2023年主治医师之内科主治303模拟考前冲刺试卷A卷（含答案）

20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟考前冲刺试卷模拟考前冲刺试卷A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.右心室扩大 C.心尖部舒张期奔马律 D.室性期前收缩 E.胸腔积液【答案】C 2、溃疡性结肠炎腹痛的特点为 A.疼痛-进食-便后缓解 B.无明显规律 C.疼痛-便意-便后缓解 D.便意-疼痛-便后缓解 E.进食-疼痛-便后缓解【答案】C 3、“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：A.遵纪守法，依法执业 B.廉洁自律，恪守医德 C.严谨求实，精益求精 D.优质服务，医患和谐【答案】B 4、以下关于链霉素治疗结核，错误的是 A.对结核杆菌有杀菌作用 B.对第 8 对脑神经有损害 C.肾功能不全慎用 D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 E.单独应用易发生耐药【答案】D 5、哮喘急性发作时，应给予患者 A.吸入色苷酸钠 B.吸入异丙托溴胺 C.吸入沙丁胺醇 D.口服氨茶碱 E.吸入倍氯米松【答案】C 6、SI 点心血管系统受累可表现为 A.心绞痛 B.白细胞增多 C.心包炎 D.胆固醇升高 E.血小板减少【答案】C 7、下列病变不会出现肾组织 IgA 沉积的是 A.IgA 肾病 B.紫癜性肾炎 C.IgM 肾病 D.肝硬化 E.狼疮性肾炎【答案】C 8、硝酸酯类 A.主要扩张冠状动脉，增加氧供 B.降低前负荷 C.增加心肌收缩力 D.降低外周阻力 E.以降低氧耗量为主【答案】A 9、关于溶血性黄疸叙述正确的是 A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸 B.溶血性黄疸与肝代谢无关 C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致 D.溶血性黄疸时尿胆原减少 E.原位溶血不出现溶血性黄疸【答案】C 10、女性，73 岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8 分，最可能的诊断是 A.Alzheimer 病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆【答案】D 11、内分泌紊乱综合征多见于 A.大细胞未分化癌 B.肺泡细胞癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.鳞状上皮细胞癌【答案】C 12、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是 A.硫酸呈黑色痂 B.强碱呈透明痂 C.醋酸呈白色痂 D.硝酸呈黄色痂 E.盐酸呈灰棕色痂【答案】B 13、男性，23 岁。腰背部僵硬感及疼痛 1 年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C 反应蛋白增高，免疫球蛋白 IgA 增高。A.骶髂关节 CT B.腰椎 CT C.颈椎双斜位 X 光片 D.HLA-B E.骨盆平片【答案】A 14、病程在 10 年以上的 1 型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是 A.酮症酸中毒 B.心血管病变 C.高渗性非酮症昏迷 D.糖尿病性肾病 E.结核病【答案】D 15、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂 A.螺内酯+呋塞米 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】A 16、女性，24 岁。2 周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近 3 天感心悸。查体：心率 125 次/分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是 A.心绞痛 B.胸膜炎 C.肺炎 D.病毒性心肌炎 E.支气管炎【答案】D 17、溃疡性结肠炎 A.慢性非特异性炎性疾病 B.慢性炎性肉芽肿性疾病 C.两者均不是 D.两者均是【答案】A 18、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3 周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA 阴性，C A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】A 19、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 B.溃疡性结肠炎可出现癌变 C.病变反复发作可致结肠变形缩短 D.炎症反复发作可形成炎性息肉 E.病变呈广泛浅小溃疡【答案】A 20、以下不属于四氯化碳中毒症状的是 A.腹水、腹痛 B.急性肾衰竭 C.关节疼痛 D.头痛 E.腹泻、恶心与呕吐【答案】C 21、女性，32 岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约 200m1 时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压 7545mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是 A.溶血性输血反应 B.细菌污染反应 C.非溶血性发热性输血反应 D.循环超负荷 E.过敏反应【答案】A 22、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.胃黏膜脱垂 B.急性胃黏膜损害 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.消化性溃疡 E.胃癌【答案】D 23、男性患者，70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院 CT 脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确 A.控制舒张压在 100mmHg 水平 B.维持水电解质平衡 C.保持呼吸道通畅 D.静脉滴注止血药物 E.降颅压，治疗脑水肿【答案】D 24、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是 A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.窦性心动过速 E.心房扑动【答案】C 25、在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最重要的因素是 A.电解质紊乱 B.肺部感染 C.高碳酸血症 D.缺氧 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D 26、男性，59 岁，确诊肺结核并住院治疗 1 个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 A.头低脚高位 B.半卧位 C.俯卧位 D.坐位 E.平卧位【答案】A 27、白三烯 C A.舒张肾脏血管 B.收缩肾脏血管 C.具有强烈利尿作用 D.仅作用于肾脏集合管 E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】B 28、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是 A.压迫鞍隔引起严重头痛 B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视 C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常 D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进 E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损【答案】D 29、女，40 岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗 2 周后体温仍在 3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U（Winslow 法），血白细胞 16109/L，可能性最大的是 A.并发胰腺脓肿 B.并发胰腺假性囊肿 C.合并急性胆囊炎 D.病情迁延未愈 E.败血症【答案】A 30、广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株 A.志贺痢疾杆菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.福氏痢疾杆菌 D.副溶血性弧菌 E.轮状病毒【答案】D 31、动脉瘤最有效的治疗方法是 A.休息 B.手术 C.降脂 D.受体阻滞剂 E.钙拮抗剂【答案】B 32、关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是 A.补充血小板 B.可用血浆置换 C.禁用抗血小板药物 D.补充凝血因子 E.应用抗凝药物【答案】C 33、下列哪项指标提示重症胰腺炎 A.血糖 8.5mmol/L（无糖尿病病史）B.血清淀粉酶 6000U/L（Somogyi 法）C.血钙 1.5mmol/L D.血清脂肪酶 84.51U/L E.血压 110/70mmHg【答案】C 34、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致 A.隔夜地塞米松抑制试验 B.ACTH 兴奋试验 C.酚妥拉明试验 D.禁水加压试验 E.螺内酯试验【答案】A 35、患者，女，25 岁，发现颈部肿物 2 个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是 A.以治疗淋巴瘤方案化疗 1 周期 B.查血沉 C.试验性抗结核治疗 D.颈部肿物细针穿刺活检 E.颈部肿物切除术【答案】D 36、格列本脲最常见不良反应是 A.低血糖反应 B.胃肠道反应 C.乳酸酸中毒 D.水肿 E.白细胞减少【答案】A 37、女性，65 岁，发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级 A.脑血管造影 B.SPECT C.头颅 CT D.TCD E.腰穿【答案】C 38、男性，50 岁，甲亢，131I 治疗后出现下列症状，其中不是 131I 治疗的并发症是 A.打鼾，嗜睡 B.突眼加重 C.水肿 D.甲状腺肿大更加明显 E.便秘【答案】D 39、患者女性，26 岁，突发双侧腰痛 1 周，寒战、高热 1 天，查体：体温396，呼吸 24 次分，脉搏 123 次分，血压 9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞 1015 个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性间质性肾炎 D.急性尿道炎 E.急性肾小球肾炎【答案】B 40、高颈髓病变病情严重的原因是易引起 A.呼吸困难 B.Homner 征 C.脊髓休克 D.二便失禁 E.四肢瘫【答案】A 41、急性肾盂肾炎选择药物的依据是 A.尿培养及药物敏感试验 B.尿沉渣涂片革兰染色检查 C.病人症状 D.尿中细菌计数 E.以上都不是【答案】A 42、男性，46 岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展 A.钩回病变 B.左侧中央沟以前 C.左侧中央沟以后 D.右侧中央沟以前 E.右侧中央沟以后【答案】D 43、骨质疏松症的治疗 A.钙剂和维生素 D 不需要同时应用 B.二膦酸盐宜间歇用药或周期性用药 C.减少运动可减少疼痛 D.降钙素可刺激骨形成 E.性激素是基本药物【答案】B 44、初治的结核性胸膜炎选用的方案是 A.一线和二线抗结核药混合使用 B.2HRZE(S)4HR C.2HRZ4HR D.2HRZES4-6HR E.6HR【答案】B 45、男性，36 岁，低热、乏力、干咳 1 周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2 天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是()A.胸腔积液消失 B.胸腔积液量增多 C.病情好转 D.合并肺炎 E.并发心肌炎【答案】B 46、石棉肺癌为职业肿瘤，诊断依据是 A.好发部位诊断 B.依据职业史、工龄、工种和发病潜伏期诊断 C.发病年龄诊断 D.X 线表现诊断 E.病理学诊断【答案】B 47、患者男，34 岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120 次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。A.维拉帕米 B.酚妥拉明 C.美托洛尔 D.双氢克尿噻 E.卡托普利【答案】B 48、女性，25 岁，发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.血尿程度 B.肾小球病理类型 C.尿蛋白定量 D.血压 E.肾间质纤维化【答案】A 49、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 A.血红蛋白上升 B.红细胞平均体积增大 C.网织红细胞数上升 D.红细胞数上升 E.红细胞平均血红蛋白浓度上升【答案】C 50、患者女，60 岁，颈动脉硬化症 5 年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清 2 小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。A.血糖 B.血脂 C.DSA D.头颅 CT E.腰穿【答案】D 51、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎