主治医师之内科主治303题库综合试卷B卷附答案

主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303 题库综合试卷题库综合试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、某期货公司的期末风险监管报表显示，2014 年 7 月末净资本与风险资本准备的比例为 200，2014 年 8 月净资本与风险资本准备的比例为 150。针对上述变化，以下表述正确的是（）。A.公司应当向中国证监会派出机构书面报告 B.公司应当向股东会书面报告 C.公司应当向全体董事书面报告 D.公司无须提交书面报告【答案】A 2、相关受体不敏感 A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减 D.糖尿病出现胰岛素抗药性 E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】A 3、以下不是休克性肺炎临床表现的为 A.四肢厥冷、出冷汗 B.不发热或仅有低热 C.尿量增多 D.血压下降、脉压减小 E.面色苍白、烦躁不安【答案】C 4、支气管哮喘的临床分型是 A.外源性、感染性、混合性 B.外源性、内源性、混合性 C.内源性、感染性、混合性 D.外源性、内源性、哮喘持续性 E.外源性、感染性、喘息性【答案】B 5、男性，21 岁，水肿、少尿 2 周入院，血压 12070mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，尿素氮 8mmolL，血肌酐 47molL A.环孢素 B.糖皮质激素 C.雷公藤总苷 D.利尿消肿 E.环磷酰胺【答案】B 6、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是 A.慢性粒细胞性白血病 B.缺铁性贫血 C.急慢性再障 D.特发性血小板减少性紫癜 E.巨幼细胞贫血【答案】C 7、肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是 A.口服葡萄糖抑制试验 B.蝶鞍 X 线摄片 C.胰岛素低血糖试验 D.头颅 CT 扫描 E.测定血浆生长激素水平【答案】A 8、男性，30 岁，农民，10 月 26 日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4 天，鼻出血 1 次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞 1810 A.危重型 B.非典型 C.重型 D.轻型 E.中型【答案】C 9、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是 A.同侧肺门淋巴结转移 B.恶性胸腔积液 C.对侧肺门淋巴结转移 D.同侧锁骨上窝淋巴结转移 E.肿瘤侵犯气管【答案】A 10、女 45 岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是 A.急性胰腺炎 B.肠系膜血栓形成 C.胆道蛔虫症 D.急性胃肠炎 E.急性心肌梗死【答案】C 11、微小病变肾病 A.肾小球基底膜广泛增厚 B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润 C.肾小球上皮细胞足突消失 D.肾小球系膜区 C3 颗粒沉着 E.肾小囊新月体形成【答案】C 12、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括 A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 B.浆膜面受侵犯 C.对胃酸刺激的痛阈降低 D.局部肌张力增高 E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】A 13、心源性水肿 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部浮肿 E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】C 14、女性，25 岁，咳嗽咳痰低热 1 个月余，间断少量咯血 1 周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查 B.胸部 MRI 检查 C.胸部 CT 检查 D.胸片检查 E.痰液细胞学检查【答案】D 15、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动 B.二尖瓣前叶收缩期前向移动 C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样 D.室间隔与舒张期左室后壁之比1.3：1 E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小【答案】D 16、男性，30 岁，低热伴面色苍白 2 个月。体检：巩膜黄染，脾肋下 3cm，RBC3010 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.G6PD 缺乏症【答案】B 17、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是 A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病 B.脾大不如慢粒显著 C.Ph 染色体阳性 D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强 E.WBC 一般不超过 50109/L【答案】C 18、肺源性哮喘 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部浮肿 E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】B 19、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔 A.主动脉瓣区舒张期杂音 B.腹部血管杂音 C.胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音 D.心包摩擦音 E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】C 20、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病 A.15%B.25%C.30%D.35%E.45%【答案】C 21、男性，40 岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾 3 年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是 A.门脉高压 B.大量腹水 C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫肝硬化，肝功受损 E.巨脾【答案】C 22、气胸 A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】D 23、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】D 24、男性，40 岁，反复口腔、肛门溃疡 5 年，近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.水肿 B.变性 C.增生 D.炎症改变 E.血管通透性增加 F.色素沉着【答案】B 25、男性，45 岁。1 年前确诊为肝硬化，近 1 个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下 2cm，入院前 1 天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是 A.原发性肝癌 B.自发性腹膜炎 C.食管静脉曲张破裂出血 D.门静脉血栓形成 E.腹腔感染【答案】D 26、肺癌局部扩展引起的症状 A.白细胞增多症 B.肺动脉高压 C.DI 钙血症 D.高钾血症 E.红细胞增多症【答案】C 27、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是 A.肺间质纤维化 B.类风湿结节 C.脾大 D.胸膜炎 E.上腹不适【答案】B 28、患者女性，30 岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是 A.继发闭经 B.Addison 病 C.Sheehan 病 D.交感性低血糖 E.以上都不是【答案】B 29、患者男，24 岁，1 周前感冒，2 天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力 0 级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski 征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.任何年龄均可发病 B.两个年龄高峰，2040 岁和 4060 岁 C.多在 23 天内症状发展达高峰 D.应早期诊断、尽早治疗 E.若无合并症多 36 个月恢复生活自理 F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差【答案】B 30、多潘立酮(吗丁啉)A.抗酸剂 B.多巴胺受体拮抗剂 C.H2 受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.黏膜保护剂【答案】B 31、男性，15 岁，全身水肿 1 周，体格检查：血压 120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣 RBC02/HP。血 ALT30U/L，血 Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血 IgG4.5g/L，血 C A.紫外线照射 B.红外线照射 C.服用非甾体消炎药 D.局部麻醉 E.热敷【答案】D 32、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是 A.前列腺素 B.嗜酸性粒细胞趋化因子 C.白三烯 D.心钠素 E.血小板活化因子【答案】D 33、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹部移动性浊音阳性 C.全腹压痛及反跳痛 D.腹壁静脉曲张 E.脾大【答案】C 34、男性，26 岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗 9 个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺间质纤维化 D.支气管扩张 E.肺气肿【答案】D 35、急性胰腺炎最常见的病因是 A.暴饮暴食 B.糖尿病 C.胆道疾患 D.甲状旁腺肿瘤 E.高脂血症【答案】C 36、急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证 A.胰腺坏死合并感染 B.消化道出血 C.胰腺脓肿 D.胰腺假性囊肿 E.胆道梗阻【答案】B 37、某患者 C A.双上肢所有感觉缺失或减退 B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留 C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退 D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留 E.一侧上肢所有感觉缺失【答案】B 38、女性，35 岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触 5 年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量 002mgL A.红细胞结合 B.含巯基酶结合 C.金属硫蛋白结合 D.呼吸酶结合 E.血浆蛋白结合【答案】B 39、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.间断咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续达 23 个月 B.其父母均为高血压病患者 C.40 年前患肺结核，治疗 1 年痊愈 D.1 年前患肺炎，治疗 1 个月痊愈 E.吸烟 20 支/日，30 年【答案】A 40、Fisher 三联征包括共济失调、腱反射消失以及 A.眼外肌麻痹 B.肢体麻木 C.手足出汗 D.迟缓性瘫痪 E.排尿障碍【答案】A 41、在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是 A.高碳酸血症 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.肺部感染 D.缺氧 E.电解质紊乱【答案】D 42、男性，48 岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 120 次/分，血压 90/50mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 30mmH A.呋塞米 B.毛花苷 C.硝普钠 D.补充血容量 E.地塞米松【答案】D 43、男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解 A.慢性支气管炎 B.支气管内膜结核 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺炎【答案】C 44、男性，35 岁，面色苍白、乏力 4 个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验 Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510 A.骨髓红系呈巨幼样变 B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍 C.骨髓增生明显活跃，原始细胞 40%D.