血液净化准入理论知识考核试题及答案

血液净化准入理论知识考核试题 一、选择题 1.手卫生时双手揉搓时间不少于（）秒[单选题] * A 10秒 B 15秒√ C 20秒 D 25秒 2.下列（）物质不属于小分子[单选题] * A肌酐和尿素氮 B电解质 C葡萄糖 D白蛋白√ 3.肝素诱导的血小板减少症(HT)患者中心静脉留置导管封管液,以下首选为（）[单选题] * A生理盐水 B枸橼酸√ C浓度为50%肝素钠溶液 D浓度为100%肝素钠溶液 4.关于CRRT的体外循环压力,下列说法错误的是（）?[单选题] * A废液压可能是正值 B动脉压一般为负值 C跨膜压会受到静脉压的影响,升高常提示滤器凝血 D废液压变化一般不会影响跨膜压√ 5.CRRT设备使用后,未被血液污染,常规用（）浓度的含氯消毒剂擦拭机器机器外部。[单选题] * A 500mg/L√ B 1000mg/L C 1500mg/L D 2000mg/L 6、跨膜压(TMP)是指（）[单选题] * A动脉压与静脉压之和 B静脉压与透析液压之和 C动脉压与透析液压之和 D血液侧正压与透析液侧负压绝对值之和√ 7、CRRT治疗时,采集血气标本发生针刺伤后正确处理方法是（）[单选题] * A首先应当轻轻由远心端向近心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,然后再用流动水进行冲洗,冲洗后用肖毒液,如安尔碘或75%酒精进行消毒并包扎伤口 B首先用流动水进行冲洗,然后冲洗后用消毒液,如安尔碘或75%酒精进行消毒,并包扎伤口 C首先应当轻轻由近心端向远心端挤压,然后用消毒液,如安尔碘或75%酒精进行消毒,并包扎伤口 D以上均不正确√ 8、职业暴露后正确的处理流程是（）[单选题] * A挤-冲-消毒√ B、冲-挤-消毒 c挤冲-包扎 D挤-消毒-包扎 9、关于CRRT滤器的膜的说法,错误的是（）[单选题] * A高吸附的膜容易发生凝血 B膜面积越小,跨膜压越低√ c聚丙烯晴膜的吸附性能强于聚砜膜 D膜面积越大,滤器血容积越大 10、2012年的KDGO指南中,关于急性肾损伤行CRRT,抗凝的首选推荐为（）[单选题] * A肝素 B阿加曲班 c低分子肝素 D枸橼酸√ 11、关于2012年KDGO制定的AK诊断标准,下列不正确的是()[单选题] * A 48h内血肌酐上升超过265mo/L B尿量小于0.5m/kg/h超过6h C 48h内血肌酐上升超过50% D 7d内血肌酐上升超过26.5umo/L√ 12、ICU应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982--1995)中规定的（）类环境[单选题] * A Ⅰ类 B Ⅱ类√ C Ⅲ类 D Ⅳ类 13、CRRT枸橼酸抗凝的碱基补入位置,说法错误的是（）[单选题] * A碱基可以从动脉端补入 B碱基可以从静脉端补入 C碱基可以通过外周泵泵入 D碱基补入过多容易导致低钠血症√ 14、Prisma-Flex CRRT机治疗过程中,出现漏血报警,护士在确认无破膜后,应该（）处理[单选题] * A不予处理,点击忽略 B取出废液管,重新自检 C马上回血,更换管路 D进入系统工具,重调BLD√ 15、安定中毒治疗应首选下列()治疗[单选题] * A血液透析 B血液灌√ C血液透析滤过 D血浆置换 16、以下()穿刺部位中心静脉狭窄发生率最高[单选题] * A锁骨下静脉√ B股静脉 C左颈内静脉 D右颈内静脉 17、在实施CRRT时出现跨膜压(TMP)升高,常见的原因不包括([单选题] * A治疗模式由 CVVHD改成CVVH B废液袋极度充盈 C动脉压极度负值√ D超滤量加大 18、CRRT库房应符合《医院消毒卫生标准》GB15982-1995)中规定的()类环境[单选题] * A Ⅰ类 B Ⅱ类 C Ⅲ类√ D Ⅳ类 19、关于CRRT洽疗时的枸橼酸中毒,下列()说法是错误的[单选题] * A外周血总钙与游离钙的比值通常大于2.5 B外周血的游离钙进行性下降 C枸橼酸中毒会导致抗凝效果欠佳,器凝血风险增加√ D代谢性酸中毒进行性加重 20、关于血浆分离器的膜材,下列说法正确的是（）[单选题] * A血浆分离器的内径越大,截留分子量越大 B初级血浆分离器的膜面积较标准滤器大 C成分血浆分离器的耐受的最大跨膜压力与初级血浆分离器相当 D以上说法均不正确√ 21、以下CRRT机型,无法检测动脉压的是([单选题] * A Prisma-Flex B MultiFiltrate C JUN 55X√ D Aquarius 22、对于合并活动性出血的高危患者,CRRT优选的抗凝方式是([单选题] * A普通肝素 B低分子肝素 C枸橼酸√ D无肝素抗凝 23、小儿CRRT滤器选择的原则是()[单选题] * A膜面积小,预冲量小 B血流阻力低 C生物相容性好 D以上均正确√ 24、开放性肺结核患者行CRRT治疗应行()隔离防护[单选题] * A接触隔离 B体液隔离 C飞沬隔离√ D空气隔离 25、挤压综合征引起急性肾衰蝎的主要物质是([单选题] * A炎症介质 B肌红蛋白√ C胆红素 D肌酐 26、根据2012年KD|GO制定的AK诊治指南,CRRT的推荐治疗剂量为()[单选题] * A 15-20ml/kg/h B 20-25ml/kg/h√ C 30-40ml/kg/h D 50-60ml/kg/h 27、以下CRRT机器能够实现数据实时上传的机型为[单选题] * A Prisma-FleX crrt机√ B MultiFitrate crrt机 C JUN55 X CRRT机 D Diapact CRRT机 28、关于普通肝素在CRRT中抗凝的作用,下列说法错误的是()[单选题] * A起效快,价格低廉,可被血精蛋白中和 B KDGO-AK指南推荐釆用静脉端泵入鱼精 蛋白的方式进行局部肝素抗凝√ C 抗凝效果会受到低蛋白血症的影响 D会发生肝素相关性血小板减少症 29、患者慎用枸橼酸抗凝[单选题] * A严重肝功能障碍 B低氧血症和组织灌注不足 C严重乳酸中毒 D以上均正确√ 30、下列关于枸橼酸抗凝的说法,错误的是([单选题] * A」枸橼酸抗凝过程中,废液中游离钙不能判断枸橼酸抗凝效果√ B枸橼酸抗凝过程中,需要监测外周血的游离钙水平 C枸橼酸抗凝过程中,需要检测滤器后的游离钙水平 D枸橼酸抗凝过程中,枸橼酸络合的钙进入体内可释放出来 31、CRRT行枸橼酸抗凝时,最好选用以下()位置输入枸橼酸抗凝效果最好[单选题] * A滤器后 B配置于置换液中 C血泵前√ D血泵后滤器前 32、下列抗生素中,蛋白结合率最高的是[单选题] * A替考拉宁√ B万古霉素 C美罗培南 D头孢哌酮 33、下列关于枸橼酸抗凝的说法,错误的是()[单选题] * A含钙置换液可以用于枸橼酸抗凝 B枸橼酸抗凝过程中,废液中的钙主要是游离钙√ C枸橼酸抗凝过程中,废液中的钙含有枸橼酸钙 D枸橼酸抗凝过程中,由于枸橼酸络合的钙进入体内会释放出来 34、Prisma-Flex crrt机,在再循环状态中,需再次预冲体外循环管路的是()[单选题] * A血液再循环 B盐水再循环√ C血液再循环及盐水再循环均需要 D血液再循环及盐水再循环均不需要 35、针对急性中毒的治疗原则包括[单选题] * A减少毒物吸收,促进毒物排泄 B可行血液净化治疗 C维持重要器官功能 D以上均正确√ 36、CRRT机器遇患者血液体液污染时,可选用含氯浓度为()的消毒剂进行消毒[单选题] * A 500mg/L B 1000mg/ C 1500mg/L D 2000mg/L√ 37、关于CRRT机型与治疗模式的说法,错误的是[单选题] * A任何CRRT机型都可以完成CVVH B任何CRRT机型都可以完成 CVVHDE√ C CVVHDE至少需要四个蠕动泵 D前后稀释 CWVHDE至少需要五个蠕动泵 38、CRRT进行治疗时,以下(是CRRT治疗时不是静脉压低的原因[单选题] * A血流速低 B静脉壶凝血√ C导管脱落 D回路端连接于ECMO动力泵前侧枝 39、关于用于血浆置换的新鲜冰冻血浆,下列说法错误的是([单选题] * A血浆中的钠离子水平高于生理水平 B血浆中的离子钙水平常低于0.25mmo/L C血浆中的氯离子水平常低于生理水平 D血浆中PH值常大于7.40√ 40、凝血瀑布明显激活可导致体外循环内血栓形成,可以用()下降或血纤维蛋白肽增加来检测早期血栓形成[单选题] * A纤维蛋白原√ B纤维蛋白原半衰期 C凝血酶原 D凝血酶 二、多选题（每题2分） 1、充血性心力衰竭患者本身血流动力学状态极为不稳定,在连续性血液净化治疗中有可能下列哪些并发症?（） [多选题] * A心律失常√ B冠状动脉缺血√ C高血压 D严重低血压√ 2、以下哪些情况可以应用缓慢连续性超滤进行治疗?（） [多选题] * A对常规治疗无效的难治性心力衰竭、慢性间质性肺水肿√ B等待心脏移植手术的过渡性治疗√ C充血性心力衰竭患者长期综合治疗方案的组成部分√ D伴有肾功能损害和内环境紊乱的心力衰竭。√ 3、枸橼酸钠抗凝治疗具体实施方案正确的是:（） [多选题] * A在体外循环管路滤器前持续从动脉端输注4%枸橼酸钠溶液√ B起始剂量50~200ml/h C控制滤器后游离钙浓度0.25~0.35mmoL√ D一般调节滤器后ACT在200~250秒√ 4、如果重症胰腺炎患者患者出现以下哪些情况宜行连续性血液净化治疗?（） [多选题] * A热、呼吸急促√ B动脉血氧分压降低√ C心率增快至100-120次/分√ D明显胰性脑病症状√ 5、连续性高容量血液滤过时机器应具备哪些性能?（） [多选题] * A连续压力监测(滤器前、滤器后、跨膜压等)√ B血流量>300ml/min√ C有加热装置维持置换液温度√ D精确控制置换液输入量和超滤量√ 6、在滤器前输入置换液(前稀释)优点在于?（） [多选题] * A能避免血液在滤器内过度浓缩√ B减少滤器凝血和滤器膜上形成蛋白层√ C延长滤器使用时间√ D增加清除效率√ 7、连续性高容量血液滤过时要完成100L/d的超滤量,选用滤器的标准是哪些?（） [多选题] * A高通透性滤器√ B甚至是超高通透性滤器√ C生物相容性好√ D吸附能力强√ 8、连续性血液净化治疗脓毒症的机制包括?（） [多选题] * A可以从循环中清除致病介质√ B降低血循环中促炎及抗炎介质峰值浓度√ C改善机体免疫功能及内皮细胞功能障碍,重建机体免疫内稳态√ D调控水、电解质及液体平衡√ 9、急性肾衰站合并多器官功能障碍综合征患者,考虑停止CBP的临床表现为?（） [多选题] * A尿量增加(>1L/24h)√ B机体恢复自身调节容量平衡能力√ C停止连续性血液净化治疗后,血尿素氮及血肌酐无明显升高√ D停止CBP治疗后内环境能保持稳定√ 10、以下属于肾脏支持治疗的指征是?（） [多选题] * A营养补充√ B充血性心力衰竭时清除液体√ C脓毒症时调节细胞因子的平衡√ D肿瘤化疗时清除磷与尿酸√。