2022年主治医师之内科主治303考试题库含答案

20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考试题库含答案考试题库含答案 单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、作尿糖试验的尿标本采集时间是()A.饭后立刻 B.饭前 1 小时 C.晨尿 D.四段尿 E.饭后 1 小时【答案】D 2、女性，24 岁。牙龈出血伴月经过多 1 年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白 72g/L，白细胞 4.6109/L，血小板计数 42109/L。A.急性白血病 B.过敏性紫癜 C.特发性血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血【答案】C 3、以下哪项不属于遗传性心肌病 A.肥厚型心肌病 B.离子通道病 C.线粒体肌病 D.扩张型心肌病 E.右心室发育不良心肌病【答案】D 4、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是 A.大脑 B.中脑 C.小脑 D.脑桥 E.延髓【答案】D 5、周围型肺癌应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核【答案】A 6、慢性肺淤血的特征性 X 线表现为 A.主动脉弓突出 B.心脏两侧扩大 C.肺门血管影增强 D.Kerley B 线 E.两肺门呈蝴蝶样阴影【答案】D 7、下列不是周围神经病的病理改变的是 A.轴索变性 B.节段性脱髓鞘 C.炎性脱髓鞘 D.华勒变性 E.神经元变性【答案】C 8、女性，30 岁。1 个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日 3 次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD 试验阳性。血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mm/h，便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HP A.腹部 B 超 B.全消化道造影 C.肛门指检 D.腹平片 E.腹部 CT 检查【答案】B 9、男性，45 岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见 2cm2cm 大小的结节影，应考虑 A.坏死性肉芽肿 B.结节病 C.肺错构瘤 D.周围型肺癌 E.肺动静脉瘘【答案】D 10、女，42 岁。间断发热、腰痛伴尿频 2 年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重 1.015，RBC0-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是 A.肾结核 B.慢性肾炎 C.肾囊肿合并感染 D.慢性肾盂肾炎 E.肾积水【答案】D 11、WHO 建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗 A.6 个月 B.1824 个月 C.24 个月 D.3 个月 E.12 个月【答案】B 12、女性，40 岁，3 年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2 个月前无明显诱因发热(38左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个 10cm15cm 皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉 67mm(第 1 小时末)，CRP 增高，RF 高滴度阳性 A.血沉增快 B.CRP 增高 C.皮下无痛性结节 D.RF 高滴度阳性 E.双侧胸腔积液【答案】C 13、下列影像学表现不是结核活动的征象的是 A.空洞 B.纤维包裹紧密的纤维化病灶 C.干酪样病灶 D.有纤维增生的硬结病灶 E.渗出样病变【答案】B 14、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()A.双下肺弥漫的小结节影 B.双肺多发囊状支气管扩张 C.弥漫的网状结节状影 D.双下肺毛玻璃状影 E.肺气肿【答案】A 15、女性，29 岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查 A.皮肤黏膜有无浸润 B.骨髓增生程度及原始细胞多少 C.网织红细胞多少 D.肝脾淋巴结有无肿大 E.巨核细胞多少【答案】B 16、引起反应性低血糖最常见的原因是 A.特发性功能性低血糖症 B.果糖不耐受症 C.2 型糖尿病早期 D.倾倒综合征 E.胰岛素瘤【答案】C 17、成人 24 小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿 A.300mg B.150mg C.200mg D.100mg E.250mg【答案】B 18、男性，3 岁，因感冒后发热 5 天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110 A.Coombs 试验 B.免疫蛋白电泳 C.肝功能 D.腹部超声 E.骨髓检查【答案】A 19、下列方法中常用于检测抗核抗体的是 A.免疫印迹法 B.乳胶凝集法 C.间接免疫荧光法 D.胶体金标记和快速膜渗滤技术 E.酶联免疫吸附(ELISA)法【答案】C 20、中年男性患者，45 岁，乙型肝炎病史 15 年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血 600ml，间断黑便 250ml，查体：心率 100 次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进 A.胃黏膜保护剂 B.垂体后叶素 C.手术治疗 D.内镜治疗 E.抗酸药治疗 F.输血【答案】D 21、预激综合征患者最易并发 A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.窦性心动过速 D.房颤 E.I 度房室传导阻滞【答案】B 22、急性起病，病前数日或 12 周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是 A.慢性脊髓压迫症 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.急性上升性脊髓炎 E.脊髓亚急性联合变性【答案】C 23、患者女，60 岁，颈动脉硬化症 5 年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清 2 小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。A.血糖 B.血脂 C.DSA D.头颅 CT E.腰穿【答案】D 24、关于过敏性紫癜错误的是 A.本病是血管变态反应性疾病 B.临床主要表现为皮肤紫癜 C.儿童及青少年多见 D.临床上肾型多见于紫癜发生前 E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】D 25、肺炎()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】C 26、患者，女性，大学生，23 岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦 2 个月入院。血常规提示：RBC4810 A.卡比马唑 B.升白胺 C.甲状腺激素 D.丙硫氧嘧啶 E.甲巯咪唑 F.叶酸【答案】B 27、急性肾盂肾炎的常规治疗为 A.仅休息和多饮水即可 B.大剂量抗生素 1 次顿服 C.抗生素 3 天疗法 D.抗生素 2 周疗法 E.小剂量抗生素长程抑菌疗法【答案】D 28、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖 B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)C.白细胞下降 D.药物性肝炎 E.突眼加重【答案】A 29、关于慢性胃窦胃炎，正确的是 A.由自身免疫反应引起 B.维生素 B12 水平明显低下 C.绝太多数由幽门螺杆菌引起 D.可导致恶性贫血 E.血清中可测得抗内因子抗体【答案】C 30、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现 A.极度乏力 B.食欲明显减退 C.皮肤色素沉着 D.低血糖 E.低血压【答案】C 31、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是 A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 B.支气管舒张试验阳性 C.弥散功能减低 D.痰中找到嗜酸性粒细胞 E.血 IgE 及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加【答案】B 32、患者男，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于 A.消化性溃疡 B.胆石症 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.血友病【答案】A 33、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的 A.流行性感冒病毒属副粘液病毒 B.分为甲乙丙三型 C.甲型不变异 D.乙型及丙型可感染人类及多种动物 E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】B 34、患者，男性，65 岁，突发性右侧肢体无力、麻木 7 小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史 10 余年。查体：体温 371，呼吸 16 次分，脉搏 73 次分，血压 15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0 级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 A.脱水治疗 B.静脉溶栓 C.动脉溶栓 D.应用血管扩张剂 E.降低血压【答案】A 35、过敏性紫癜的出血是由于 A.血管壁功能异常 B.血小板减少 C.血小板减少伴凝血功能障碍 D.血小板功能异常 E.凝血功能障碍【答案】A 36、男性，57 岁。因肝硬化失代偿入院。4 小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是 A.肺内感染 B.支气管哮喘 C.急性左心衰 D.肝肺综合征 E.肝性脑病【答案】D 37、男性患者，查体发现尿糖 5gL A.应同时查血糖 B.复查尿常规 C.询问是否服用丙磺舒 D.诊断糖尿病 E.查 24 小时尿糖定量【答案】D 38、下列哪项是慢性肾炎的临床特点 A.间断反复水肿 B.常年蛋白尿，但多数可自愈 C.双侧肾大小不一致 D.肾功能具有缓慢恶化的趋势 E.没有高血压【答案】D 39、下列疾病可出现周围性发绀的是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺水肿 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.Fallot 四联症【答案】D 40、某女，从事高温作业 4 小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温 395，则其最可能的中暑类型是 A.热痉挛 B.中度中暑 C.热射病 D.机体蓄热 E.热衰竭【答案】C 41、最常合并肺栓塞的是 A.脓毒性流产 B.肾盂肾炎 C.冠状动脉造影术 D.房间隔缺损 E.浅静脉血栓性静脉炎【答案】A 42、下列哪项是紧急血液透析的适应证 A.血钠 105mmol/L B.血钾 6.6mmol/L C.血氯 111mmol/L D.血钙 1.75mmol/L E.血 pH7.30【答案】B 43、心力衰竭基本用药包括，除了 A.利尿剂 B.洋地黄制剂 C.血管扩张剂 D.钙拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】D 44、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄 5 年，近来常感手部疼痛、麻木，无力 A.现场作业条件 B.骨关节 X 线摄片 C.电测听 D.冷水试验 E.病毒培养【答案】D 45、男性，40 岁，2 年前于当地医院诊断为肺结核，间断 HER 治疗 1 年，自觉症状好转停药，未复查。半年后因病变进展改服 HERZ 治疗半年，查痰涂片抗酸杆菌(+)3 A.原方案+免疫支持治疗 B.至少包括 1 种及 1 种以上新药或敏感药物组成新方案 C.至少包括 3 种及 3 种以上新药或敏感药物组成新方案 D.手术切除耐药结核病灶后继续 HR 方案治疗 E.延长抗结核治疗时间至 2 年或以上【答案】C 46、患者女性，29 岁，多尿、骨痛、双下肢无力 1 年，加重 10 天，查体：血压 160118mmHg，心律不齐，心率 107 次分，可闻及期前收缩 79 次分，尿常规蛋白(+)，白细胞 14 个HP，红细胞 04 个HP，血 K A.每日给予 NaHCO B.每日给予 NaHCO C.每日给予：NaHCO D.每日给予 NaHCO E.以上均不是【答案】D 47、女性，66 岁，糖尿病病史 10 余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高 158cm，体重 76kg，给予人胰岛素(总量 60Ud)治疗 2 周后，血糖仍为 113186mmolL。目前首先考虑患者存在 A.胰岛素抵抗 B.胰岛素过量 C.胰岛素过敏 D.黎明现象 E.胰岛素抗药性【答案】A 48、男性，66