2023年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库（含答案）解析

20232023 年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题年执业医师资格证之临床助理医师通关考试题库（含答案）解析库（含答案）解析 单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、25 岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。检査结果未做的处理是 A.持续低流量给氧 B.输液支持 C.心电监护 D.暗示治疗 E.电抽搐治疗【答案】D 2、炎热环境中（30C 以上），机体维持体热 平衡是通过 A.增加有效辐射面积 B.增加皮肤与环境之间的温度差 C.交感神经紧张性增加 D.发汗及增加皮肤血流量 E.发汗及减少皮肤血流量【答案】D 3、关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是 A.麻醉药品处方至少保存 3 年，精神药品处方至少保存 2 年 B.对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记 C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方 D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员 E.医疗机构取得印鉴卡应当具备有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度【答案】C 4、关于直肠癌，以下哪项是错误的？A.约占大肠癌的 60%左右 B.常见部位为直肠壶腹部 C.组织学分型中黏液癌多见，约占 50%以上 D.大体类型以溃疡型多见 E.淋巴转移是主要扩散途径【答案】C 5、包裹性积液 A.X 线示肋膈角变钝 B.X 线示大片状、边缘模糊阴影 C.X 线示斑片状、边缘模糊阴影 D.X 线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 E.X 线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影【答案】D 6、8 个月男孩，发热、咳嗽 4 天，加重伴气促 2 天，精神不振，食欲减退。查体：体温 379。呼吸 46 次分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140 次分，肝脏肋下 10cm，血常规 WBC8210 A.青霉素 B.利巴韦林 C.红霉素 D.头孢曲松钠 E.阿莫西林【答案】B 7、某肾结核患者，左肾无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量 20ml，宜首选的治疗措施是 A.左肾切除术 B.右肾造瘘术 C.膀胱扩大术 D.膀胱造瘘术 E.抗结核治疗【答案】B 8、男性，68 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重，伴下肢水肿，1 周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。A.地西泮 B.尼克刹米 C.抗生素 D.氨茶碱 E.地塞米松【答案】A 9、男性，21 岁，骑车后摔倒，X 线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为 A.伤及腓总神经 B.伤及胫神经 C.伤及腓肠神经 D.伤及隐神经 E.伤及腓神经交通支【答案】A 10、下列哪项是术后早期恶心、呕吐常见的原因 A.颅内压增高 B.麻醉反应 C.术后腹胀 D.肠梗阻 E.低血钾【答案】B 11、腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 A.空腔脏器破裂 B.误穿入腹腔血管 C.前腹壁血肿 D.实质性脏器破裂 E.后腹膜间隙血肿【答案】D 12、协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是 A.腹直肌收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹内斜肌收缩力 D.子宫收缩力 E.膈肌收缩力【答案】B 13、关于小儿免疫系统，错误的是 A.与 T 细胞免疫相比，B 细胞免疫发育较迟缓 B.足月新生儿 B 细胞数量略高于成人 C.IgG 不能通过胎盘 D.脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染 E.小儿血清补体浓度在生后 612 月达成人水平【答案】C 14、男，40 岁，甲状腺大部切除术后 11 小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是 A.建立静脉通道，推注钙剂 B.呼叫麻醉科气管插管给氧 C.请耳鼻喉科急症气管切开 D.拆开切口缝线，清除血肿 E.抗休克【答案】D 15、氰化物中毒抑制的是 A.细胞色素 b B.细胞色素 c C.细胞色素 d D.细跑色素 aa3 E.辅酶 Q【答案】D 16、男性，30 岁，既往有贫血，2 日来突然高热头痛呼吸困难，尿量 100mld，血压 126kPa，血红蛋白 40gL，网织红细胞 12，CO2CP17mmolL，BUN14mmolL，其诊断为 A.感染中毒性休克 B.慢性肾炎急性发作 C.感染中毒性肾功不全 D.急性溶血性贫血伴肾功不全 E.以上均不可能【答案】D 17、患儿，6 岁。3 天来眼和下肢水肿，尿少，血压 110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，血清 ASO 滴度升高，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染 C.慢性肾小球肾炎 D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病【答案】A 18、男性，75 岁。胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，患者最可能出现了 A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化【答案】C 19、营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位 A.面颊部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢【答案】C 20、子宫内膜癌首选治疗方法是哪种 A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗【答案】B 21、属于顺式作用元件的是 A.转录抑制因子 B.转录激活因子 C.增强子 D.外显子 E.内含子【答案】C 22、下列不应预防性应用抗生素的手术是 A.甲状腺癌根治手术 B.腹外疝修补术 C.门静脉高压分流术 D.结肠癌根治术 E.主动脉瘤切除血管移植术【答案】B 23、新斯的明坡强的药理作用是 A.兴奋骨骼肌 B.兴奋胃肠.膀胱平滑肌 C.抑制心脏、减馒心率 D.缩小曈孔 E.促进腺体分泌【答案】A 24、女，25 岁，孕 5O 天行人工流产术后 14 天仍有阴道流血，妇科检查子宮如40 天妊娠大，附件正常，首先考虑 A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染【答案】C 25、颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗 A.糖皮质激素 B.甘露醇 C.头孢菌素 D.哥拉灌肠 E.多巴胺【答案】B 26、下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是 A.血清 IL-2 水平增高 B.血清 TNF 水平增高 C.CD4+T 细胞增高 D.CD8+T 细胞增高 E.CD25+T 细胞增高【答案】C 27、我国规定的围生期为 A.从妊娠满 28 周至产后 7 天 B.从妊娠满 20 周至产后 21 天 C.从妊娠满 28 周至产后 14 天 D.从胚胎形成至产后 7 天 E.以上都不是【答案】A 28、老年人饮食正确的是 A.减少热量供应 B.少吃糖和盐 C.碳水化合物较高 D.多吃高蛋白食品 E.注意补钙【答案】C 29、诊断甲亢的首选实验室检查是 A.FT3、FT4 B.TT3、TT4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄 131I 率【答案】B 30、某日一学生食堂发生 125 名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的 A.传染源 B.传染途径 C.传播因素 D.辅助因素 E.影响因素【答案】A 31、结核菌素试验原理是 A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.IV 型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应【答案】D 32、知识点：子宫肌瘤 A.阴道感染 B.子宫肌瘤 C.子宫内膜癌 D.子宫畸形 E.卵巢癌【答案】B 33、患者，女，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23 次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 39.6，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养 B.粪便涂片找抗酸菌 C.纤维结肠镜检查 D.钡剂灌肠检查 E.腹部 CT【答案】C 34、下列疾病中，持续性干咳而胸部 X 线片正常的情况最常见于 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.支气管结核 D.慢性支气管炎 E.心力衰竭【答案】A 35、男，55 岁。3 个多月来乏力、面色苍白，体重下降 6 kg。既往体健。化验 Hb60g/L，RBC 3.01012/L，WBC 8.2109/L.PLT 310109/L.外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是 A.腹部 B 超 B.血清铁蛋白 C.尿常规 D.大便隐血 E.骨髄检查【答案】D 36、精神分裂症与神经衰弱的重要区别是 A.自知力是否存在 B.生活懒散 C.睡眠不佳 D.工作学习效率下降 E.急躁发怒【答案】A 37、门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是 A.非选择性门体分流术 B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾-肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术【答案】A 38、判断心脏骤停迅速简便的方法是 A.触摸大动脉搏动 B.测量血压 C.人工呼吸、心脏按压 D.非同步直流电除颤 E.静脉或气管内滴入肾上腺素【答案】A 39、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是 A.抗凝 B.早期溶栓 C.扩张脑血管 D.降解纤维蛋白原 E.稀释血液【答案】C 40、8 个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是 A.0.9%氯化钠溶液 B.2 份生理盐水、1 份 1.4%碳酸氢钠 C.2 份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、1 份 1.4%碳酸氢钠 D.4 份生理盐水、3 份 5%葡萄糖、2 份 1.4%碳酸氢钠 E.1 份生理盐水、4 份 5%葡萄糖并含 10%氯化钾【答案】C 41、下列选项中，属于产后异常表现的是 A.产后 3 天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 B.经阴道分娩的产妇，产后半个月宫底在耻上一横指 C.产后 12 小时体温 37.8 D.产后 10 天仍为淡红色恶露 E.产后 2 天仍为血性恶露【答案】B 42、患者男性，64 岁，头晕、心悸 45 年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第 3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.以上都不是【答案】D 43、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是 A.喘鸣 B.胸痛 C.气急 D.咳嗽 E.咳痰带血【答案】C 44、标准误越大，表示此次抽样得到的样本均数的 A.系统误差越大 B.可靠程度越大 C.抽样误差越大 D.可比性越差 E.变量值的离散程度越大【答案】C 45、主要用于预防支气管哮喘的药物是 A.异丙肾上腺素 B.氨茶碱 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.肾上腺素【答案】D 46、男性，70 岁，间断咳嗽、咳痰、喘息 26 年，活动后气短 7 年。3 天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率 124 次分，心律不齐，肝肋下 3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.110 A.强心剂改善心功能 B.利尿剂减轻心脏负荷 C.止咳、祛痰、平喘 D.控制肺部感染 E.血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】D 47、葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞 A.嗜酸性粒细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.淋巴细胞【答案】B 48、下列各项临床表现中.诊断肝硬化意义最小的是 A.厌食、乏力 B.腹水形成 C.肝苹及蜘蛛痣 D.男乳女化 E.腹壁静脉曲张【答案】A 49、男.57 岁。有陈旧心肌梗死病史 2 年。药物复律宜首选 A.胺碘酮 B.阿托品 C.利多卡玛 D.美托洛尔 E.普罗帕酮【答案】A