2022年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷（附答案）

20222022 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库综合试卷题库综合试卷 B B 卷卷（附答案）（附答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础 A.生物医学模式 B.机械论医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物-心理-社会医学模式 E.自然哲学医学模式【答案】D 2、暴发调查常用的流行病学指标是 A.患病率 B.发病率 C.感染率 D.罹患率 E.续发率【答案】D 3、男性，40 岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛 1 周，咳铁锈色痰 2 天，X 线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.胸腔积液 D.肺脓肿 E.间质性肺炎【答案】A 4、严重骨质疏松症 A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1 个标准差(s)以内 B.BMD 或 BMC 值低于正常年轻人平均值 2.5s 或以下 C.BMD 或 BMC 值低于正常年轻人平均值 12.5s 范围内 D.BMD 或 BMC 值低于正常年轻人平均值 2.5s 以下，并伴有一处或多处脆性骨折 E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值【答案】D 5、病人起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施 A.分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素 B.进行医学观察可暂不予治疗 C.消化道隔离直至症状消失 D.针对肠功能紊乱给予解痉药物 E.给予非甾体抗炎药保留灌肠【答案】A 6、患者，男性，64 岁，嗜烟 40 年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20 年，每年冬季多发，常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温 37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.符合诊断标准，可以成立 B.目前不能成立，可能诊断为肺癌 C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断 D.需要做 X 线胸片后才能成立 E.需要做肺功能后才能成立【答案】A 7、患者，男，25 岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.010 A.990mg B.1150mg C.1320mg D.1485mg E.1650mg【答案】D 8、甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选 A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑【答案】A 9、女性，30 岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出 1 周，疼痛于排便后约 20 分钟渐缓解。A.肛门外观检查 B.直肠指检 C.肛门镜检查 D.乙状结肠镜检查 E.以上均不是【答案】A 10、女性，60 岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入 A.应静脉给氨茶碱，负荷量 5mg/kg，20 分钟后继以 0.6mg/h 浓度维持静点 B.不论给与不给大剂量的异丙托溴铵吸入，都要立即吸入选择性 C.给予面罩吸氧，初始浓度小于 40%D.开始使用糖皮质激素 E.立即给予抗生素【答案】D 11、女孩，16 岁，13 岁初潮，月经周期不规律，715/3565 天，每次经量较多，一般用卫生巾 23 包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最主要的病因是 A.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节 B.有排卵性月经 C.贫血 D.出血性疾病（血小板原发性减少）E.营养不良【答案】A 12、骨质疏松症的药物治疗不包括 A.钙代谢调节激素 B.非甾体类抗炎药 C.雌激素及其类似物 D.双膦酸盐类药物 E.钙剂【答案】B 13、男性，32 岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于 3 月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近 2 周来发热，38.539，轻咳，伴气急。X 线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.阳性表示结核感染 B.强阳性可以支持结核病诊断 C.阴性可以排除结核病 D.弱阳性可以提示卡介苗交叉反应 E.因患者免疫抑制，其诊断价值受影响【答案】C 14、在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是 A.椎阅隙发育异常 B.妊娠 C.椎间盘退性变积累性损伤 D.急性腰部扭伤 E.遗传因素【答案】C 15、患者，男性，50 岁。慢性肝炎 30 年，2 个月来出现恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径 5cm 的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是 A.假小叶形成 B.肝细胞结节状增生 C.肝细胞嗜酸性变 D.肝细胞异型性明显形成实性团 E.肝细胞出现双核【答案】D 16、咯血患者下列哪项处理不合适 A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素 K【答案】C 17、男患 60 岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml 来诊。体检：血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g/L，便潜血(+)。A.门静脉高压症 B.胃十二指肠溃疡 C.胆道出血 D.胃癌 E.出血性胃炎【答案】D 18、气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是 A.蒸发 B.辐射 C.传导 D.对流 E.辐射、传导和对流【答案】B 19、某社区总人口约 10 万人，2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例，原有结核病人 400 例，2003 年全年共有 60 人死于结核病。该县的总死亡率为 A.1000/10 万 B.缺少资料，无法计算 C.300/10 万 D.60/10 万 E.60/1000【答案】A 20、患者，男性，32 岁，蓄电池厂工作，已连续加班两周，突然发现腹绞痛。查体：血压 14080mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药应选用 A.硫代硫酸钠 B.螺内酯 C.依地酸二钠钙 D.阿托品 E.亚甲蓝【答案】C 21、在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家属的同意，这属于 A.知情同意 B.代理同意 C.无效同意 D.家属同意 E.间接同意【答案】B 22、40 岁已婚妇女，孕 1 产 0，月经周期规律，45 天/30 天。末次月经为 4月 1 日，持续 5 天，4 月 6 日干净，现已妊娠 6 周。A.推算预产期为下一年元月 16 日 B.按末次月经为 4 月 5 日计算预产期 C.推算约 4 月 20 日排卵 D.推算预产期为下一年元月 8 日 E.以上都不对【答案】D 23、患者，男，50 岁。患慢性支气管炎多年。近 2 年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第 11 后肋。1 天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是 A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染【答案】B 24、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到 20 里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去 2 万多元，对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了 A.不伤害原则中的不应发生有意的伤害 B.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害 C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案 D.有利原则中的努力预防难以避免的伤害 E.有利原则中的努力使病人受益的要求【答案】C 25、原发性头痛是指 A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛【答案】A 26、患者，女性，20 岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2 周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物 A.非甾体抗炎药 B.镇痛药 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.青霉素【答案】C 27、男性，30 岁。吸烟 8 年，反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个月来发热，体温37.638.2，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区 A.24 小时内 B.2448 小时 C.36 小时 D.4872 小时 E.72 小时后【答案】D 28、受伤达 12 小时的严重感染伤口，应采取 A.清创，一期缝合 B.二期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创及植皮 E.一期缝合【答案】C 29、急性化脓性扁桃体炎最有可能的表现是 A.咽痛伴发热 2 天 B.咽痛伴张口受限 2 天 C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清 2 天 D.咽痛伴咳痰带血丝 2 月 E.咽痛伴声嘶 2 天【答案】A 30、痤疮形成与哪种微生物有关 A.绿脓杆菌 B.葡萄球菌 C.痤疮丙酸杆菌 D.链球菌 E.大肠埃希菌【答案】C 31、某市 1998 年人口数是 100 万，共登记报告肝癌病人 117 例，其中 99 例是本年新登记病人，18 例是以往的老病人。上述病人在 1998 年共死亡 81 例。该市本年度肝癌的病死率为 A.11.710 万 B.69.20%C.8.110 万 D.9.910 万 E.6.910 万【答案】B 32、女性，58 岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 3 年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义 A.Murphy 征阳性 B.季肋点压痛阳性 C.Courvoisier 征阳性 D.肝脏肿大 E.腹部移动性浊音阳性【答案】A 33、确定社区健康问题重点是根据 A.社区的能力 B.社区的社会条件 C.社区的环境条件 D.社区的需要 E.社区的资源【答案】D 34、大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是 A.碳酸氢钠中和 B.洗胃处理 C.钡剂 X 线检查是否穿孔 D.应用抗生素防止感染 E.类固醇激素防止狭窄【答案】D 35、二尖瓣狭窄的病理生理正确的是 A.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高 B.肺动脉压升高，使左房压升高 C.右心受累与左房压无关 D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高 E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重【答案】A 36、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是 A.90%的患者在 50 岁以上发病 B.起病十分缓慢 C.常转化为急性白血病 D.血象淋巴细胞绝对值5109L E.骨髓象淋巴细胞40%【答案】C 37、在治疗结肠 Crohn 病患者，首选 A.考来烯胺 B.阿托品 C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶 E.肾上腺糖皮质激素【答案】D 38、t 检验中 P0.05，统计上可以认为 A.两总体均数不同 B.两样本均数不同 C.两总体均数相同 D.两样本均数相同 E.以上都不是【答案】A 39、患者，男，25 岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.010 A.现病史 B.个人营养史 C.月经生育史 D.婚姻史 E.家族史【答案】C 40、患者，男性，70 岁，脐周腹痛、阵发加重 8 小时，无排便、无排气 2 小时，出现呕吐。A.立位腹平片 B.CT C.消化道造影 D.MRI E.B 超【答案】A 41、黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外 A.溶血性贫血 B.病毒性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.壶腹癌 E.肝硬化【答案】D 42、均数与标准差适用于 A.正偏态分布 B.负偏态分布 C.正态分布 D.偏态分布 E.不对称分布【答案】C 43、不能计算发病率的是 A.社区试验 B.临床试验 C.队列研究 D.病例对照研究 E.现况调查【答案】D 44、()是指人具有最高价值，医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。A.生命神圣