展收集、统计。做到月汇总、季反应（每季度一期简报）、年总结。 （8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。 四、加强医疗废物管理：与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的`血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。 五、落实制度、检查到位：认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改缺陷之处。 六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题： 1、按照《医院消毒供给中心管理规范》，我院供给室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。 2、检验科的细菌室建设。 3、污水处理问题。 总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。 医院感染管理工作总结第3篇 按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理方法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下： 一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。 我科认真抓好日常工作，定期、不定期对科里感染控制工作开展敦促、检查，科室由专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。 二、通过自查我们还存在诸多问题： 1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。 2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。 3、处置患者时口罩佩戴不合理。 4、院感染登记有时漏项。 三、进一步完善制度并加强培训管理： 1、可室认真学习《医疗垃圾管理方法》，并开展提问考核，做到人人明确，人人掌握。 1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法，讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。 2、加强监管，处置患者时口罩正确有效佩戴。 3、各项登记本责任到人，定期、不定期检查如有漏项及时改正。 医院感染管理工作总结第4篇 20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回忆过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，很多传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下： 一、政治思想方面 全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率到达100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。 3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。 三、安全管理 我院是当地最有权威的医疗机构，担负着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件 1、医院感染管理：制度健全，监视指导到位，对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训，医务人员知晓率到达了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。 2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供给室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理，从室内的.保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之到达医院感染管理规范的标准。 3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例到达了规定要求，输血不良反应应急预案健全，储备血液能满足急诊临时用血需求。 4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与药剂科共同监视执行。 5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，到达了《医疗废物管理条例》的标准。 总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，