2023年主治医师之全科医学301模拟练习题(一)及答案

20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟练习题模拟练习题(一一)及及答案答案 单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、高血压视网膜病变 4 级的眼底表现是 A.明显的小动脉狭窄及局部管径不规则 B.视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄 C.视网膜出血、渗出和棉絮斑 D.视乳头水肿和视网膜水肿 E.视网膜新生血管【答案】D 2、患者，男性，30 岁，患十二指肠溃疡 3 年，近日腹痛加剧，经用山莨菪碱治疗，疼痛有所缓解，其作用机制是 A.抑制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.抑制胃蛋白酶活性 D.促进黏液分泌 E.抑制胃泌素受体【答案】A 3、患者，女性，23 岁。产后第 5 天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞 30 个HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（），血压轻度升高。血象：白细胞 1810L。应该如何用药 A.先观察体温热型，查出病因后再作处理 B.首先用广谱抗菌药物 C.抗菌药物治疗时少饮水 D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行 E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物【答案】D 4、患者，女，40 岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是 A.现场包扎止血 B.清创肌腱缝合后外固定 C.清创肌腱缝合后不固定 D.注射破伤风抗毒素 E.术后应用抗生素【答案】C 5、关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的 A.计算率和相对比 B.直线相关分析 C.方差分析 D.秩和检验 E.计算均数及标准差【答案】A 6、对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当 A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言 B.医生在必要时可做适当的记录 C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏 D.面谈应该在舒适安静的环境中进行 E.医生应该重视患者的身体语言【答案】C 7、男性 20 岁，患糖尿病 1 年，未正规治疗，2 日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心，消瘦。血糖 22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血钾3.5mmol/L，血钠 140mmol/L，尿糖(+)，蛋白(+)，酮体(+)，血气 pH7.30，HCO A.易合并感染 B.易出现乳酸性酸中毒 C.糖尿病肾病，肾功能衰竭 D.眼底视网膜病变 E.周围神经病变【答案】B 8、55 岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4 至 C6 叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力级，肌张力高，双侧 TeN，PSR，ASR 亢进，双踝阵挛阳性。A.住院抗结核治疗两个疗程以上 B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物 C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物 D.颈椎牵引，理疗 E.营养支持疗法【答案】C 9、甲率 P1=48/168，乙率 P2=63/200，则甲乙两率的平均率为 A.(48+63)2 B.(48/168+63/200)2 C.(48+63)/(168+200)D.48/468+63/200 E.以上都不对【答案】C 10、慢性肾衰竭患者入院后 2 周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是 A.丁胺卡那霉素 B.四环素 C.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素【答案】D 11、医学科研道德的根本原则是()A.造福人类 B.合理保密 C.团结同道 D.严谨治学 E.献身医学【答案】A 12、治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是 A.青霉素 G B.多黏菌素 B C.克林霉素 D.林可霉素 E.吉他霉素【答案】C 13、73 岁老妇，皮肌炎 7 年，吞咽困难半年。高热昏迷 4 小时，入院。体检：T38，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96 次/分，R28 次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。A.ECG B.胸 X 线片 C.血 WBC D.血糖 E.血 LDH【答案】B 14、急性阑尾炎的诊断要点分别是 A.腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹 B.里急后重是最明显症状 C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射 D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平 E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感【答案】A 15、患者女，35 岁，7 月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3 天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.夏季发病 B.皮疹为多形性 C.与日晒有关 D.瘙痒剧烈 E.曾有类似病史【答案】C 16、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是 A.纠正呼吸性酸中毒 B.利尿药死亡使用 C.控制呼吸道感染 D.使用呼吸兴奋药 E.强心药的使用【答案】C 17、患者，男，53 岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温 37.4，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.010 A.应用抗生素控制感染 B.切开引流 C.切除肿物 D.将感染区及肿物一并切除 E.局部碘酒消毒【答案】A 18、患者，男性，65 岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为 A.左心衰竭 B.全心衰竭 C.右房衰竭 D.右心衰竭 E.左房衰竭【答案】D 19、慢性间质性肾炎早期的临床表现为 A.高血压 B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿 C.无菌性白细胞尿 D.肾性贫血 E.代谢性碱中毒【答案】B 20、患者男性，64 岁。15 年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作 34 次，多发生在冬春季。近 4 年来心悸气短，活动后加剧。1 月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9，R 32 次/分，心率 120 次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及/期收缩期杂音。肝右肋下 2cm 可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。实验室辅助检查：白细胞 9.010 A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病 B.是由于肺动脉栓塞引起 C.先天性肺部疾病 D.左心病变引起 E.心肌病变所致【答案】A 21、患儿男，8 岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿【答案】D 22、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺炎 F.慢性心力衰竭【答案】D 23、小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉六龄齿无龋可以不做，因为小兰 A.全口牙无龋坏 B.牙齿正畸后再做 C.窝沟不深自洁作用好 D.六龄齿均已患龋 E.充填龋齿后再做【答案】C 24、男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体温 38.5。体检：右下腹扪及 4cm5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是 A.盲肠肿瘤 B.急性化脓性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.粪块所致肠梗阻 E.还不能做出诊断【答案】C 25、患者，女，50 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.临床用药 B.手术根治 C.康复评定与康复治疗 D.心理治疗 E.保健体育【答案】C 26、全科医学以社区为基础的服务的含义是 A.在社区内设立诊室，仅关注就医者的健康 B.以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互相促进 C.全科医生走访社区内所有人，提供健康与疾病管理 D.在社区内提供家庭病床为主的服务 E.为社区所有人口提供医疗服务【答案】B 27、含哪类成分的药物在加水处理时宜抢水洗 A.有机酸 B.苷 C.挥发油 D.生物碱 E.鞣质【答案】C 28、患者，男性，25 岁。发热、咽痛 2 周后，尿蛋白（+），红细胞 1520个HP，血肌酐 180molL，血 Cr 降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。A.对症治疗 B.休息 C.不用细胞毒药物 D.可用糖皮质激素治疗 E.急性肾衰竭可透析【答案】D 29、患者，男性，60 岁。进行性上腹痛 6 个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染 1 个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。A.B 超 B.CT C.超声内镜检查 D.X 线钡餐检查 E.以上都不是【答案】A 30、男性 45 岁，有吸烟史 15 年，低热，盗汗，乏力，纳差 20 余天，3 日前突然咯鲜红色血 3 口，今日来医院就诊。A.青霉素+对症治疗 B.头孢菌素+对症治疗 C.INH+RFP+SM D.INH+SM+EMB E.INH+RFP+PAS【答案】C 31、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是 A.骨髓受抑制 B.促红细胞生成素减少 C.水钠潴留，血液稀释 D.缺铁 E.红细胞寿命缩短【答案】C 32、患者，女性，28 岁，已婚，未生育。以停经 2 个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛 5 天为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿 HCG(妊娠试验)阳性。A.立即行刮宫术 B.肌内注射黄体酮 C.缩宫素静脉滴注 D.后穹窿穿刺 E.保胎治疗【答案】A 33、霍乱 A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便 B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便 C.腹痛、五更泻、果酱状大便 D.发热、腹痛、水样便 E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】B 34、下列哪项不是 Apgar 评分的依据 A.肌张力 B.心率 C.血压 D.皮肤颜色 E.呼吸【答案】C 35、患者女，42 岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约 2.0cmX3.0cm 肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm 淋巴结，质韧，活动度可。A.利妥昔单抗 B.赫赛汀 C.贝伐单抗 D.舒尼替尼 E.吉非替尼 F.恩度【答案】B 36、化疗药物奥沙利铂宜用下列哪种液体输注 A.5%葡萄糖液 B.0.9%氯化钠液 C.5%葡萄糖液或 0.9%氯化钠液都可以 D.木糖醇溶液 E.林格液【答案】A 37、医生在未征得患者同意的情况下，就将有某种特殊性的病情向其朋友宣布，这违背了上述哪项患者的权利 A.人格和尊严得到尊重的权利 B.享有必要的医疗与护理的权利 C.有监督自己医疗权利实现的权利 D.享有医疗保密权和隐私权 E.享有自主和知情同意的权利【答案】D 38、患者，男，31 岁，双足跖无诱因反复起小脓疱 1 年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X 线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。A.类风湿关节炎 B.红斑狼疮 C.风湿热 D.银屑病关节病型 E.下肢静脉炎【答案】D 39、肝癌的发生与上述哪种病毒感染有关 A.HPV B.EB 病毒 C.HBV D.腺病毒 E.疱疹病毒【答案】C 40、患者，女，3 岁。颈部肿物约 1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原。最可能的诊断为 A.脂肪瘤 B.皮脂腺囊肿 C.纤维瘤 D.海绵状血管瘤 E.表皮样囊肿【答案】D 41、患者，女性，40 岁。甲状腺肿物 5 年，伴声音嘶哑 3 个月，不能平卧，既往有气管炎病史 3 年，收入院治疗。A.放射性碘