2022年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试卷B卷（附答案）

20222022 年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试卷卷 B B 卷（附答案）卷（附答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、8 个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1 周来，患儿每天腹泻56 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素 D 缺乏性佝偻病。A.初期 B.激期 C.恢复期 D.后遗症期 E.以上都不是【答案】B 2、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，行口对口人工呼吸的先决条件是 A.清除口咽分泌物和异物保持呼吸道通畅 B.将病人置于仰卧位 C.确定心跳停止 D.每次吹入 800ml 气体 E.每分钟吹气几次【答案】A 3、属三羧酸循环中的酶是 A.NADH 脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.苹果酸脱氢酶 D.葡萄糖6磷酸酶 E.6磷酸葡萄糖脱氢酶【答案】C 4、男,7 岁。因发热、头痛半日于 1 月 30 曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温 39.6 0C,见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）A.氯霉素 B.环丙沙星 C.红霉素 D.磺胺嘧啶 E-头孢曲松【答案】D 5、庆大霉素+青霉素 G A.增加肾毒性 B.延缓耐药性发生 C.增加耳毒性 D.增强抗菌作用，扩大抗菌谱 E.增加神经肌肉阻断作用，可致呼吸抑制【答案】D 6、28 岁妇女，原发不孕，进行性痛经 5 年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有 2 个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。A.B 超检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查 D.CT 或 MRI 检查 E.腹部 X 线摄片检查【答案】B 7、男性，45 岁，间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检査发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选 A.H2 受体拮抗剂治疗，6 周复査胃镜 B.黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜 C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4 周复査胃镜 D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6 周复査胃镜 E.抗幽门螺杆菌治疗，2 周复査胃镜【答案】D 8、对肝硬化有确诊价值的是 A.肝大，质地偏硬 B.脾大 C.肝穿刺活检有假小叶形成 D.球蛋白升高 E.食管吞钡 X 线检查有虫蚀样充盈缺损【答案】C 9、必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母婴保健技术服务项目是 A.产前诊断 B.卫生咨询服务 C.婚前医学检查 D.终止妊娠手术 E.结扎手术【答案】A 10、在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.中心静脉压【答案】B 11、8 岁女孩，发热 1 周，体温 38.5C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部 X 线片示两下肺云雾状阴影。A.咽拭子分离支原体特异性抗体 B.痰液病毒分离 C.冷凝集试验 D.噬异凝集试验 E.血常规【答案】A 12、下列哪些情况适宜作肝穿刺检查 A.肝功能异常伴有血友病 B.肝血管瘤 C.大量腹水 D.阿米巴肝脓肿 E.肝昏迷【答案】D 13、急性白血病骨髓移植治疗错误的是 A.应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓 B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行，与年龄性别无关 D.可选择自体干细胞移植 E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病【答案】C 14、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗 A.肾修补术 B.肾部分切除术 C.肾周引流 D.肾切除术 E.肾动脉栓塞后再肾切除术【答案】B 15、男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压 8060mmHg，血糖 38.1mmolL，尿糖（+），尿酮体()。最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒昏迷【答案】D 16、患者，女，25 岁。停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为 A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产【答案】B 17、患者男，67 岁。3 周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温 37.8，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC1410 A.结核性胸膜炎 B.肺脓肿合并胸腔积液 C.肺癌胸膜转移 D.肺梗死合并胸腔积液 E.衣原体肺炎【答案】C 18、纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A.心包摩擦音 B.水冲脉 C.舒张期奔马律 D.Austin-Flint 杂音 E.Ewart 征【答案】A 19、18 岁以上成年人既往血压在 130/85mmHg 以下者，检查血压的频率是 A.1 次/年 B.1 次/2 年 C.1 次/3 年 D.1 次/1-2 年 E.1 次/1-3 年【答案】B 20、男，18 岁。剧烈活动时突发心悸 1 小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是 A.心肌炎 B.心房颤动 C.心肌梗死 D.室性心动过速 E.室上性心动过速【答案】D 21、患者，男，50 岁。半年前体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，f 本重 66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5.06.0mmol/L，餐后血糖 10.013.0mmol/L，拟加用 A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素【答案】C 22、诊断甲亢的首选实验室检查是 A.FT3、FT4 B.TT3、TT4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄 131I 率【答案】B 23、患者男，68 岁。间断咳嗽、咳痰 1 余年，活动性气短 2 年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史 40 年，1 包天，已戒 3 年。A.P 波增宽，有切迹 B.右束支阻滞 C.V D.胸导联顺钟向转位 E.V【答案】A 24、患者，男，65 岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择 A.X 线钡餐 B.胃液分析 C.B 超检查 D.纤维胃镜检查 E.血清胃泌素测定【答案】D 25、25 岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是 A.神经系统检查 B.脑 CT C.脑脊液 D.EEC E.ECG【答案】B 26、关于胆汁的描述，下列哪项是错误的 A.胆盐可促进脂肪的消化和吸收 B.胆汁中与消化有关的成分是胆盐 C.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收 D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化 E.胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸【答案】D 27、女性，20 岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血 1 周，Hb82gL，WBC45109L，血小板 25109L，骨髓增生极度活跃，原始细胞 0.5，早幼粒细胞 0.2，POX 强阳性，NAP 阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被 NAF 抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其 FAB 分型是 A.M2 B.M1 C.m4 D.M3 E.M5【答案】A 28、胰腺癌时能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检的影像学检查是 A.CT B.B 型超声 C.内镜超声 D.ERCP E.B 超下经皮细针穿刺【答案】D 29、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是 A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.低钠综合征 D.高血压脑病 E.低血糖症【答案】D 30、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是 A.自妊娠 16 周起 B.自妊娠 12 周起 C.自妊娠 20 周起 D.自妊娠 28 周起 E.自妊娠 24 周起【答案】B 31、利福平的不良反应是 A.肾功能损害 B.周围神经炎和肝脏损害 C.视神经炎和肝损害 D.肝脏损害和致畸胎作用 E.肝脏损害和关节痛【答案】D 32、患儿，2 岁。咳嗽、发热 2 天来诊，入院 1 天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率 164 次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X 线示纵隔左移。最合适的诊断是 A.脓胸 B.肺气肿 C.肺炎合并气胸 D.心力衰竭 E.支气管炎【答案】C 33、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.肋骨骨折合并张力性气胸 D.心脏压塞 E.进行性血胸【答案】C 34、患者，男，45 岁、1 周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约 200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20 次分，白细胞 1210 A.腹部 X 线平片 B.腹部 B 超 C.CT D.消化道钡剂灌肠 E.腹腔穿刺【答案】A 35、男，35 岁。发热、胸痛 1 周。胸部 X 线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为 85%。A.口服大剂量糖皮质激素 B.反复胸腔穿刺抽液 C.胸腔内注射尿激酶 D.胸腔闭式引流 E.胸腔内注射抗结核药物【答案】B 36、为了促进铁济的吸收，口服铁剂的最好方法是 A.餐后服用 B.两餐之间服用，可与牛奶、钙片等同服 C.与维生素 C 同服，餐前服用 D.与维生素 C 同服，两餐之间服用 E.与维生素 C 同服，餐后服用【答案】D 37、以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是 A.VLDL B.TG C.LDL D.IDL E.LP(A)【答案】C 38、患者，女，20 岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜 2 周。查体：口腔黏膜可见血泡，双下肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白 50g/L，白细胞 2.010 A.脾功能亢进 B.多发性骨髓瘤 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.骨髓增生异常综合征【答案】D 39、男孩，5 岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及经常淋巴结肿大。常见于 A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症 C.类风湿关节炎 D.原发性肺结核 E.川崎病【答案】D 40、女性，26 岁，乏力、低热 1 个月，5 天来高热，体温 39.5，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X 线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.910 A.先锋霉素 V 号+对症治疗十体位引流 B.糖皮质激素+青霉素十甲硝唑 C.泰能+万古霉素+丁胺卡那 D.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇 E.红霉素+泼尼松+环丙沙星【答案】D 41、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 A.AFP B.CEA C.CA19-9 D.CA125 E.AKP【答案】B 42、知识点：慢支急性感染 A.奈瑟球菌 B.甲型链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.草绿色链球菌 E.金黄色葡萄球菌【答案】C 43、心室肌有效不应期的长短主要取决于 A.动作电位 O 期去极的速度 B.动作电位 1 期的长短 C.动作电位 2 期的长短 D.动作电位 3 期的长短 E.阈电位水平的高低【答案】C 44、绞窄性疝 A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容物为部分肠壁，不能还纳时【答案】C 45、男性，18 岁，2 个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部 X 线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液 3050ml，胸片及胸部 CT 显示右下胸部