2022年主治医师之消化内科主治306过关检测试卷A卷（附答案）

20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 过关检测试卷过关检测试卷A A 卷（附答案）卷（附答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、诊断胃食管反流病最准确的方法是 A.内镜检查 B.24 小时 pH 监测 C.食管吞钡 X 线检查 D.食管测压 E.食管滴酸试验【答案】A 2、对 40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义 A.胸部 CT 检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中 LDH 测定【答案】D 3、酒精性肝硬化的病理特征为 A.小叶中央静脉周围纤维化 B.酒精性透明小体 C.中性粒细胞浸润 D.肝细胞脂肪变性 E.肝细胞坏死【答案】A 4、糖化血红蛋白 A A.12 周 B.812 周 C.瞬时 D.34 周 E.23 周【答案】B 5、阻塞性肺气肿 A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位 B.双侧肺下界下移 C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位 D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位 E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】B 6、幽门梗阻时禁用下列药物是 A.H B.抗胆碱能药 C.抗菌药物 D.枸橼酸铋钾 E.质子泵抑制剂【答案】B 7、脂肪泻常见于 A.Whipple 病 B.结肠癌 C.肠易激综合征 D.肠结核 E.卓-艾综合征【答案】A 8、原发性醛固酮增多症()A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音 B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾 C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾 D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低 E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】D 9、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是 A.米索前列醇 B.兰索拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.克拉霉素 E.硫糖铝【答案】B 10、女孩，15 岁，曾经 5 年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在 250mmH2O，外观无色透明，细胞数在 400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是 A.结核性脑膜炎 B.脑疝 C.乙脑 D.流行性脑脊髓膜炎 E.颅脑肿瘤【答案】A 11、下列哪项不是胆囊结石的临床表现 A.轻度黄疸 B.右上腹绞痛 C.大便陶土色 D.恶心、厌油 E.畏寒、发热【答案】C 12、以下说法错误的是 A.正常肝下缘在剑突下 3cm，深吸气时可达肝肋缘下 12cm B.肝硬度分三个等级表示 C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊 D.肝癌时肝大，表面凹凸不平 E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】C 13、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是 A.减少 B.增加 C.正常 D.缺如 E.不定【答案】B 14、肠易激综合征最主要的症状是 A.腹泻 B.便秘 C.消化不良 D.腹痛 E.排便不尽感【答案】D 15、关于血尿的病因的描述，错误的是 A.急性肠炎 B.急性盆腔炎 C.98由泌尿系统疾病引起 D.急进性高血压 E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】A 16、女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 A.甘珀酸 B.多潘立酮+阿莫西林 C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑 D.手术切除 E.阿莫两林+甲硝唑【答案】C 17、男性，66 岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X 线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与 A.比重 1.016 B.总蛋白 28.5g/L C.LDH215U/L D.间皮细胞占 3%E.单核细胞占 84%【答案】C 18、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.蔗糖水试验阳性 B.热溶血试验阳性 C.酸溶血试验阳性 D.Coombs 试验阳性 E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】D 19、男性，50 岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施 A.洋地黄静推 B.口服硫酸镁导泻 C.口服呋塞米片 D.呋塞米静推 E.毛花苷 C 静推【答案】D 20、女性，45 岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体 300ml A.胃溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤 E.胃癌【答案】B 21、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化 B.肾皮质坏死 C.肾髓质坏死 D.功能性的损害 E.胆红素对肾脏的毒性作用 F.结节性肉芽肿形成【答案】D 22、患者女，52 岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是 A.化脓性扁桃体炎 B.牙龈炎 C.淋巴结结核 D.传染性单核细胞增多症 E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】D 23、女性，23 岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血 WBC6610 A.PAS 染色阳性 B.NSE 阳性，可被 NaF 抑制 C.铁染色阴性 D.POX 及苏丹黑染色阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】D 24、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化【答案】D 25、关于糖尿病的描述，不正确的是 A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病 B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变 C.患者生活质量降低、寿命缩短 D.2 型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起 E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】D 26、克罗恩病()A.病变多累及回盲部 B.病变多以空肠为主 C.病变以回肠末端和邻近结肠为主 D.病变多累及直肠和乙状结肠 E.病变多以十二指肠为主【答案】C 27、溃疡性结肠炎病变多位于 A.回肠末端及升结肠 B.回盲部 C.降结肠 D.直肠及乙状结肠 E.全结肠【答案】D 28、女性，48 岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热 10 余年。曾查尿蛋白(+)，近 1 年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞 2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮 13.6mmol/L，血肌酐 353.6mmol/L，血红蛋白 90g/L。A.肾功能不全失代偿期 B.肾功能衰竭终末期 C.肾功能不全尿毒症期 D.肾功能正常 E.肾功能不全代偿期【答案】A 29、有关消化性溃疡，哪种说法不正确 A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛 B.胃溃疡多为餐后痛 C.所有消化性溃疡都有腹痛症状 D.十二指肠溃疡进食后症状缓解 E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】C 30、食管癌好发部位是 A.胸部食管中段 B.胸部食管下段 C.颈部食管 D.胸部食管上段 E.腹部食管【答案】A 31、肝癌淋巴结转移最多的是 A.主动脉旁淋巴结 B.胰旁淋巴结 C.胃旁淋巴结 D.肝门淋巴结 E.锁骨上淋巴结【答案】D 32、男性，66 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，进行性呼吸困难 10 余年，反复双下肢水肿 2 年。因咳嗽、咳痰加重 3 天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸 30 次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X 线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高 A.FVC 占预计值 60%B.TLC 占预计值 60%C.FEV D.FEV E.V50 占预计值的 60%【答案】D 33、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是 A.块状型 B.结节型 C.弥漫型 D.小癌型 E.混合型【答案】A 34、男性，60 岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是()A.用药物治疗 B.对症治疗及定期随访观察 C.消除病因 D.应用抑酸药 E.手术治疗【答案】B 35、男性，75 岁，糖尿病 6 年，近 1 年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗 A.身高(cm)-90 B.身高(cm)-95 C.身高(cm)-100 D.身高(cm)-105 E.身高(cm)-110【答案】D 36、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法 A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸 B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸 C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸 D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸 E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】B 37、格林-巴利的首发症状通常为 A.呼吸困难 B.四肢远端对称性无力 C.排尿困难 D.双侧周围性面瘫 E.吞咽困难【答案】B 38、气胸()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】D 39、肝脓肿()A.AFP 阳性 B.CA C.CEA 明显升高 D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区 E.CA【答案】D 40、心脏后负荷是指 A.心脏收缩、舒张时的心腔容积 B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷 C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷 D.心脏舒张时所承受的容量负荷 E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】C 41、男性，73 岁。近 8 个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近 1 个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎 B.肝癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.慢性胰腺炎【答案】D 42、男性，78 岁，既往患冠心病 30 余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用 A.氯喹 B.奎宁 C.伯氨喹啉 D.磺胺类 E.青霉素【答案】A 43、与慢性胰腺炎有关的检查是 A.粪便脂肪检查 B.血淀粉酶 C.CA-199 D.血脂肪酶 E.CRP【答案】A 44、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A.胃癌 B.肝硬化 C.消化性溃疡 D.胆囊结石 E.慢性胰腺炎【答案】A 45、女性，34 岁，反复腹泻 2 个月，近半个月黏液脓血便，34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选 A.口服异烟肼、利福平 B.柳氮磺胺吡啶 C.静脉滴注氢化可的松 D.口服氟哌酸 E.手术治疗【答案】B 46、男性 20 岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约 150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率 100 次分，急查肝功能正常 A.急性胃炎 B.胃癌 C.食管癌 D.消化性溃疡 E.食管静脉曲张破裂【答案】D 47、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()A.血液循环时间缩短 B.心输出量增加 C.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 E.心率加快【答案】C 48、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助 A.腹水颜色 B.腹水比重 C.腹水蛋白含量 D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】D 49、伤寒确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性 IgM 抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查【答案】A 50、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感的抗生素 B.菌苗注射 C.应用祛痰镇咳药物 D.应用支气