2022年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷（含答案）

20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷卷（含答案）（含答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、消声措施主要用于控制 A.机械性噪声 B.高频噪声 C.电磁性噪声 D.流体动力性噪声 E.中、低频噪声【答案】D 2、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是 A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制 B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 C.动脉血氧分压(Pa O D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E.动脉血氧分压(PaO【答案】C 3、女性，25 岁，发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.血 IgA 测定 B.尿红细胞形态 C.尿蛋白定量 D.抗核抗体(ANA)E.肾活检【答案】C 4、男性，35 岁。因慢性腹泻半年余，门诊行 X 线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为 A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.结肠癌 E.结肠功能改变【答案】A 5、男性，35 岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC3010 A.Hain 试验 B.免疫蛋白电泳 C.肝功能 D.血红蛋白电泳 E.Coombs 试验【答案】A 6、关于医学道德规范，1988 年中华人民共和国卫生部首次颁布了()A.医院工作人员守则 B.中华人民共和国执业医师法 C.医务人员医德规范及实施办法 D.全国医院工作条例 E.以上都包括【答案】C 7、下述哪种疾病在 X 线胸片上不引起透明度增加 A.肺不张 B.肺气肿 C.肺动脉高压 D.肺栓塞 E.呼气性气管活塞性狭窄【答案】A 8、女性，26 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 5 年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下 1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为 A.风湿热 B.支气管肺炎 C.肺结核 D.细菌性心内膜炎 E.以上都不是【答案】D 9、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.半合成青霉素类 D.头孢菌素类 E.以上均不是【答案】A 10、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是 A.保持酸碱及水电解质平衡 B.防止感染 C.维持呼吸与循环系统功能 D.尽快搬离中毒现场 E.洗胃，促进排泄【答案】D 11、导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A.30 年以上 B.1520 年 C.515 年 D.5 年以下 E.2030 年【答案】C 12、关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是 A.一般不出现糖尿病 B.可出现夜盲症 C.可出现出血倾向 D.可出现吸收不良综合征 E.可有脂肪泻【答案】A 13、20 岁男性，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是 A.格林-巴利综合征 B.脊髓灰质炎 C.周期性麻痹 D.急性脊髓炎 E.重症肌无力【答案】A 14、男性，15 岁，下肢水肿 1 周，血压 11065mmHg，尿蛋白 76g24h，血肌酐 80molL，血白蛋白 20gL A.糖皮质激素 B.抗凝药 C.雷公藤总苷 D.环磷酰胺 E.解聚药(双嘧达莫)【答案】A 15、关于铁的代谢下述正确的一项是 A.食物中的铁以二价铁为主 B.肠黏膜吸收的铁为二价铁 C.转铁蛋白结合的铁为二价铁 D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁 E.血红蛋白中的铁为三价铁【答案】B 16、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸 A.抑制肠内细菌过度生长 B.纠正氨基酸代谢失调 C.纠正酸碱平衡失调 D.纠正电解质紊乱 E.降低血氨【答案】B 17、下述不是型呼吸衰竭的特点的是 A.有效肺泡通气量增加 B.动脉血二氧化碳分压55mmHg C.常见于慢性阻塞性肺疾病 D.动脉血氧分压50mmHg E.主要是呼出 CO【答案】A 18、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染 A.继发性细胞免疫缺陷 B.继发性补体缺乏 C.免疫无能综合征 D.继发性联合免疫缺陷 E.继发性抗体(B 细胞)免疫缺陷【答案】A 19、治疗非霍奇金淋巴瘤 A.CHOP B.羟基脲 C.MOP D.苯丁酸氮芥 E.DA【答案】A 20、下列检查不符合 DIC 的是 A.血小板减少 B.束臂试验阳性 C.APTT 延长 D.D-二聚体正常 E.纤维蛋白原减少【答案】D 21、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是 A.活动后呼吸困难 B.右心功能不全表现 C.肺动脉高压 D.肺气肿体征 E.颈静脉充盈【答案】C 22、女性，23 岁，突发尿频、尿急、尿痛 1 周，加重伴肉眼血尿 1 天，尿常规白细胞(+)，红细胞(+)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为 A.膀胱肿瘤 B.急性膀胱炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.女性尿道综合征【答案】B 23、慢性铅中毒急性发作的典型症状是 A.腹绞痛 B.垂腕 C.肌肉震颤 D.周围神经炎 E.精神症状【答案】A 24、肝硬化失代偿期诊断的主要依据 A.食欲减低 B.体重下降 C.蜘蛛痣 D.周身乏力 E.腹胀【答案】C 25、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是 A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定 B.血清淀粉酶测定 C.血清正铁血白蛋白测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清钙测定【答案】D 26、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是 A.仅有抗炎作用 B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用 C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D.不会诱发或加重感染 E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】B 27、进展缓慢，通常分为三期：早期根痛期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期，描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性【答案】A 28、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.痰细菌培养 B.痰检抗酸杆菌 C.痰查瘤细胞 D.肺 CT E.PPD 实验【答案】B 29、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的 A.持续低流量吸氧 B.积极控制呼吸道感染 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅【答案】C 30、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是 A.痰培养为肺炎链球菌 B.X 线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 C.肺实变体征 D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高 E.肺部湿性啰音【答案】A 31、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.酶的缺陷 B.红细胞 C.多基因遗传 D.单基因遗传 E.白细胞【答案】C 32、治疗帕金森病，首选的药物是 A.阿司匹林 B.维生素 B C.左旋多巴 D.肝素 E.西比灵【答案】C 33、SI 点心血管系统受累可表现为 A.心绞痛 B.白细胞增多 C.心包炎 D.胆固醇升高 E.血小板减少【答案】C 34、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 A.期 A B.期 B C.期 A D.期 B E.期 A【答案】B 35、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为 A.蛋白质摄入不足 B.肾小管的重吸收功能障碍 C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 D.肝脏合成白蛋白障碍 E.蛋白质分解代谢增强【答案】C 36、原发性癫癎是 A.从婴儿期开始的癫癎发作 B.病因不明的全身性强直阵挛发作 C.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者 D.大脑半球病变引起的癫癎发作 E.20 岁前的全身性发作【答案】C 37、男性，20 岁，乏力、尿黄 1 周，病初 3 天曾发热 385左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IUL，T-BiL62molL，最可能的诊断为 A.黄疸出血型钩体病 B.急性黄疸型肝炎 C.肺弥漫性出血型钩体病 D.肾损害型钩体病 E.大叶性肺炎(中毒型)【答案】B 38、急性淋巴细胞白血病普通型 A.VP 方案 B.DA C.口服别嘌呤醇 D.信号传导抑制剂 E.氟达拉宾【答案】A 39、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 A.肌力 B.腱反射 C.肌张力 D.病理反射 E.有无肌肉萎缩【答案】A 40、关于成分输血的适应证不正确的是 A.白细胞减少310 B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆 C.血小板减少120 次/分 E.焦虑、烦躁 F.讲话中断【答案】AC 4、女性，26 岁，怀孕 11 周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕 3 个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有 A.利福平类药物 B.链霉素等氨基糖苷类药物 C.异烟肼 D.丙硫异烟胺 E.氟喹喏酮类药【答案】ABD 5、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.密切观察颅压变化 B.行脑脊液分流手术 C.继续抗癫痫治疗 D.脑室内病灶手术切除 E.继续第二次吡喹酮治疗 F.甘露醇脱水治疗【答案】ACD 6、患者女，53 岁，体胖，平素食欲佳，近 1 个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L，尿糖（+）。A.长期 B.短期 C.个体化 D.综合 E.早期 F.大量【答案】B 7、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.立即停抽液 B.应用强心剂 C.给氧 D.静脉输液 E.立即给予多巴胺升压治疗 F.使平卧，观察变化【答案】A 8、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.大量饮水 B.急性应激状态 C.严重感染 D.手术 E.胰岛素使用不当 F.便秘【答案】A 9、患者男，38 岁，周身脱屑性皮疹 6 年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.皮肤改变 B.指甲病变 C.骶髂关节炎或脊柱炎 D.HLA-B E.类风湿因子阳性 F.抗核抗体阳性【答案】10、患者男，32 岁，以发热伴乏力、恶心 10 天为主诉入院。10 天前无明显原因出现发热，当时体温 38左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达 39.7，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1 天前曾有血压下降，血压 88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2 年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查