2022年主治医师之内科主治303模考预测题库(夺冠系列)

20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模考预测题库模考预测题库(夺冠夺冠系列系列)单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.关节功能障碍 B.白细胞增高 C.血尿酸升高 D.类风湿因子阳性 E.血沉增快【答案】C 2、65 岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛 2 天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞 1015/日，血白细胞 8.5109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。A.抗菌药物 3 天疗法 B.选用敏感药物口服治疗两周 C.静脉联合用抗菌药物，疗程 2 周 D.静脉用抗菌药物，疗程 2 周 E.低剂量抑菌治疗，疗程一年【答案】B 3、癫痫发作后出现 Tbdd 瘫痪提示 A.癫痫发作期尚未结束 B.瘫痪恢复不完全 C.易于发生癫痫持续状态 D.患者有局灶性脑损害 E.癫痫药物控制不良【答案】D 4、黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是 A.11 月1 月 B.5 月7 月 C.3 月5 月 D.夏季 E.1 月3 月【答案】A 5、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是 A.7 天 B.15-21 天 C.28-35 天 D.42-49 天 E.56-63 天【答案】B 6、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用 A.阿托品 B.哌替啶 C.异丙嗪 D.吗啡 E.普鲁卡因【答案】D 7、钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于 A.崭氏反应 B.变态反应 C.钩体败血症 D.钓体对组织器官的直接损害 E.过敏反应【答案】B 8、男性，48 岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 120 次/分，血压 90/50mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 30mmH A.呋塞米 B.毛花苷 C.硝普钠 D.补充血容量 E.地塞米松【答案】D 9、上矢状窦血栓形成 A.基底节 B.大脑皮层 C.脑桥 D.大脑半球两侧中线附近 E.小脑中线附近【答案】D 10、原发性三叉神经痛最常累及的分支是 A.单侧三叉神经第 3 支 B.单侧三叉神经第 2、3 支 C.单侧三叉神经第 1 支 D.双侧三叉神经第 1 支 E.双侧三叉神经第 2、3 支【答案】B 11、男性，36 岁，鼻阻伴高热 2 周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB 82gL，WBC 3010 A.淋巴瘤 B.霍奇金病 C.恶性组织细胞病 D.急性白血病 E.慢性粒细胞白血病【答案】C 12、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是 A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节 B.炎症易在蛛网膜上腔聚集 C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜 D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞 E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物【答案】B 13、患者 15 岁，于 3 年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续 56 分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病 A.癔病 B.特发性失神发作 C.症状性失神发作 D.特发性全面强直-阵挛发作 E.症状性全面强直-阵挛发作【答案】D 14、患者男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.血管性痴呆 B.帕金森病 C.阿尔茨海默病 D.肝豆状核变性 E.脑梗死 F.进行性核上性麻痹【答案】B 15、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为 A.多尿、夜尿、口渴 B.高钙血症表现 C.骨痛 D.顽固性消化性溃疡 E.肾结石形成【答案】C 16、关于糖尿病的诊断下列哪项正确 A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件 B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断 C.尿糖检查一定阳性 D.空腹血糖不一定升高 E.全天任何时候血糖10mmolL，即可诊断【答案】D 17、听觉适应指 A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过 1530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复 B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降70dB C.听力曲线各频段以同等程度水平下移 D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升 1015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常 E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在 30006000Hz 范围内出现V 形下陷，双耳平均听力下降 2670dB【答案】D 18、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是 A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连 B.全身联合强化抗结核药物治疗 C.营养和休息 D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变 E.大量抽腹水【答案】B 19、患者男性，60 岁，右下肢水肿 4 年，1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH746，PaO A.通气-灌注扫描 B.D-二聚体升高 C.肺动脉造影 D.肺 CT 扫描 E.下肢血管多普勒超声检查【答案】C 20、泌尿系结石血尿特点是 A.无痛性全程肉眼血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血红蛋白尿【答案】D 21、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC4810 A.甲状腺功能减退所致贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血【答案】D 22、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗 A.安静休息，加强营养，补充 B 族维生素 B.给与镇静药物 C.给与 4-甲基吡唑 D.血液透析 E.催吐【答案】A 23、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 A.胃镜检查 B.腹部 CT C.腹部 B 超 D.腹腔镜检查+活检 E.X 线钡餐检查【答案】D 24、患者女，37 岁，劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温 39.6，呼吸 24 次/分，脉搏 100 次/分，血压 90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染 B.淋巴道感染 C.血行感染 D.上行感染 E.以上均可能 F.以上均不是【答案】D 25、男性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 2 年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑 A.细菌性肺脓肿 B.肺癌 C.真菌性脓肿 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.阿米巴肺脓肿【答案】D 26、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是 A.压力明显升高 B.外观无色透明 C.蛋白正常或轻度升高 D.细胞数正常或轻度升高 E.压力正常【答案】A 27、以下关于不伤害原则的表达不正确的是()A.尽可能避免心理方面的伤害 B.无损伤 C.避免道德伤害 D.尽可能避免身体方面的伤害 E.尽可能避免生理方面的伤害【答案】B 28、关于苯中毒以下说法错误的是 A.苯是无色无味的透明液体 B.可导致白血病 C.可有再生障碍性贫血表现 D.有神经系统异常表现 E.有生殖发育毒性【答案】A 29、椎-基底动脉系统的血液供应范围为 A.大脑半球后 25、丘脑、内囊后肢后 13、全部脑干、小脑 B.大脑半球后 35、丘脑、内囊后肢后 13、后 23 脑干、小脑 C.大脑半球后 35、丘脑、内囊后肢后 13、全部脑干、小脑 D.大脑半球后 25、丘脑、内囊后肢后 13、后 23 脑干、小脑 E.大脑半球后 35、丘脑、内囊后肢后 23、全部脑十、小脑【答案】A 30、减肥药物奥利司他的药理作用是通过 A.选择性地抑制淀粉酶 B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶 C.选择性地抑制胰蛋白酶 D.选择性地抑制磷酸酯酶 E.通过抑制 5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲【答案】B 31、男，76 岁，尿频、夜尿增多 5 年，伴有排尿困难、尿不尽。近 3 天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温 38.2。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹 B 超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑 A.腹部 X 线平片 B.静脉肾盂造影 C.膀胱镜 D.肾功能 E.直肠指诊【答案】B 32、甲是某期货公司的客户。如果该期货公司进行混码交易，但可证明已按照甲的交易指令入市交易的，则对交易中的损失（）。A.甲、期货公司各承担一部分 B.期货交易所承担一部分 C.完全由期货公司承担 D.完全由甲承担【答案】D 33、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现 A.肠鸣音消失 B.外周血白细胞明显增高 C.常出现在轻型患者 D.可由低钾、抗胆碱能药诱发 E.腹部平片见结肠扩大【答案】C 34、.男性，60 岁。突发呕血 500ml，黑便 3 次，共约 500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20 余年，高血压病史 10 年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102 次/分，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)，血糖 5.8mmol/L A.急性胃黏膜损害 B.胃溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】C 35、男性，38 岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便 46 次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞 10 个，可见夏科雷登结晶 A.霍乱 B.急性阿米巴肠病 C.急性细菌性痢疾 D.慢性阿米巴肠病 E.急性胃肠炎【答案】B 36、三度房室传导阻滞最有效的措施是 A.口服 受体阻滞剂 B.植入心脏起搏器 C.口服阿托品 D.冠状动脉内支架置入 E.静脉推注利多卡因【答案】B 37、败血症患者，外周循环血容量不足时可见 A.左心室射血分数小于 40%B.动脉收缩压大于 160mmHg C.中心静脉压小于 5.0cmH D.心排血量(CO)大于 6.0L/min E.肺毛细血管楔压大于 30mmHg【答案】A 38、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒 A.腹绞痛 B.铅脑病 C.铅麻痹 D.尿 ALA 增高 E.血铅增高【答案】A 39、诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是 A.血清补体 C3 下降 B.唾液腺核素扫描 C.抗核抗体阳性 D.抗微粒体抗体阳性 E.抗 RNP 抗体阳性【答案】C 40、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的 A.持续低流量吸氧 B.积极控制呼吸道感染 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅【答案】C 41、以下疾病的胸片显示肺血减少的是 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄【答案】D 42、急性血行播散型肺结核 X 线胸片特点为 A.五均匀 B.三均匀 C.完全均匀 D.不完全均匀 E.四均匀【答案】B 43、女性，28 岁，风湿性瓣膜病病史 2 年。3 周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率 127 次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下 0.5cm，下肢轻度水肿。A.添加了其他瓣膜损害 B.病情自然好转 C.右心衰减轻了左房压 D.病情自然痊愈 E.恢复为窦性心律【答案】C 44、女性，56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗 A.手术 B.C.普萘洛尔 D.硫脲类制剂 E.碘制剂【答案】A 45、起病急骤，病变在数小时或 12 天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性【答案】D 46、临床诊疗工作中最基本的原则是 A.患者第一的原则