癌痛规范化治疗病房复审及评审考试试题及答案

癌痛规范化治疗病房复审及评审考试 一、选择题 1. “癌痛规范化治疗病房”评选标准中明确规定，建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，合理选择治疗方案。癌痛患者规范化诊疗率不低于___？ *[单选题] * A．70% B. 80%√ C. 90% D. 75% 2. 癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循怎样的原则？ *[单选题] * A.常规、量化、及时、动态 B.常规、量化、全面、准确 C.常规、量化、全面、动态√ D.及时、常规、量化、准确 3. 疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡眠受到干扰，NRS评分为4-6分的属于下列哪种疼痛？ *[单选题] * A.轻度 B.中度√ C.重度 D.轻中度 4. 建立癌痛评估机制非常重要，疼痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛， 常规评估疼痛病情应当在患者入院后____小时内完成。 *[单选题] * A． 24 B. 12 C. 8√ D. 4 5. 长期持续的疼痛刺激可导致神经系统的中枢敏化，产生“wind-up”效应，即使增加阿片剂量也无法控制疼痛，疼痛继而发展为_____疼痛 *[单选题] * A、重度癌痛 B、中度癌痛 C、难治性癌痛√ D、感觉伤害性疼痛 6. 癌痛患者NRS评分7-10分，剂量滴定增加幅度？ *[单选题] * A、10%-20% B、50%-100%√ C、25%-50% D、100%-200% 7. 对“癌痛是否需要及早治疗”的观点正确的是 *[单选题] * A、癌痛不需要及早治疗 B、癌痛及早治疗，加重患者负担 C、患者不能忍耐癌痛时，才需要治疗 D、癌痛未及时有效治疗，易引起中枢敏化，导致镇痛效果不佳√ 8. 阿片类药物常见的不良反应“便秘”的处理，以下说法正确的是： *[单选题] * A、当出现便秘时，立即给予灌肠处理 B、使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，缓泻剂√ C、阿片类药物增加，不需要调整泻药剂量 D、当出现便秘时，停止使用阿片类药物 9. 羟考酮口服生物利用度为_________，是生物利用度最高的口服强阿片药 *[单选题] * A.37%-50% B.47%-67% C.60-87%√ D.40%-60% 10. 癌症患者可能在其患病的______需要进行疼痛缓解，而不仅仅是在癌症终末期 *[单选题] * A、前期 B、中期 C、任何阶段√ D、中晚期 11. 爆发痛治疗的目标是？ * [多选题] * A、降低爆发痛的发作次数√ B、降低每次爆发痛的强度√ C、减少对患者的不良影响√ D、最终提高癌痛患者的生活质量√ 12. 以下选项属于疼痛管理的5A’s原则的是： * [多选题] * A、优化镇痛，优化日常活动√ B、情感（重视疼痛与情绪之间的关系）√ C、最小副作用√ D、避免异常用药行为√ 13. 辅助镇痛药物包括哪些？ * [多选题] * A、抗惊厥类药物√ B、三环类抗抑郁药√ C、局麻药√ D、糖皮质激素类药物√ 14. 以下哪些是WHO癌痛药物治疗基本原则？ * [多选题] * A.口服给药√ B.按时用药√ C.注意具体细节√ D.用药个体化√ 15. 下列关于镇痛与抗癌的关系描述中正确的是？ * [多选题] * A、在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用√ B、充分的疼痛评估与管理对改善癌症患者的生活质量和健康结局至关重要√ C、任何情况下均应先抗癌治疗、后镇痛治疗 D、所有治疗癌症患者的医生必须知道如何管理疼痛√ 16. 关于疼痛评估，除了需要评估疼痛强度外，还应该评估以下哪些方面： * [多选题] * A.疼痛性质√ B.疼痛发作形式，是持续痛还是间隔痛等√ C.疼痛用药史√ D.疼痛加重/减轻因素√ 17. 一个完整的癌痛诊断，包括以下那几个方面？ * [多选题] * A、癌症诊断√ B、疼痛原因的诊断√ C、疼痛部位和性质的诊断√ D、疼痛强度的诊断√ 18. 以下哪些属于低剂量第三阶梯的强阿片类药物？ * [多选题] * A、羟考酮每日剂量≤20mg√ B、吗啡每日剂量≤30mg√ C、氢吗啡酮每日剂量≤4 mg√ D、羟考酮每日剂量≤40mg 19. 口服给药是最常用的给药途径，和静脉给药相比有何优势？ * [多选题] * A、简单、方便、经济、安全√ B、比较容易调整剂量√ C、便于病人长期用药√ D、与静脉注射同样有效√ 20. 使用阿片类药物时，对于担心呼吸抑制的患者，可以采取以下哪些措施？ * [多选题] * A、减少阿片类药物的剂量√ B、增加阿片类药物的给药间隔√ C、立即停用阿片类药物 D、密切监控√ 21. 癌症疼痛只发生于晚期癌症患者。 *[单选题] * 对 错√ 22. 睡眠与血压、体温、呼吸、脉搏一起被列为五大生命体征。 *[单选题] * 对 错√ 23. 只有正确的认识疼痛，才可以正确地进行评价和治疗。 *[单选题] * 对√ 错 24. 癌痛患者服用阿片类药物后如果出现便秘，应立即停药。 *[单选题] * 对 错√ 25. 根据WHO的阶梯镇痛原则进行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不满意, 可能为难治性癌痛。 * [判断题] * 对√ 错 26. 只有终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药。 *[单选题] * 对 错√ 27. 在癌痛治疗过程中，医生的治疗至关重要，患者及家属的理解和配合并不重要，因此，无需进行患者及家属宣教。 *[单选题] * 对 错√ 28. 神经病理性癌痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等辅助镇痛药。 * [判断题] * 对√ 错 29. 阿片类药物的合适剂量：能缓解患者疼痛并使患者功能（恢复到）最大化，不良反应勿需考虑。 * [判断题] * 对 错√ 30. 如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛时也可考虑使用强阿片类药物 * [判断题] * 对√ 错 31. 对“癌痛是否需要及早治疗”的观点正确的是： *[单选题] * A、癌痛不需要及早治疗 B、癌痛及早治疗，加重患者负担 C、患者不能忍耐癌痛时，才需要治疗 D、癌痛未及时有效治疗，易引起中枢敏化，导致镇痛效果不佳√ 32. 癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循怎样的原则？ *[单选题] * A.常规、量化、及时、动态 B.常规、量化、全面、准确 C.常规、量化、全面、动态√ D.及时、常规、量化、准确 33. 以下哪项不属于辅助镇痛用药： *[单选题] * A、皮质激素 B、抗抑郁类药物 C、美沙酮√ D、抗惊厥药物 34. 关于口服给药，以下哪项描述是错误的? *[单选题] * A、癌痛药物止痛治疗的五项基本原则之一 B、常用的给药途径之一 C、口服比较方便 D、比静脉注射更加有效√ 35. 对于长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊中重度慢性癌痛患者，每几个月复诊一次？ *[单选题] * A、1个月 B、2个月 C、3个月√ D、6个月 36. NCCN指南（2020V1）对于重度疼痛/疼痛危相的患者使用吗啡进行滴定，口服吗啡多长时间后再评估疗效和不良反应： *[单选题] * A、15min B、30min C、45min D、60min√ 37. 口服吗啡30mg转换为口服羟考酮，可以选择以下哪个剂量? *[单选题] * A、60mg B、30mg C、20mg√ D、10mg 38. 根据NCCN指南（2020V1），针对阿片类药物常见的副反应“便秘”的处理方式是： *[单选题] * A、教育患者如果进食量很少，就不需要排便 B、每天服用阿片类药物的患者需要使用治疗便秘的药物√ C、当阿片类药物加量时不增加缓泻剂的剂量 D、少运动 39. 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的控缓释制剂，每张处方不得超过（）常用量； *[单选题] * A、3日 B、5日 C、7日 D、15日√ 40. 关于奥施康定®的服用方法，以下说法哪项是正确的？ *[单选题] * A、可以掰开服用 B、可以嚼碎 C、必须整片吞服√ D、可以研磨后服用 41. 以下哪些属于疼痛的非药物治疗的方法？ * [多选题] * A、介入治疗√ B、针灸√ C、经皮穴位电刺激物理治疗√ D、社会心理支持治疗√ 42. 关于难治性癌痛方面描述正确的是 * [多选题] * A、早期积极规范的镇痛治疗可阻止癌痛演变为难治性神经病理性疼痛，有助于病人生活质量的提高√ B、不应过早的确立“难治性疼痛”诊断，因为有些表面上的“难治性疼痛”有时可能仅仅是由于缺乏最先进的疼痛治疗手段√ C、根据WHO的阶梯镇痛原则进行疼痛管理，大部分患者疼痛能得到有效控制，5%-10%患者疼痛控制不满意为难治性癌痛√ D、癌痛治疗不佳就是难治性癌痛 43. 以下哪些描述符合我国《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》中关于癌痛治疗原则的描述 * [多选题] * A、癌痛应当采用综合治疗的原则止痛治疗手段。，根据患者的病情和身体状况，应用适当的√ B、及早、持续、有效地消除疼痛。√ C、预防和控制药物的不良反应。√ D、降低疼痛和有关治疗带来的心理负担，提高患者生活质量。√ 44. 我国《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》中，关于癌痛常规评估，描述正确的有： * [多选题] * A、癌症患者主诉疼痛时应常规进行疼痛评估，未主诉疼痛的患者则无需进行疼痛评估 B、癌痛常规评估一般于入院后8小时内完成√ C、癌痛常规评估一般于入院后24小时内完成。 D、进行疼痛常规评估时还应注意鉴别疼痛爆发性发作的原因，如肠梗阻、病理性骨折等急症。√ 45. 下列关于镇痛与抗癌的关系描述中正确的是？ * [多选题] * A、在癌症治疗过程中，镇痛具有重要作用√ B、充分的疼痛评估与管理对改善癌症患者的生活质量和健康结局至关重要√ C、任何情况下均应先抗癌治疗、后镇痛治疗 D、所有治疗癌症患者的医生必须知道如何管理疼痛√ 46. NSAIDs的常见副作用有哪些？ * [多选题] * A、胃肠道溃疡和出血√ B、肾功能减低√ C、阻滞血小板凝集√ D、心血管副作用√ 47. 我国《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》中，癌痛的病因主要有以下哪几类： * [多选题] * A、肿瘤相关性疼痛√