2022年主治医师之内科主治303通关题库(附解析)

20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关题库通关题库(附解析附解析)单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、高血压脑病的特征，哪项是错误的()A.以颅内压增高为主要表现 B.大多数伴有急性肺水肿表现 C.可发生于嗜铬细胞瘤 D.发作时先有血压突然升高 E.可发生于急进性高血压【答案】B 2、下列影像学表现不是结核活动的征象的是 A.空洞 B.纤维包裹紧密的纤维化病灶 C.干酪样病灶 D.有纤维增生的硬结病灶 E.渗出样病变【答案】B 3、对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是 A.粪便检查虫卵 B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例 C.血清学方法检测抗体 D.肠镜观察肠黏膜改变 E.B 超检查肝脾情况【答案】A 4、患者，男性，52 岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是 A.髓内占位可能性大 B.髓外硬膜内病变可能性大 C.定位在 T8 平面 D.硬膜外病变可能性大 E.定位在 T12 平面【答案】B 5、男，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.尿毒症 B.脑血管病 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷【答案】C 6、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()A.脱发 B.粒细胞减少 C.药物型甲低 D.胃肠道反应 E.药物过敏【答案】B 7、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是 A.抗 SSA 抗体 B.抗 SSB 抗体 C.抗组蛋白抗体 D.抗 CCP 抗体 E.抗 dsRNA 抗体【答案】A 8、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是 A.痰内有大量红细胞 B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 E.以上都不是【答案】D 9、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空 A.胰高血糖素 B.促胃液素 C.抑胃肽 D.生长抑素 E.促胰液素【答案】B 10、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是 A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.病毒性肺炎【答案】B 11、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是 A.补液 B.抗感染 C.补液+胰岛素 D.纠正电解质紊乱 E.补碱性液【答案】C 12、分泌黏蛋白 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.支气管腺癌 D.肺泡细胞癌 E.燕麦细胞癌【答案】A 13、女性，24 岁。牙龈出血伴月经过多 1 年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白 72g/L，白细胞 4.6109/L，血小板计数 42109/L。A.西咪替丁 B.云南白药 C.大剂量丙种球蛋白 D.皮质激素 E.长春新碱【答案】C 14、患者女，24 岁，右眼睁眼困难 8 个月，视物成双 3 个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.肺内感染 B.延髓性麻痹 C.肌无力危象 D.胆碱能危象 E.反拗危象【答案】D 15、中华人民共和国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法这一文献的基本精神是()A.文明礼貌服务 B.对患者一视同仁 C.实行社会主义人道主义 D.为患者保守医密 E.廉洁行医【答案】C 16、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是 A.持续吸氧 B.使用强效利尿剂 C.静注糖皮质激素 D.立即胸腔穿刺排液 E.静注氨茶碱【答案】D 17、女性，30 岁，慢粒病史 1 年，近 1 周高热脾大平脐，血红蛋白 50g/L，白细胞 20109/L，分类原粒占 30，中晚幼粒占 40，血小板 50109/L，诊断慢粒白血病 A.急性变 B.合并感染 C.合并类白血病反应 D.合并骨髓纤维 E.慢性期【答案】A 18、男性，60 岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛 6 个月就诊。每次疼痛持续 30 秒到 2 分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅 CT 未见异常。A.舌咽神经痛 B.三叉神经痛 C.青光眼 D.面神经炎 E.急性鼻窦炎【答案】B 19、女性，28 岁。烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。A.急性肠炎+代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷【答案】D 20、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是 A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查 B.应用生长抑素减少胰液分泌 C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害 D.常规使用抗生素 E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查【答案】D 21、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 A.风湿性心脏病 B.缺血性心肌病 C.退行性心脏瓣膜病 D.心包积液 E.高血压性心脏病【答案】B 22、预激综合征患者最易并发 A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.窦性心动过速 D.房颤 E.I 度房室传导阻滞【答案】B 23、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩 A.苯妥英钠 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.普罗帕酮 E.腺苷【答案】A 24、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害 A.呼吸系统 B.消化系统 C.造血系统 D.循环系统 E.中枢系统【答案】C 25、关于淡漠型甲亢，下列错误的是 A.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 B.病人乏力、明显消瘦 C.多见于老年人 D.不易发生甲状腺危象 E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显【答案】D 26、患者女，68 岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是 A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.心肌梗死 D.扩张型心肌病 E.病毒型心肌病【答案】B 27、女性，26 岁，头昏乏力 3 个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是 A.雄激素可损害肝功能 B.避免使用皮质激素 C.异基因骨髓移植最有效 D.脾切除对部分患者可以有效 E.反复输血可致铁负荷过重【答案】D 28、患者，女性，22 岁，3 周前因上呼吸道感染，发热 5 天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率 40 次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及 A.阿托品静脉注射 B.654-2 静脉注射 C.异丙基肾上腺素口含 D.临时人工心脏起搏器治疗 E.永久心脏起搏器置入【答案】D 29、女性，25 岁，低热，腹胀 3 个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重 1018，蛋白 37gL，细胞数58010 A.卵巢癌腹膜转移 B.肝癌并腹膜转移 C.结核性腹膜炎 D.肝炎后肝硬化 E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】C 30、诱发肾功能不全加重的最常见因素是 A.低钾血症 B.感染 C.贫血 D.脱水 E.高血压【答案】B 31、期货公司允许客户开仓透支交易，结果发生损失，对透支交易造成的损失，以下表述正确的有（）。A.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，应属无效约定，期货公司应对透支交易造成的损失承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的 80%B.期货公司与客户事先约定透支交易，并约定盈利对半分账，发生亏损双方共担的，则对透支交易造成的损失，期货公司承担相应的赔偿责任 C.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的 80%D.期货公司承担主要赔偿责任，赔偿额不超过损失的 60%【答案】B 32、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.利福平 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼 E.乙胺丁醇【答案】C 33、男，56 岁，双眼球突出 3 个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2 周来复视，T A.甲状腺功能正常的 Graves 眼病 B.眶后肿瘤 C.Graves 病 D.颅内占位病变 E.以上都不是【答案】A 34、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是 A.起病急骤、寒战高热 B.肺部可见实变体征 C.咳铁锈色痰 D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素 E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者【答案】C 35、女性，40 岁，3 个月前精神受刺激，3 个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水 45 暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿 5 次以上，全天尿量达 9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近 2 周出现头痛 A.TRAb B.CEA C.头颅 CT 或 MRI D.GAD-Ab E.上消化道造影【答案】C 36、女性，28 岁。3 小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约 50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为 A.胃镜 B.X 线钡餐透视 C.上腹部增强 CT D.胃液分析 E.剖腹探查【答案】A 37、女性，57 岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率 120 次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。A.心包压塞 B.肺栓塞 C.脑出血 D.心肌梗死 E.主动脉夹层【答案】A 38、男性，54 岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转 A.把痰吐到厕所内 B.把痰液吐进纸篓中 C.把痰液吐到痰盂内倒掉 D.吐在卫生纸里包好后焚烧 E.把痰吐入垃圾袋内【答案】D 39、35 岁女性，阵发性心悸 10 余年，每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压 90/60mmHg，心率 200 次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.电复律 B.静点氯化钾 C.静注利多卡因 D.静注西地兰 E.静注异搏定【答案】A 40、卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是 A.枕神经痛 B.低颅压性头痛 C.丛集性头痛 D.偏头痛 E.紧张性头痛【答案】B 41、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为 A.面肌 B.延髓肌 C.咀嚼肌 D.颈肌 E.眼外肌【答案】C 42、女性，58 岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛 1 个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是 A.纤维支气管镜检查 B.胸部 CT C.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物 D.肺功能 E.胸膜活检【答案】D 43、关于过敏性紫癜错误的是 A.本病是血管变态反应性疾病 B.临床主要表现为皮肤紫癜 C.儿童及青少年多见 D.临床上肾型多见于紫癜发生前 E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】D 44、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为 A.嗜酸性细胞 B.中性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞【答案】C 45、与急性淋巴细胞白血病不相符的是 A.糖原 P