乳腺结节增生的手术治疗分析【摘要】目的：探讨乳腺结节增生的手术治疗的临床效果方法：回顾性总结我 院收治的乳腺结节增生患者共计78例临床资料结果：观察组治疗后痊愈者26 例，有效者10例，失败者2例，总有效率（包括痊愈者与有效者之和）为94.7%, 对照组治疗后痊愈者19例，有效者12例，失败者7例，总有效率为81.6%,两 组乳腺结节增生患者在不疗法后的疗效结果差异具有统计学意义（PO.05）结 论：与药物保守治疗方法相比，手术治疗方法能明显降低乳腺结节增生复发率， 具有满意的临床效果关键词】乳腺结节增生，手术治疗，临床效果乳腺增生是常见的妇科疾病之一，发病率约为全部乳腺类疾病的75%,患者 发病后多表现为不同程度的乳房疼痛和月经失调等，对患者的正常生活造成了较 大的影响Al,为了探讨乳腺结节增生的手术治疗临床效果，笔者总结76例相关 资料，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料 研究对象为2012年4月-2014年1月期间我院收治的乳腺结节增生 患者共计78例，年龄范围为28岁-45岁，平均年龄为（37.5±15.9）岁，病程范 围2个月-18个月，平均病程范围（8.9±7.2）个月。
入组标准：患者临床表现（不 同程度的乳房肿痛感、乳块感和易怒感）符合乳腺结节增生的标准，B超影像学 结果中并不能明显发现明显的血流与结节钙化的现象，钥靶检测结果显示没有形 成明显的肿块，患者均知情并且签字排除标准：排除经鉴别诊断后为乳腺炎患 者或者乳腺癌患者，排除妊娠期妇女患者，排除同时合并严重的内科疾病及对手 术耐受性极差患者所有患者根据治疗方法不同随机分为两组：手术治疗的39 例为观察组，药物保守治疗的39例为对照组，两组乳腺结节增生患者一般病例 资料（平均病程和平均年龄等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义 （P<0.05）,说明具有可比性1.2治疗方法对照组常规药物保守治疗：对于乳房疼痛感比较明显的患者可指导 其服用乳康片，每日三餐后口服，每次三片；对于乳腺小结节增多患者可以选择 乳核内消颗粒，每日早晚餐后口服，每次1袋，对于乳腺结节较硬患者可指导其 选择小金丸、乳块消等药物配合平消胶囊进行治疗观察组患者进行乳腺腺叶区 段切除术治疗：硬块位于乳腺上半部者，按病变的长轴做弧形切口或放射状切口， 位于乳腺下半部者，做放射状切口或乳房下皱褶纹的弧形切口，切开皮肤及皮下 组织，潜行分离皮瓣，使肿块全部显露。
仔细检查确定肿块的范围后，在其中 心缝置一根粗不吸收线或用鼠齿钳夹持牵引,沿肿块两侧，距病变区处0.5〜1cm 做楔形切口，然后自胸大肌筋膜前将肿块切除,严密止血后，用不吸收线间断缝 合乳腺组织创口，避免出现残腔，逐层间断缝合浅筋膜、皮下组织和皮肤如有 较多渗血可放置橡皮片或橡皮管引流，加压包扎亦可放置多孔负压引流管1.3评价标准 所有患者治疗后3个月时间内根据臧元星文献中的疗效标准⑶进行 评价：乳房肿痛等临床表现完全消失，3个月时间内复查无复发者视为痊愈；治 疗后乳房肿痛等临床表现明显减轻，乳房内结节B超表现明显减少，无复发者 视为有效；治疗后3个月内复发者视为治疗失败1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行相关统计学分析2结果观察组治疗后痊愈者26例，有效者10例，失败者2例，总有效率（包括痊 愈者与有效者之和）为94.7%,明显高于对照组保守治疗总有效率结果（81.6%）, 差异具有统计学意义（P<0.05）,具体比较结果如下表1：表1:两组患者治疗结果比较表组别N痊愈有效失败（例）（例）（例）（例）观察组3826102对照组3819127%2统计量9.78P<0.053讨论在长期的临床实践过程中，我们发现乳腺增生患者常常伴有增生结节的形 成，该类患者主要临床表现以乳房的周期性疼痛为主，严重影响患者正常生活质 量囹，对该类患者采用手术切除的治疗方法不但能够及时缓解患者乳房疼痛临床 表现，而且也能有效抑制病灶组织的长大和扩散，由本研究对乳腺结节患者的治 疗数据统计结果可以看出：观察组患者在手术治疗后随访期内患者治疗总有效率 明显高于药物保守治疗总有效率结果，数据差异具有统计学意义(P<0.05),由 此可以推断出手术治疗乳腺结节增生具有更满意的临床效果。
在临床实践过程中，笔者在查阅相关文献⑸基础上，结合自身实践经验发现 乳腺结节增生如果不能及时发现导致贻误病情，会使增生的结节持续性的长大， 甚至可能同时伴随肿块内血流或者出现钙化的病灶，但这一想法还缺少有利的证 据，但对乳腺结节增生患者进行定期的体检，对高度怀疑存在乳腺结节的区段进 行手术切除，术后再进行病理检查，这一治疗思路除了可以尽快的明确诊断之外， 还能切除患者主要病灶位置，具有较高的临床价值另外，为了巩固手术效果， 还可以选择维生素B6 (对患者体内雌性激素的分泌水平具有有效的调节效果) 和维生素E(可有效纠正患者的内分泌紊乱状态)等基础药物对疗效结果加以巩 固参考文献[1] 洪中武，傅健飞，徐熙善等.手术联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生结节的疗效分 析[J].中国全科医学,2009,12(10):900-901.[2] 梁建堂，王凤，潘忠清等.乳腺微小病灶病理活检360°定位穿刺技术的设计与临 床应用[J].实用放射学杂志,2010,26(5):719-723.[3] 臧元星.50例乳腺结节的手术治疗及病理类型分析[J],医学信 息,2013,(9):191-191.[4] 蔡俊娜，卿松，成宇帆等.乳腺癌保乳术及放疗后非典型性血管病变的病理特征 [J].临床与实验病理学杂志,2010,26⑴:40-45,[5] 赵艳波，李静.外科手术治疗乳腺增生伴癌变的临床分析[J].求医问药(学术 版),2012,10(2):599-600.。