2022年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷（含答案）

20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、患者女性，35 岁，因体检发现尿蛋白(+)入院，入院后检查血压 12070mmHg，双肾 B 超未见明显异常，24 小时尿蛋白定量 12g A.双嘧达莫 B.大剂量激素冲击治疗 C.血管紧张素受体拮抗剂 D.雷公藤总苷片 E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】B 2、水占成人体重的 A.2025 B.5560 C.7580 D.3540 E.45【答案】B 3、男性，45 岁，湖南打工人员，因反复腹泻 2 年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下 3cm，质中，脾肋下 35cm，质硬。化验：血常规WBC7610 A.吡喹酮，总剂量为 60mgkg，分 2 日，46 次服用 B.吡喹酮，总剂量为 40mgkg，分 12 次，1 日服用 C.吡喹酮，总剂量为 120mgkg，46 天，每日剂量分 3 次服 D.氯喹，第 1 天 1000mg，第 2、3 天各 750mg E.乙胺嗪 0.2gd，3 次天，连服 7 天【答案】A 4、非浸润性突眼 A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等 B.眼征阳性 C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗 D.视力减退、眼肌麻痹、复视 E.以上都是【答案】B 5、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.药物过量所致，减少抗结核药物剂量 B.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物 C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解 D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用 E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物【答案】D 6、启动外源性凝血的是 A.凝血因子 B.凝血因子 C.凝血因子 D.凝血因子 E.凝血因子【答案】B 7、下述药物中属于 2 受体激动剂药物是 A.顺尔宁 B.必可酮 C.美普清 D.舒氟美 E.爱全乐【答案】C 8、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.B.免疫抑制剂治疗 C.小剂量抗甲状腺药物治疗 D.抗甲状腺药物治疗 E.手术治疗【答案】D 9、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是 A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定 B.血清淀粉酶测定 C.血清正铁血白蛋白测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清钙测定【答案】D 10、男性，35 岁，3 天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率 102 次分，律齐，心音强 A.碳青霉烯类抗生素 B.林可霉素联合庆大霉素 C.多肽类抗生素 D.第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素 E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素【答案】D 11、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 A.血清转铁蛋白饱和度减低 B.网织红细胞减低 C.血清转铁蛋白减低 D.血清总铁结合力减低 E.红细胞的游离原卟啉减低【答案】A 12、重症肌无力一般不受累的肌肉是 A.面肌 B.延髓肌 C.咀嚼肌 D.平滑肌 E.眼外肌【答案】D 13、男性，48 岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌 A.有无残留病灶和转移 B.肝肾功能 C.免疫功能 D.有无骨髓抑制 E.临床症状、体征【答案】A 14、1968 年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是()A.悉尼宣言 B.赫尔辛基宣言 C.夏威夷宣言 D.日内瓦宣言 E.东京宣言【答案】A 15、男性，56 岁。间断上腹痛 5 年，伴有纳差和消瘦，1 天前呕血约 400ml，黑稀便 78 次，每次约 50ml。体检 BP 100/70mmHg，HR 116 次/分，肝肋下未及，脾肋下 4cm，化验血 Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.出血性胃炎【答案】C 16、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.酶的缺陷 B.红细胞 C.家族史 D.单基因遗传 E.白细胞【答案】A 17、以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现 A.流行性脑脊髓膜炎 B.莱姆病 C.霍乱 D.肾综合征出血热 E.细菌性痢疾【答案】D 18、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用 A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.化疗药物 D.干扰素 E.生物制剂【答案】A 19、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（a）的为 A.苯硫威 B.恶虫威 C.克百威 D.涕灭威 E.灭害威【答案】D 20、肺功能示：1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60，最大通气量低于预计值的 80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40 A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.肺间质纤维化 E.急性支气管炎【答案】C 21、急性脊髓压迫症减压应在 A.6 小时内 B.24 小时内 C.18 小时内 D.3 小时内 E.12 小时内【答案】A 22、男性，31 岁，1 周前咽痛，发热，近 2 天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是 A.普通感冒 B.支气管炎并发中耳炎 C.鼻窦炎 D.急性咽炎并发中耳炎 E.流行性感冒并发中耳炎【答案】D 23、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确 A.腹部肿块主要见于增生型肠结核 B.多见于青少年与壮年 C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 D.多不伴有肺结核 E.多数起病缓慢【答案】D 24、患者，男性，24 岁，近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅 CT 提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 A.肝豆状核变性 B.帕金森病 C.慢性肝炎 D.Huntington 病 E.多系统萎缩【答案】A 25、超短效苯二氮 A.三唑仑 B.阿普唑仑 C.劳拉西泮 D.艾司唑仑 E.硝西泮【答案】A 26、系统性硬化病 A.抗核抗体(ANA)阳性 B.抗肾小球基底膜抗体即抗 GBM 抗体阳性 C.抗 Scl-70 阳性 D.血补体 C3 低 E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】C 27、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，测 T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒 B.急性阿米巴痢疾 C.急性细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎【答案】C 28、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是 A.活动后呼吸困难 B.右心功能不全表现 C.肺动脉高压 D.肺气肿体征 E.颈静脉充盈【答案】C 29、男性，35 岁，面色苍白、乏力 4 个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验 Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510 A.巨幼细胞贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.脾功能亢进 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.急性白血病【答案】B 30、中年男性，尿蛋白 18g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压15095mmhg，血红蛋白 90gL，血肌酐 200molL。以下治疗不适合的是 A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等 B.泼尼松片 60mgd C.避免有损肾功能的因素 D.限制食物中蛋白及磷摄入量 E.应用血小板解聚药【答案】B 31、男性，26 岁，3 日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是 A.血小板正常、APTT 正常、BT 延长 B.血小板正常、APTT 延长、BT 延长 C.血小板增多、APTT 延长、BT 正常 D.血小板减少、APTT 延长、BT 延长 E.血小板减少、APTT 延长、BT 正常【答案】A 32、女性，56 岁。无明显诱因消瘦 3 个月余。1 个月前出现腹泻 34 次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近 1 周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温 378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺 I 度肿大，未及结节，杂音(-)，心率 124 次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力 23 级 A.体温 37.5 B.双眼裂增宽 C.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音 D.心动过速 E.双手震颤【答案】C 33、不属于特殊感觉的是 A.复合感觉 B.视觉 C.听觉 D.味觉 E.嗅觉【答案】A 34、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()A.血尿及红细胞管型尿 B.全身水肿 C.尿少 D.高血压 E.蛋白尿及透明管型尿【答案】A 35、神经内分泌细胞指的是 A.垂体门脉系统 B.胰岛的 C 细胞 C.腺垂体 D.下丘脑 E.神经垂体【答案】D 36、预防苯中毒的根本性措施是 A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯 B.作业环境定期监测 C.通风排毒 D.实施就业前和定期体检 E.工人带口罩【答案】A 37、患者，男性，45 岁，1 个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查 AchR-Ab 滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查 A.滕喜龙试验 B.神经传导速度 C.胸部 CT D.脑脊液检查 E.头颅 MRI【答案】C 38、脊髓颈膨大位于 A.C4C7 B.C1C3 C.C1T1 D.C5T2 E.C2T1【答案】D 39、女性患者，56 岁，右上腹隐痛 1 个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下 8cm，脾肋下 4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.原发性肝癌 D.门脉血栓形成 E.肝脓肿【答案】C 40、男性，28 岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日 46 次，稀便。近 1 月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4。无黄疸，肝肋下 4cm，触痛(+)，血WBC 9.4109L，N 79%A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝包虫病 D.病毒性肝炎 E.原发性肝癌【答案】B 41、以下不是普通感冒主要特点的是 A.最常见病原体为鼻病毒 B.起病较急，病程 57 天 C.常有高热，全身症状明显 D.可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛 E.血白细胞正常或偏低【答案】C 42、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高 A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期【答案】C 43、男性，病史 2 周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血 WBC2510 A.恶性淋巴瘤 B.急性白血病 C.再生障碍性贫血 D.败血症 E.过敏性紫癜【答案】B 44、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的 A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用 B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动 C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定 D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应 E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】D 45、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.利福平【答案】C 46、女性，40 岁，腹泻 5 年，45 次天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：