2022年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷（含答案）

20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 每日一练试卷每日一练试卷 B B 卷卷（含答案）（含答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、男性，22 岁，民工。4 天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100 次分，BP、R 正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血 WBC 5.0109L。A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.头孢菌素 E.红霉素【答案】A 2、关于反应性关节炎的描述错误的是 A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎 B.可有结膜炎，虹膜炎 C.部分患者有骶髂关节病变 D.一般与 HLA-B E.多呈自限性【答案】D 3、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是 A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 B.结肠呈碱性环境时产氨增多 C.便秘时会引起血氨增高 D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高 E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】A 4、女性，17 岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率 72 次/分。T A.手术 B.L-T C.观察 D.碘化食盐加含碘食物 E.抗甲状腺治疗【答案】D 5、期货公司在评价期内存在（）情形的，市场竞争力不予加分，并将公司类别下调 3 个级别。A.股东虚假出资或抽逃出资 B.风险管理子公司违法违规经营，引发重大风险或造成恶劣影响 C.超范围经营 D.占用、挪用客户资产【答案】A 6、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施 A.移至空气新鲜场所 B.保持呼吸道通畅 C.给与吸氧 D.给与镇静止痉治疗 E.保持足够的蛋白质摄入【答案】B 7、患者男，24 岁，1 周前感冒，2 天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力 0 级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski 征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.任何年龄均可发病 B.两个年龄高峰，2040 岁和 4060 岁 C.多在 23 天内症状发展达高峰 D.应早期诊断、尽早治疗 E.若无合并症多 36 个月恢复生活自理 F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差【答案】B 8、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应 A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应 B.胰岛素分泌减少或完全抑制 C.认知障碍 D.糖原合成增加 E.升糖激素分泌增加【答案】D 9、心源性哮喘表现为 A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.夜间阵发性呼吸困难 D.发作性喘息 E.呼气性呼吸困难【答案】C 10、可确诊支气管扩张的诊断方法为 A.详细的病史 B.肺部前后位 X 线片 C.支气管造影 D.用上述检查方法均无效 E.支气管镜检查【答案】C 11、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确 A.90%的患者 HLA-B B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致 C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏 D.骶髂关节是本病最早累及的部位 E.后期脊柱可呈竹节样改变【答案】C 12、女，26 岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹 3 年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1 型题：640，C3 减低；目前最恰当的诊断是 A.重叠综合征 B.白塞病 C.系统性红斑狼疮 D.复发性口腔溃疡 E.混合结缔组织病【答案】C 13、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是 A.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 B.大量葡萄糖输入 C.大量排钾性利尿剂的使用 D.液体入量不足 E.肾上腺皮质激素过量使用【答案】C 14、男性，15 岁。1 天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是 A.疱疹性咽峡炎 B.急性气管支气管炎 C.普通感冒 D.流行性感冒 E.细菌性咽扁桃体炎【答案】D 15、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是 A.低盐饮食 B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物 C.低蛋白饮食 D.普通饮食 E.限制摄水量【答案】D 16、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.进行性系统性硬化病 D.过敏性血管炎 E.风湿热【答案】C 17、休克性肺炎最常见的病原菌是 A.革兰阴性杆菌 B.肺炎链球菌 C.呼吸道病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌【答案】B 18、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是 A.降低血纤维蛋白原 B.抗动脉粥样硬化 C.扩张血管 D.抗血小板聚集 E.抗自由基【答案】D 19、男性，37 岁，既往曾患肺结核，自愈。近 1 个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是 A.肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.泌尿系感染 E.肺出血肾炎综合征【答案】B 20、患者男性，70 岁，高血压病史 20 年，间断头晕 10 年。查体血压 16080mmHg，听诊胸骨右缘第 2 肋间 36 级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导 A.梅毒性主动脉瓣狭窄 B.退行性主动脉瓣狭窄 C.风湿性主动脉瓣狭窄 D.退行性主动脉瓣关闭不全 E.风湿性主动脉瓣关闭不全【答案】B 21、SI 点心血管系统受累可表现为 A.心绞痛 B.白细胞增多 C.心包炎 D.胆固醇升高 E.血小板减少【答案】C 22、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因 A.胰液外渗 B.周围血管扩张 C.腹腔内出血 D.血钙迅速降低 E.并发感染【答案】D 23、窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为 A.1800ms B.1500ms C.1400ms D.2000ms E.1200ms【答案】D 24、男性，50 岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头 MRI 检查发现颅内多发低密度病变，直径小于 1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为 A.脑肿瘤 B.脑囊尾蚴病 C.新型隐球菌性脑膜炎 D.原发性癫痫 E.结核性脑膜炎【答案】B 25、高山病的病因是 A.高气湿 B.高气流 C.高气温 D.低气压 E.高气压【答案】D 26、女性，52 岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐 1 周来诊，化验 Hb80g/L，WBC3.210 A.头颅 CT B.头颅 MRI C.神经系统检查 D.腰椎穿刺检查脑脊液 E.血培养【答案】D 27、多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是 A.髓鞘碱性蛋白升高 B.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主 C.脑脊液蛋白增高，但很少超过 1.0gL D.高解析电泳可显示出寡克隆带 E.脑脊液外观正常，压力不高【答案】B 28、男性，在聚餐饮酒后 3 小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.催吐、洗胃 B.静脉滴注碳酸氢钠 C.血透析 D.静滴用甘露醇及地塞米松 E.服用叶酸【答案】A 29、患者女性，77 岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6 小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。A.高血压危象 B.枕骨大孔疝 C.海马沟回疝 D.心源性猝死 E.乳头肌断裂【答案】C 30、男性，45 岁，乏力盗汗 3 个月伴右侧胸痛 2 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部 CT 提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约 4cm 的软组织阴影，无强化 A.右下胸腔包裹性积液 B.右下肺肿瘤 C.右下肺结核 D.右下肺炎延迟吸收 E.右下肺炎性假瘤【答案】C 31、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 A.继续药物治疗 B.定期随访复查 C.手术治疗 D.化疗 E.放疗【答案】C 32、女性，36 岁，腹泻后 2 周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力 2 级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数 610 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.周期性瘫痪 C.急性硬脊膜外脓肿 D.重症肌无力 E.脊髓灰质炎【答案】A 33、男性患者，25 岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重 A.肺叩诊过清音 B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肋间隙增宽 D.肺内广泛高响度哮呜音 E.心脏绝对浊音界缩小【答案】B 34、男性，63 岁，糖尿病史 15 年，一直口服优降糖 2.5mgTid 和二甲双胍0.25gTid 治疗，血糖控制尚可。1 周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体 BMI18.8kg/m A.增大口服药物剂量 B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量 D.口服药物加严格控制饮食 E.维持原治疗方案【答案】D 35、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过 A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmol【答案】D 36、下列有关 HIV 的描述错误的是 A.HIV 为单链 RNA 病毒，属于反转录病毒科 B.可根据 env 基因核算序列的差异性将 HIV-1 分为 3 个亚型组 13 个亚型 C.gp120 是 HIV 核心的基质蛋白 D.HIV 有 9 个开放读码框 E.HIV 主要感染 CD4+T 淋巴细胞【答案】C 37、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是 A.呼吸困难时使用肾上腺素 B.清水或肥皂水清洗皮肤 C.2碳酸氢钠溶液洗胃 D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解 E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】A 38、患者女性，30 岁，血压持续增高 3 年，测血压 13080mmHg(右上肢)，8045mmHg(左上肢)，临床体征 A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常 B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 C.大量蛋白尿 D.满月脸，多毛 E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】B 39、患者女，24 岁，右眼睁眼困难 8 个月，视物成双 3 个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.血浆置换 B.补钾 C.免疫抑制剂 D.胆碱酯酶抑制剂 E.激素 F.免疫球蛋白【答案】B 40、63 岁男性，近 4 个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选 A.甲氨蝶呤 B.羟氯喹 C.非甾体抗炎药 D.糖皮质激素 E.来氟米特【答案】D 41、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.痰细菌培养 B.痰检抗酸杆菌 C.痰查瘤细胞 D.肺 CT E.PPD 实验【答案】B 42、女性，52 岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐 1 周来诊，化验 Hb80g/L，WBC3.210 A.止血疗法 B.镇静疗法 C.溶栓治疗 D.鞘内注射药物 E.退热治疗【答案】D 43、克雷白杆菌肺炎 A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续 3 个月，连续 2 年以上 B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部 X 线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿 D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部 X 线：肺脓肿，叶间裂下坠 E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】D 44、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 A.内硫磷 B.对硫磷 C.马拉硫磷 D.敌百虫 E.以上都不是【答案】C 45、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错