2023年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷)

20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 自测模拟预测自测模拟预测题库题库(名校卷名校卷)单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、患者女，18 岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是 A.肝炎 B.原发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.血友病 E.肾炎【答案】D 2、急性白血病引起出血的主要原因是()A.弥散性血管内凝血 B.肝素生成增多 C.血小板减少 D.纤维蛋白溶解 E.白血病细胞浸润管壁【答案】C 3、最主要产氨场所是 A.肝脏 B.骨骼肌 C.肠道 D.大脑 E.肾【答案】C 4、上消化道大量出血是指 A.短期内出血超过 1000ml B.短期内出血超过 1200ml C.短期内出血超过 1500ml D.短期内出血超过 1800ml E.短期内出血超过 2000ml【答案】A 5、原发性肝癌早期诊断最有价值的是 A.CA125 B.CA19-9 C.AFP D.CEA E.PSA【答案】C 6、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是 A.病毒性上呼吸道感染时可出现 B.与气道炎症有关 C.常受遗传因素的影响 D.与长期吸烟无关 E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】D 7、食管癌 A.未见明显 X 线改变 B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱 E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】D 8、女性，42 岁，腹部膨隆 2 个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行 A.胃肠钡餐造影 B.钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.妇科检查 E.腹腔镜检查【答案】A 9、以下不符合 Crohn 病的是 A.易有瘘管形成 B.一般累及肠壁全层 C.病变呈连续性 D.糊样便无脓血 E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】C 10、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.急性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.急性糜烂性胃炎【答案】D 11、治疗亚硝酸盐中毒用 A.维生素 C B.维生素 A C.维生素 B D.维生素 B E.维生素 B【答案】A 12、男性，40 岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛 2 年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410 周 B.511 周 C.28 周 D.812 周 E.36 周【答案】D 13、男性，35 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖 20.32mmol/L，尿酮体（+），血气：pH7.01，HCO A.13.9mmol/L B.16.7mmol/L C.7.8mmol/L D.6.1mmol/L E.11.1mmol/L【答案】A 14、消化系统疾病不包括哪个脏器 A.胰 B.脾 C.肝、胆 D.食管 E.胃、肠【答案】B 15、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是 A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.秋冬和冬春之交多见 C.全世界均多见 D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚 10 年 E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】D 16、洗肉水血样粪便可见于 A.肠结核 B.急性出血性坏死性肠炎 C.急性肠炎 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴痢疾【答案】B 17、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤 B.外科手术 C.柳氮磺胺吡啶 D.糖皮质激素 E.抗结核治疗【答案】D 18、女性，28 岁。腹痛、低热消瘦、腹泻 3 年，近 1 个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱【答案】D 19、血液系统疾病 A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 B.紫癜伴黄疸 C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大 D.紫癜伴发热 E.紫癜伴休克【答案】C 20、男性，36 岁，主诉乏力 2 个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm。红细胞 3.610 A.MRI B.放射性核素骨扫描 C.染色体检查 D.E.淋巴管造影【答案】C 21、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.大便隐血试验 B.定期钡剂造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT 试验 E.血清学检查【答案】C 22、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.酒精性 B.胆源性 C.先天性 D.药物性 E.特发性【答案】D 23、女性，35 岁。腹痛，便秘 3 个月，加重 10 天。2 年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X 线钡透：回盲部充盈缺损。PPD 试验强阳性。A.纤维结肠镜检查 B.便细菌检查 C.血常规 D.血沉 E.胸片【答案】A 24、溃疡性结肠炎 X 线钡剂灌肠检查提示 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】B 25、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 D.反流性食管炎 E.胃癌【答案】D 26、腓神经麻痹走路呈 A.跨阈步态 B.慌张步态 C.剪刀步态 D.醉汉步态 E.鸭步【答案】A 27、霍乱确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性 IgM 抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查【答案】D 28、肝脓肿()A.AFP 阳性 B.CA C.CEA 明显升高 D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区 E.CA【答案】D 29、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病 A.结肠息肉 B.痔 C.结肠癌 D.胃癌 E.肛裂【答案】D 30、患者入院后 1 小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 D 尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】D 31、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化 A.Budd-Chiari 综合征 B.肝硬化失代偿期 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤【答案】D 32、弥漫性或部位不定的腹痛见于 A.机械性肠梗阻 B.消化性溃疡 C.膀胱炎 D.急性阑尾炎 E.胆石症【答案】A 33、男性，44 岁，2 个月来间断低热，体温为 37.538，乏力，自服感冒药无效。10 天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下 3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病 B.心肌病 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.心肌炎【答案】C 34、患者女，32 岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑 A.肝囊肿 B.肝硬化 C.白血病 D.肝炎 E.肝癌【答案】D 35、呕吐大量隔夜食物可见于 A.急性胰腺炎 B.尿毒症 C.急性肠炎 D.幽门梗阻 E.急性胃炎【答案】D 36、男性，65 岁。20 年前诊断为右心衰竭，15 年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现 A.肝脏增大 B.肝脏缩小 C.AFP 增高 D.下腔静脉增宽 E.肝静脉增宽【答案】C 37、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为 A.急性胃粘膜病变 B.食管贲门撕裂综合征 C.胆道出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.消化性溃疡【答案】B 38、女，20 岁，发热 20 天，体温最高 393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验 B.尿培养 C.痰培养 D.自身抗体 E.肠镜【答案】D 39、主动脉瓣狭窄的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】A 40、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.完全性房室传导阻滞 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.扩张型心肌病 E.风心病【答案】B 41、患者，男性，30 岁，发作性血压增高，最高达 200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续 30 分钟，平时血压正常 A.PRA 测定 B.血儿茶酚胺及尿 VMA 测定 C.尿 17-羟皮质类固醇检测 D.肾动脉血管造影 E.尿、血醛固酮测定【答案】B 42、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的 A.2012 年 8 月 27 日 B.2010 年 1 月 7 日 C.2012 年 10 月 20 日 D.2012 年 6 月 26 日 E.2012 年 1 月 7 日【答案】D 43、男性，33 岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为 A.Alzheimer 病 B.帕金森病 C.继发性帕金森综合征 D.特发性震颤 E.多系统变性【答案】C 44、消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜肌层 B.肌层 C.浆膜层 D.黏膜下层 E.黏膜层【答案】A 45、以下哪种患者是肺结核病的易患者 A.胃大部切除术后患者 B.糖尿病患者 C.风心病患者 D.矽肺患者 E.肾移植术后患者【答案】B 46、有关酸中毒对机体的影响，正确的是 A.增强心肌收缩力 B.引起低钾血症 C.减少组织的氧利用 D.氧解离曲线右移 E.收缩脑血管【答案】C 47、右下腹部疼痛多为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.肾结石 E.结肠炎【答案】C 48、对 Korsakoff 综合征有明显疗效的是 A.维生素 B B.维生素 B C.维生素 B D.维生素 A E.维生素 C【答案】B 49、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块【答案】A 50、食管癌的病变部位以食管哪段居多 A.食管下段与贲门 B.食管中段 C.喉与食管上段 D.食管下段 E.食管上段【答案】B 51、男性，53 岁，因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯 2cm2cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗 B.手术切除病变加化学治疗 C.抗溃疡加抗真菌治疗 D.手术切除病变 E.按胃溃疡治疗 1 月再胃镜复查【答案】B 52、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点 A.高热伴明显毒血症者见于渗出型 B.大多为弛张热 C.热型以低热与中等热为多见 D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】B 53、非浸润性突眼表现为 A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上 C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18m