2023年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷（含答案）

20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 综合检测试卷综合检测试卷 A A 卷卷（含答案）（含答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是 A.心血管疾病 B.脑血管疾病 C.消化道疾病 D.呼吸道疾病 E.血液系统疾病【答案】A 2、下列符合 MDS 的是 A.最终均转变为急性白血病 B.血象均呈全血细胞减少 C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多 D.细胞培养有 CFU-GM 集落少，集簇少 E.无染色体畸变【答案】D 3、男性，32 岁。乏力和发热 2 周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性酯酶染色 B.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色 C.糖原染色和过氧化物酶染色 D.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶 E.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶【答案】C 4、男，25 岁，活动后心悸气短 3 个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血 A.免疫抑制剂主要作用是抑制 T 细胞对造血的抑制作用 B.异基因骨髓移植最有效 C.反复输血可致铁负荷过量 D.应避免使用糖皮质激素 E.脾切除对部分病人可能有效【答案】D 5、基因诊断及治疗的伦理原则应除外 A.有益于病人的原则 B.保守秘密的原则 C.创新至上的原则 D.知情同意的原则 E.尊重病人的原则【答案】C 6、患者男，34 岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120 次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。A.甲状腺 B 超 B.尿 VMA 测定 C.血糖测定 D.双肾上腺 B 超 E.心脏超声【答案】D 7、脊髓腰膨大受累 A.双下肢上运动神经元瘫痪 B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁 C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪 D.双下肢下运动神经元瘫痪 E.四肢痉挛性瘫痪【答案】D 8、三叉神经痛的好发年龄是 A.2130 岁 B.50 岁以上 C.40 岁以上 D.1020 岁 E.60 岁以上【答案】C 9、帕金森环境致病因素 A.突触核蛋白基因 B.MPTP 类似物 C.WD 基因 D.ATP 酶 E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】B 10、患者，男性，28 岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达 800010000ml，尿比重 1002，烦渴，每日饮水量约 5000ml A.头颅 CT B.OGTT C.肾穿刺 D.禁水加压试验 E.双肾 CT【答案】D 11、女性，76 岁，血压 16095mmHg 确诊心肌梗死，诊断为 A.高血压病 1 级，高危 B.高血压病 1 级，极高危 C.高血压病 2 级，极高危 D.高血压病 2 级，高危 E.高血压病 3 级，极高危【答案】C 12、男性，40 岁，2 年前于当地医院诊断为肺结核，间断 HER 治疗 1 年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服 HERZ 治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)3 A.原方案+免疫支持治疗 B.至少包括 1 种及 1 种以上新药或敏感药物组成新方案 C.至少包括 3 种及 3 种以上新药或敏感药物组成新方案 D.手术切除耐药结核病灶后继续 HR 方案治疗 E.延长抗结核治疗时间至 2 年或以上【答案】C 13、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是 A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 B.支气管舒张试验阳性 C.弥散功能减低 D.痰中找到嗜酸性粒细胞 E.血 IgE 及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加【答案】B 14、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括 A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 B.浆膜面受侵犯 C.对胃酸刺激的痛阈降低 D.局部肌张力增高 E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】A 15、弯曲症与哪种疾病的发生发展有关 A.高原病 B.手臂振动病 C.中暑 D.减压病 E.慢性放射病【答案】D 16、患者男，68 岁。高血压病史 10 年、房颤 3 年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐 2 小时来诊。头颅 CT 左侧基底节区可见一高密度灶。A.止血 B.甘油果糖静滴 C.甘露醇快速静滴 D.手术治疗 E.预防感染 F.神经营养剂【答案】D 17、男性，66 岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT 检查无特征性改变。A.非麦角类 DR 激动剂 B.MAO-B 抑制剂+维生素 E C.金刚烷胺 D.复方左旋多巴 E.苯海索【答案】D 18、男性，25 岁，发现血尿、蛋白尿 2 年，无水肿，尿蛋白定量 1.01.7g/d，血压为 150/90mmHg，血肌酐 100mol/L A.防止或延缓肾病进展 B.降血压 C.消除尿蛋白 D.消除血尿 E.消除水肿【答案】A 19、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病 A.哮喘、支气管扩张 B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿 C.慢支、支气管扩张、哮喘 D.有气流阻塞的慢支、肺气肿 E.慢支、哮喘、肺气肿【答案】D 20、男性患者，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白 110gL，白细胞计数 20010 A.急性粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.慢性粒细胞性白血病 D.慢粒急变 E.类白血病反应【答案】C 21、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 A.依地强钠钙 B.毛果芸香碱 C.青霉胺 D.甲蓝 E.二巯基丙醇【答案】B 22、26 岁，男性。2 周前感冒。3 天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力 12 级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8 以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断 A.急性横贯性脊髓炎 B.急性硬膜外脓肿 C.脊柱转移性肿瘤 D.脊髓灰质炎 E.多发性硬化【答案】A 23、男，57 岁。进食后呕吐大量鲜血 6 小时，既往乙肝病史 30 余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是 A.腹部 CT B.选择性腹腔动脉造影 C.上消化道 X 线钡餐造影 D.胃镜 E.腹部 B 超【答案】D 24、男性，62 岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血 1 周。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50gL，WBC 310 A.再生障碍性贫血 B.急性单核细胞白血病 C.骨髓增生异常综合征 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病【答案】C 25、男性，45 岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为 A.变应性肉芽肿性血管炎 B.显微镜下多血管炎 C.巨细胞动脉炎 D.大动脉炎 E.结节性多动脉炎【答案】A 26、女性，高热 1 个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀 A.伤寒 B.血行播散性肺结核 C.白血病 D.败血症 E.肺结核【答案】B 27、H A.两咪替丁 B.法莫替丁 C.罗沙替丁 D.雷尼替丁 E.非那西丁【答案】B 28、肝硬化患者肝性脑病时治疗措施不正确的是 A.保肝 B.弱酸性液灌肠 C.纠正水、电解质的失衡 D.静脉滴注免疫球蛋白 E.谷氨酸钾或谷氨酸钠【答案】D 29、男性，14 岁，反复关节肿痛。查：凝血时间 30 分钟，凝血酶原时间 11 秒(对照 13 秒)，激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)，与以上结果相符合的诊断是()A.血小板异常 B.血管壁异常 C.纤维蛋白原减少 D.凝血活酶生成障碍 E.凝血酶生成障碍【答案】D 30、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是 A.肾小球微小病变 B.局灶节段硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】C 31、女性，26 岁。妊娠 3 月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血 FT A.Graves 病 B.妊娠合并甲亢 C.亚临床型甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎【答案】B 32、最容易产生抗药性的胰岛素是 A.猪胰岛素 B.牛胰岛素 C.单组分胰岛素 D.单峰胰岛素 E.人胰岛素【答案】B 33、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是 A.病理性赘述 B.记忆错误 C.近事遗忘 D.逆行性遗忘 E.记忆障碍【答案】A 34、血红素合成障碍所致的贫血是 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.慢性病性贫血【答案】A 35、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.尿检查有大量管型 B.少尿或无尿 C.稀释性低血钠 D.尿钠低 E.氮质血症【答案】A 36、特发性面神经麻痹不应有的症状是 A.舌前 23 味觉障碍 B.额纹消失 C.耳后或下颌角后疼痛 D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹 E.Bell(贝尔)现象【答案】D 37、某期货公司对外公开招聘首席风险官，张某、王某、黄某、李某均欲应聘该职位，如果四人中一人被期货公司聘用，根据规定，该人应该是（）。A.张某高中毕业，从事期货业务 10 余年 B.王某获得法学硕士学位，毕业后一直从事律师行业 C.黄某本科学历，在期货公司从事期货业务达 5 年之久 D.李某曾经担任某期货公司的董事，但尚未获得期货从业人员资格【答案】C 38、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.心音低弱 B.奇脉 C.心扩大 D.心包摩擦音 E.颈静脉怒张【答案】D 39、肝细胞合成功能差 A.血浆白蛋白降低 B.血清抗核抗体阳性 C.血清型胶原升高 D.AFP 显著升高 E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】A 40、男性患者，肝硬化病史 2 年，出现上消化道出血，出血后 3 天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施()A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服 B.中性水灌肠 C.蕃泻叶口服 D.开塞露 E.肥皂水灌肠【答案】A 41、女性，50 岁，身高 158cm，体重 68kg，2 型糖尿病病史 1 年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平 A.胰岛素 B.葡萄糖苷酶抑制剂 C.磺脲类 D.噻唑烷二酮类 E.双胍类【答案】B 42、急性病毒性心肌病最重要的治疗是 A.休息 B.用抗生素预防感染 C.用能量合剂如 ATP D.静点极化液 E.抗病毒治疗【答案】A 43、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是 A.抗生素治疗 B.根除幽门螺杆菌治疗 C.高选择性迷走神经切除术 D.抗酸剂治疗 E.胃粘膜保护剂治疗【答案】B 44、痛风患者指关节出现的破溃是 A.急性关节炎 B.秋水仙碱 C.痛风石 D.高尿酸血症 E.尿酸【答案】C 45、患者男性，46 岁，3 年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近 1 周新增加小剂量 受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压 7050mmHg，心率 92 次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为 A.受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯 D.洋地黄 E.利尿剂【答案】B 46、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是 A.贫血 B.脾大 C.侧支循环建立 D.内分泌紊乱 E.腹水【答案】C 47、男性，58 岁。肝硬化病史 20 年，1 周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski 征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的 A.生理盐水灌肠 B.稀醋酸灌肠 C.肥皂水灌肠 D.口服乳果糖 E.口服硫酸镁【答案】C 48、依据 WHO 标准可诊为 Crohn 病的是 A.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄 B.节段性肠道病变，纵行溃疡 C.非