2022年主治医师之内科主治303过关检测试卷A卷附答案

20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 过关检测试卷过关检测试卷 A A 卷卷附答案附答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、35 岁，男性，服用阿司匹林后第 2 天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810 A.急性胃出血 B.G6PD 缺乏症 C.急性白血病 D.脾功能亢进 E.急性肾盂肾炎【答案】B 2、对室性心动过速描述错误的是 A.QRS 波增宽 B.可出现融合波 C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数 D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动 E.可发展为心室颤动【答案】C 3、原发性胆汁性肝硬化特征性标志 A.肝脏内有铜沉积 B.线粒体抗体阳性 C.铁沉积于肝脏 D.肝纤维化 E.乙型肝炎【答案】B 4、男性，15 岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下 1cm，化验Hb 80gL，网织红细胞 10，WBC 5.0109L，PLT 200109L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.海洋性贫血 B.G6PD 缺乏症 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.遗传性球形细胞增多症【答案】B 5、无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍 A.基底节 B.双大脑皮质 C.脑上部和丘脑网状激活系统 D.中脑腹侧 E.间脑和脑干【答案】C 6、帕金森病 A.跨阈步态 B.慌张步态 C.剪刀步态 D.醉汉步态 E.鸭步下述疾病的步态是【答案】B 7、女性，41 岁，3 天前感咽部发痒，近 1 天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是 A.支气管炎 B.肺炎 C.病毒性咽喉炎 D.肺结核 E.流行性感冒【答案】C 8、幽门管溃疡可出现 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.上腹持续性剧痛、放射至背后 C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】D 9、女性，25 岁，1 个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2510 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.G6PD 缺乏症【答案】A 10、医学与医学伦理学的关系是()A.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式 B.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障 C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果 D.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的 E.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果【答案】B 11、与急性淋巴细胞白血病不相符的是 A.糖原 PAS 反应（-）B.过氧化物酶阴性 C.苏丹黑染色阳性 D.未见 Auer 小体 E.非特异酯酶阴性【答案】A 12、32 岁女性，四肢进行性无力 10 天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干 B.脑白质 C.周围神经 D.神经肌肉接头 E.丘脑【答案】C 13、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是 A.利尿剂 B.ACEI C.CCB D.受体阻滞剂 E.以上都不是【答案】D 14、患者女性，68 岁，因反复咳嗽、咳痰 30 年，加重伴双下肢水肿 1 周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下 3 指，双下肢水肿 A.慢性阻塞性肺气肿 B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿 C.慢性支气管炎 D.慢性肺源性心脏病 E.呼吸衰竭【答案】B 15、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.9 个月 B.半年 C.1 年 D.1.5 年至 2 年 E.14 个月【答案】D 16、男性，30 岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率 90 次分，律齐，无杂音，血压 11267mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb 为 100gL，白细胞 9810 A.缩窄性心包炎 B.腹膜恶性肿瘤 C.肝硬化并肝癌 D.肝硬化并结核性腹膜炎 E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】D 17、女性，28 岁，已婚。1 年来月经稀发，不孕，就诊时闭经 2 个月。尿妊娠试验(-)，B 超显示子宫、双侧卵巢均无异常 A.妇科检查 B.甲状腺触诊 C.面肌叩击试验 D.乳头溢液 E.视野测定【答案】D 18、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是 A.动作不灵活 B.语言不清 C.瞳孔缩小 D.血压升高 E.肌束震颤【答案】C 19、女性，36 岁，在对农作物喷洒农药后 4 小时，出现多汗、流涎、烦躁不安、瞳孔针尖样缩小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痉挛。首先考虑的是 A.有机磷农药中毒 B.一氧化碳中毒 C.安眠药中毒 D.蛛网膜下腔出血 E.癫痫持续状态【答案】A 20、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A.生长激素瘤 B.生长激素泌乳素混合瘤 C.泌乳素瘤 D.促甲状腺素瘤 E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】C 21、患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。A.3 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天 E.30 天【答案】C 22、男性，大量饮白酒 30 年，近 1 年自觉周身乏力，食欲减退，近 2 个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。A.慢性肝炎 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.肝脓肿 E.肝囊肿【答案】C 23、男性，50 岁，左侧面部阵发性剧痛 2 个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳 A.卡马西平或苯妥英钠 B.安定 C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪 D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)E.肌注度冷丁【答案】A 24、与原发性肺结核相符的是 A.右肺尖结核病变 B.肺门空洞病变 C.肺门、纵隔淋巴结肿大 D.右上干酪性肺炎 E.双肺粟粒阴影【答案】C 25、以下关于不伤害原则的表达不正确的是()A.尽可能避免心理方面的伤害 B.无损伤 C.避免道德伤害 D.尽可能避免身体方面的伤害 E.尽可能避免生理方面的伤害【答案】B 26、45 岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温 365，体重 70kg，心率 75 次分，律齐，有力 A.25004000ml B.500ml C.300ml D.45005000ml E.15003000ml【答案】B 27、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该患者腹中 4 个月的胎儿完全正常，如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让患者体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决 A.服务态度的问题 B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 C.临床治疗技术的问题 D.医药卫生资源宏观分配的矛盾 E.临床诊断技术的问题【答案】B 28、伤寒病可见 A.皮肤瘀点、瘀斑 B.关节痛 C.玫瑰疹 D.淋巴结肿大 E.少尿【答案】C 29、用于判断 COPD 分期的肺功能指标是 A.FVC(用力肺活量)B.FEV C.FEV D.MVV(最大通气量)E.RV/TLC(残/总比)【答案】B 30、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 A.依地强钠钙 B.毛果芸香碱 C.青霉胺 D.甲蓝 E.二巯基丙醇【答案】B 31、下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征 A.胰腺假性囊肿 B.糖尿病 C.发热 D.脂肪泻 E.胰腺钙化【答案】C 32、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中 A.抗 dsDNA 抗体阴性 B.ASO 阴性 C.CRP 阴性 D.RF 阴性 E.ANA 阴性【答案】D 33、下列属于继发性肾脏疾病的是 A.隐匿性肾小球肾炎 B.过敏性紫癜性肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】B 34、糖尿病最具特征的慢性并发症是 A.糖尿病足 B.糖尿病视网膜病变 C.自主神经病变 D.直立性低血压 E.动脉粥样硬化【答案】B 35、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的 A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用 B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动 C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定 D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应 E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】D 36、心室颤动时，首次直流电除颤用 A.200J B.100J C.300J D.360J 或以上 E.150J【答案】A 37、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是 A.病变主要累及乙状结肠和直肠 B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症 C.病变通常可侵犯黏膜肌层 D.中毒性菌痢肠道病变多轻微 E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】C 38、关于 1 型糖尿病，下列说法不妥的是 A.发病年龄较早 B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关 C.胰岛素释放高峰延迟 D.易发生酮症酸中毒 E.对胰岛素较敏感【答案】C 39、32 岁青年女性患者，干咳、低热 1 月余。X 线胸片示双下肺散在结节状阴影。血 WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.白念珠菌感染 B.肺孢子菌感染 C.新型隐球菌感染 D.卡氏肺囊虫感染 E.真菌感染【答案】C 40、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3 床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是()A.服务意识差，应加强教育 B.敬业精神差，应加强管理 C.公正意识差，应加强教育 D.尊重意识差，应加强教育 E.语言不文明，应加强培训【答案】C 41、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险 A.中毒性脑病 B.呼吸窘迫综合征 C.中间期肌无力综合征 D.OPIDN E.以上都不是【答案】D 42、男性，45 岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见 2cm2cm 大小的结节影，应考虑 A.坏死性肉芽肿 B.结节病 C.肺错构瘤 D.周围型肺癌 E.肺动静脉瘘【答案】D 43、以下符合丛集性头痛的临床表现的是 A.应用血管扩张药物效果较好 B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关 C.男性患者多见，约为女性的 45 倍 D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现 E.患者常有家族史【答案】C 44、下肢深静脉血栓形成可出现的症状是 A.单侧肢体水肿 B.下垂性双下肢对称性水肿 C.晨起面部水肿 D.呼吸困难，能平卧，咳白黏痰 E.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰【答案】A 45、男，68 岁，阵发性胸闷 3 年，持续加重 6 小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.主动脉夹层 E.急性肺栓塞【答案】B 46、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.利福平 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼 E.乙胺丁醇【答案】C 47、右心功能不全的患者，较早出现的症状是 A.颈静脉曲张 B.下肢凹陷性水肿 C.劳力性呼吸困难