免疫失调课件【知识精讲+备课精研+高效课堂】 高二上学期生物人教版选择性必修1

第3节 免疫失调第4章 免疫调节【问题探讨】生活中，我们有时候能看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%40%的人被过敏问题所困扰。讨论:1.你还知道哪些过敏现象？药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）、皮肤过敏（荨麻疹、湿疹）【问题探讨】生活中，我们有时候能看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%40%的人被过敏问题所困扰。讨论:2.上诉过敏反应与免疫反应有什么关系？从本质说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫功能过强免疫功能过弱一.过敏反应1.过敏反应的概念:_的机体，在_接触_的抗原时，有时会发生引发_或_的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱引起过敏反应的_物质叫做过敏原。2.过敏原抗原常见的过敏原(或含有过敏原)有鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。引起引起毛细血管扩张血管壁通透性增大平滑肌收缩腺体分泌增多B细胞浆细胞辅助性T细胞肥大细胞过敏原初次初次过敏原再次再次组织胺等3.机理过敏原机体刺激产生 抗体吸附某些细胞表面血管通透性增加、毛细血管扩张，平滑肌收缩，腺体分泌增加等。再次刺激过敏原释放组织胺等化学物质全身过敏呼吸过敏消化过敏皮肤过敏(过敏休克)(过敏性鼻炎、支气管哮喘)(食物过敏性胃肠炎)(荨麻疹等)3.机理比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子物质，如青霉素可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同，例如，有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等抗原与过敏原的比较b.有明显的遗传倾向和个体差异。5.过敏反应的特点:a.过敏反应有快慢之分；过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。抗组织胺类药物靶细胞靶细胞组织胺组织胺抗组织胺类药物靶细胞靶细胞组织胺抗组织胺类药物抗组织胺类药物比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果相同点血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原消灭抗原引发过敏反应产生的抗体都来源于浆细胞，化学本质都属于蛋白质比较体液免疫与过敏反应抗原过敏原抗过敏药的机理盐酸西替利嗪：属第二代H1抗组胺药，为一种外周H1受体拮抗剂，可抑制组胺的传递及作用，还可抑制参与变态反应的血管活性肽及P物质，减少炎症细胞的移动，有效地抑制皮肤变态反应。本品能明显地降低组胺对哮喘病患者所引起的气管过敏反应，降低由特异过敏原引起的变态反应。治疗季节性和常年性过敏鼻炎，鼻结膜炎，荨麻疹，由药品，食品和昆虫叮咬引起的过敏反应。氯雷他定：本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂。用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。它的一大特性是无瞌睡作用。扑尔敏（氯苯那敏）：为抗组胺药，主要作用与苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其它中、西药结合，治疗感冒等。5.主要预防措施:_是预防过敏反应发生的主要措施；找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原 如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗。二.自身免疫病1.概念:在某些特殊情况下，免疫系统会对_成分发生反应，如果自身免疫反应对_和_造成_并出现了_，就称为自身免疫病。自身组织器官损伤症状系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻 女 性。我 国 的 发 病 率 约 为0.75。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。2.自身免疫病的常见实例类风湿性关节炎 类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而风湿性关节炎主要与溶血性链球菌感染有关2.导致自身免疫病主要原因:人体正常细胞成分因感染或理化因素的作用而发生改变;一些原本不与免疫细胞接触的隐蔽抗原因创伤、感染等释放入血;感染的病原体的某些成分与细胞的某些结构相似;免疫细胞因突变而失去原有的识别能力。某种链球菌侵入人体产生抗体消灭病菌攻击心脏心脏受损攻击链球菌3.风湿性心脏病的发病机理某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。类风湿性关节炎机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多数见于年轻女性，我国的发病率约为0.75。系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，病因不明给该病的治疗带来了困难。但是，临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。重症肌无力毒性弥漫性甲状腺肿患者体内产生了针对甲状腺细胞TSH受体特异性抗体(TSI)，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。正常状态异常状态毒性弥漫性甲状腺肿由于甲状腺激素的反馈作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者体内的TSH浓度降低，但是没有消除TSI对甲状腺细胞的刺激作用，因而导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。正常状态异常状态型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿病)患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰岛B细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。遗传免疫缺陷病毒感染细胞毒性T细胞分泌胰岛素不足胰岛B细胞攻击4.自身免疫病的治疗方法:自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。早发现、早治疗对于缓解病情非常重要;对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。三.免疫缺陷病1.概念：指由机体免疫功能_或_而引起的疾病不足缺乏2.分类：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷病：（1）概念：由于遗传而生来就有免疫缺陷的（2）实例：发病机理：由与_有关的基因_或_引起的淋巴细胞发育突变缺陷特点：患者多为_和_；他们存在严重的_和_缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的；新生儿婴幼儿体液免疫细胞免疫4.获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。(1)概念：(2)实例：艾滋病相关病原体：人类免疫缺陷病毒简称HIV获得性免疫缺陷综合征外壳:保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞；核酸：包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质逆转录酶：两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA表面蛋白：能使HIV和宿主细胞的受体结合是一种逆转录病毒致病机理：攻击人体的_，主要侵染_；辅助性T细胞免疫系统潜伏期：HIV会经历_，刺激机体产生_，免疫系统分泌_，这是目前_的重要依据，直到艾滋病病发时，机体_；2-10年甚至更长时间迅速增殖免疫反应抗HIV的抗体HIV检测仍会继续分泌该抗体发病期：随着病毒的复制，_的数量持续下降，使免疫系统功能_，感染者出现_、_、_等症状；最终，患者死于免疫功能丧失引起的_或_等；T细胞减退淋巴结肿大发热体重下降严重感染恶性肿瘤 目前仍_找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是_，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。传播途径：艾滋病的传播途径主要有_、_和_；性接触传播血液传播母婴传播治疗方法：没有控制和降低感染者体内HIV的数量抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程抑制HIV增殖的方法：a.采取安全的性行为，如使用避孕套；b.避免注射吸毒；c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；d.不与他人共用牙刷和剃须刀；e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等不会传播的途径：与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一分关爱；预防措施：外壳:保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞核酸:包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质逆转录酶:两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA表面蛋白:能使HIV和宿主细胞的受体结合HIV结构示意图HIV侵染增殖过程吸附 注入 逆转录 入核 整合 转录 翻译 组装 释放C阶段:临床艾滋病症状出现。A阶段:HIV阳性。没有(或几乎么有)症状。B阶段:出现一些症状，辅助性T细胞数量减少。思考与讨论(1)在A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降?在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降；(2)在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么?HIV主要侵染辅助性T细胞；(3)C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能?患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能；(4)在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞(5)HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？不会，非特异性免疫还在1.HIV检测的依据是什么？HIV在潜伏期会刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这是目前HIV检测的重要依据？(检测是否存在抗HIV抗体)2.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。3.“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。【检测】(2020湖北武汉高二上期中)如图表示HIV侵入人体后，HIV浓度与辅助性T细胞数量变化的曲线。下列对该图的分析,错误的说法是()A.HIV识别辅助性T细胞与辅助性T细胞膜上的糖蛋白有关B.一年后机体对HIV的清除速度，低于其增殖的速度C.在杀死HIV的过程中，浆细胞并没有发挥作用D.随着辅助性T细胞数量不断减少，人体逐渐丧失几乎全部的免疫功能C【检测】(2020山东菏泽高二上期中改编)下列关于免疫异常疾病的说法错误的是()A.过敏反应是由过敏原刺激肥大细胞等被抗体吸附的细胞产生组织胺引起的一系列反应B.艾滋病、重症联合免疫缺陷病都属于免疫缺陷病C.因为过敏反应不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，所以不