2023年主治医师之全科医学301高分题库(含解析）

20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 高分题库含解析高分题库含解析 单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、会产生继发耐药，易引起体内蓄积发生低血糖的口服降糖药 A.诺和龙(瑞格列奈)B.优降糖(格列本脲)C.文迪雅(罗格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲双胍【答案】B 2、患者，男性，37 岁，反复发作性眩晕 1 周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.脊髓型颈椎病 B.交感型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.混合型颈椎病【答案】D 3、患者女性，25 岁，右眼发痒和流泪 2 天。病人 2 天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（+）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。最有可能的诊断是 A.病毒性结膜炎 B.细菌性结膜炎 C.过敏性结膜炎 D.急性虹睫炎 E.角膜炎【答案】A 4、患者，男性，60 岁。因右肢乏力伴言语不能 2 小时入院。患者近 1 个月来反复出现右肢乏力、言语不能共 3 次，每次持续约 10 分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖 10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力 2 级，右巴氏征（+）。A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑血栓形成 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血【答案】D 5、病例对照研究中最常见的偏倚有 A.调查员偏性 B.选择偏性 C.回忆偏性 D.混杂偏性 E.测量偏性【答案】B 6、患者，男，2 岁，从生后 2 周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5 岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第 3 肋间闻及级喷射性收缩期杂音，P2 减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值 A.有时双膝关节痛 B.哭闹时常有昏厥和抽搐 C.经常发热、咳嗽 D.食欲差、逐渐消瘦 E.剧烈活动受限，喜静【答案】B 7、关于接种卡介苗，下列哪项不正确 A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗 B.每隔 5 年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满 18 岁 C.可显著降低儿童发病率及严重性 D.极度营养不良者不予接种 E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种【答案】B 8、腹股沟斜疝的疝囊颈位于 A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方 B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方 C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方 D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方【答案】D 9、经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为 4105，经统一年龄构成后，甲地标化率为 4.5105，乙地为 3.8105。因此可认为 A.甲地人群平均年龄较乙地大 B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高 C.甲地老年人构成较乙地大 D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高 E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高【答案】D 10、下列哪项是需要家庭参与的第三级预防 A.基本的生活习惯 B.鼓励病人及时就医 C.对家人患病所带来的家庭危机做出调适 D.监督病人合理及时用药 E.家庭生活教育【答案】D 11、妄想性障碍的临床特征是 A.可以出现幻觉 B.妄想的内容多为片断的，非系统的 C.情感淡漠症状与妄想相伴随 D.以系统的妄想为突出特征 E.意志活动明显减退【答案】D 12、现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是 A.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅 B.抗生素的使用 C.维持水电解质平衡 D.局部制动 E.手术治疗+复位+外敷理疗【答案】A 13、下列哪个不是休克的诊断条件 A.意识障碍 B.高热 C.四肢湿冷 D.收缩压小于 10.64kPa（80mmHg）E.脉搏快，超过 100 次分或不能触及【答案】B 14、计算某地某年流感发病率时，其分母应为 A.年初人口数 B.该年流感门诊人数 C.该年总患病人数 D.年平均人口数 E.年终人口数【答案】D 15、某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。计划设计要确定监测和评价计划，下列关于评价的描述，正确的是 A.评价就是效益评价 B.评价就是效果评价 C.评价是在计划实施结束后进行的 D.评价贯穿于计划实施的始终 E.评价在整个计划中可有可无【答案】D 16、男，62 岁，反复心绞痛 1 年，3 小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压 100/60mmHg，心率 92 次/分，律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。A.心绞痛 B.急性心肌梗死 C.肋间神经痛 D.气胸 E.急性左心衰竭【答案】B 17、取角膜深层异物时应注意 A.一次取干净 B.严格执行无菌操作 C.全身使用抗生素 D.局部使用糖皮质激素滴眼液 E.严密缝合角膜伤口【答案】B 18、男性患者，67 岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉信号消失。A.右股动脉栓塞 B.下肢夹层动脉瘤 C.下肢动脉硬化性闭塞症 D.下肢血栓闭塞性脉管炎 E.下肢雷诺氏综合征【答案】C 19、社区预防服务的对象是 A.儿童 B.人群 C.个体 D.老年人 E.病人【答案】B 20、痔 A.排便时肛门有间歇性疼痛 B.肛周可见瘘口，有分泌物 C.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感 D.排便时肛门滴血、喷射出血 E.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头【答案】D 21、女性患者，20 岁。低热，乏力，盗汗 2 周，近 3 日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺梗塞 E.肺吸虫【答案】B 22、张某，男性，65 岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊 7 月而入院。7 个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4 个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。A.原发性开角型青光眼 B.原发性闭角性青光眼 C.继发性青光眼 D.急性虹膜睫状体炎 E.老年性白内障【答案】A 23、以下哪项不是 BATHE 所代表的内涵 A.支持 B.背景 C.情感 D.烦恼 E.处理【答案】A 24、患者汽车撞伤 4 小时，右上腹痛。查血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为 A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克【答案】A 25、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A.腹部叩诊有移动性浊音 B.阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液 C.子宫如 2 月妊娠大小 D.下腹部有显压痛，反跳痛 E.阴道后穹隆饱满，有触痛【答案】C 26、对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是 A.Hp 感染随年龄减少 B.尿素酶活性不高 C.Hp 感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系 D.Hp 分泌一种酶 E.胃窦炎感染率为 50%【答案】C 27、下列哪项不是猩红热的皮疹特点 A.皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹 B.皮疹先见于面部 C.可有大块脱皮 D.可见口周苍白圈 E.帕氏线【答案】B 28、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为()A.市场经济的开放性 B.市场经济的竞争性 C.市场经济的自主性 D.市场经济的求利性 E.市场经济的平等性【答案】D 29、患者女性 62 岁，年轻时生育子女 5 人，近 2 年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(-)。A.耻骨上膀胱造瘘术 B.尿道狭窄内切开术 C.膀胱颈悬吊术 D.回肠膀胱术 E.以上都不是【答案】C 30、患者，女，28 岁，G1P0A1，停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕 A.蜕膜组织 B.绒毛 C.A/S 反应 D.增殖期子宫内膜 E.分泌期子宫内膜【答案】B 31、诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项 A.尿急、尿频、尿痛 B.腰痛、尿中白细胞增多 C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型 D.发热、寒战、腰痛 E.尿急、尿频、尿白细胞增多【答案】C 32、女性，40 岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑 1 周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下 2cm 可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.血小板输注 B.静脉注射丙种球蛋白 C.糖皮质激素治疗 D.静脉注射长春新碱 E.输血小板 F.环孢素【答案】C 33、某男，59 岁。反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛（+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是 A.胆汁反流性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.十二指肠溃疡【答案】D 34、女，73 岁，因不自主震颤 8 年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。A.对症治疗 B.早期应用理疗和医疗体育保健 C.治疗药物一次到位，效果明显 D.药物替代治疗 E.持续维持量，切忌停停用用，乱换药物【答案】C 35、既可用于活动性结核病的治疗，又可用于预防的药物是 A.乙胺丁醇 B.环丝氨酸 C.链霉素 D.异烟肼 E.对氨基水杨酸【答案】D 36、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸痛部位、性质及伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.咳嗽、咳痰性状 D.近期胸部 X 线检查情况 E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素【答案】A 37、灭菌法能达到的目的 A.清除皮肤附件内细菌 B.清除伤口内的细菌 C.清除皮肤表面细菌 D.杀灭一切细菌 E.杀不死带芽孢的细菌【答案】D 38、关于小儿上呼吸道感染的临床特点，错误的是 A.病程 35 天 B.肺部呼吸音粗糙 C.扁桃腺肿大 D.咽部充血 E.发热【答案】B 39、患者，女性，59 岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史 35 年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为 A.左心衰竭 B.全心衰竭 C.右房衰竭 D.右心衰竭 E.左房衰竭【答案】B 40、哪种 H A.法莫替丁 B.雷尼替丁 C.尼杂替丁 D.西咪替丁 E.非那西丁【答案】A 41、患者，男性，35 岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP11070mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下 1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。A.腹水 B.肝掌 C.低热 D.出血 E.蜘蛛痣【答案】A 42、患者，女，32 岁，婚后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈