“T”管引流操作技术评价标准

“T”管引流操作技术评价标准 姓名： 总得分 评价内容 分值 技 术 实 施 要 点 评 分 等 级 存在问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 1、 操作前评估 （10分） 5 询问、了解患者病情 5 4 3 2 5 评估患者“T”管引流情况 5 4 3 2 2、 操作步骤 （70分） 10 做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁， 注意遮挡患者 10 8 6 4 10 将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面 10 8 6 4 10 维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱病人保持有效体位，即平卧位时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流 10 8 6 4 15 观察胆汁颜色、性质、量，并记录 15 12 9 6 15 根据患者情况每天或隔日更换引流袋一次，具体方法：铺垫巾于所换引流管口处下方，用止血钳夹注引流管近端，将新引流带检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流带自接口处断开，将旧引流带放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定 15 12 9 6 10 “T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1～2日会自行封闭，观察伤口渗出情况、体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况 10 8 6 4 3、 指导患者 （10分） 5 告知患者放置或者更换引流袋的注意事项 5 4 3 2 5 指导患者在身体活动过程中保护“T”管 5 4 3 2 4、提问（1～2个问题） （10分） 5 5 4 3 2 5 5 4 3 2 5、总分 100 100 80 60 40 注释：评分等级请参照第三十七项“洗胃技术评价标准”。