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企业五险一金知识培训LO G O H ER E您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。目 录CONTENTS3 3医疗保险1 1五险一金概述2 2养老保险4 4失业保险5 5生育保险6 6工伤保险7 7住房公积金LO G O H ER E五险一金概述PART 01您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。XX公司五险一金知识培训五险一金概述01共同缴纳养老保险共同缴纳住房公积金企业缴纳生育保险共同缴纳失业保险企业缴纳工伤保险共同缴纳医疗保险五 险 一 金法定法定法定法定法定养老保险为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设立的一项社会保障制度,可以使员工在退休后按月领取退休金。医疗保险保障职工在患病或非因工负伤的情况下住院或门诊就医买药。工伤保险是为保障员工在工作期间受伤,意外伤害或患职业病时,能够有充分的医疗保障而设立的一项保险。生育保险是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障而设立的一项保险。失业保险由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助。住房公积金住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金,是住房分配货币化、社会化和法制化的主要形式。五险一金概述01项目养老保险医疗保险失业保险生育保险工伤保险住房公积金企业缴纳20%11%2%0.7%0.5%12%个人缴纳8%2%1%8%现行五险一金缴费比例如下:注:各地缴费比例不同,个别险种也有多种比例可供企业选择,上表为我司现行比例。五险一金概述01月缴费金额=缴费基数缴费比例缴费基数的确定新员工:按月工资标准确定基数入职一年以上员工:上年度全年工资的月平均值来确定的例:XX员工薪酬标准2000元1.社保缴纳基数:2000元公积金缴纳基数:2000元2.每月支出的社保公积金费用:员工支出380元单位支出924元五险一金概述01险种01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31养老保险业务办理新增新增&转移移&停保(停保(办理下月理下月业务)申报申申报下月下月计划划 拷贝明细 拷下月明细缴费 缴纳当月保险 医疗保险(生育、工伤、失业绑定)业务办理新增&转移&停保(办理下月业务)申报 申报下月计划拷贝明细 拷下月明细缴费 缴纳当月保险 医保卡办理办理医保卡 生育报销办理 报销生育津贴住房公积金业务办理新增、转移、停保以及公积金提取等(办理当月业务)缴费缴纳当月公积金 劳资员“一个月的人生”:Tips:各地甚至各区对于业务办理时间都有自己不同的规定,此日程仅适用于大庆让胡路区及萨尔图区。业务类型日期五险一金概述01养 老 保 险PART 02您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。XX公司五险一金知识培训养 老 帐 户 构 成从2006年1月1日起,单位缴费已不再划入个人账户。养老保险02个人缴费企业缴费社会保险基金管理机构个人缴费储存额利息个人账户社会统筹养老保险02上一年度社平工资的300%现行最高基数9541.71缴费上限上一年度社平工资的60%现行最低基数1908.5缴费下限养老缴费基数领 取 基 本 养 老 金 条 件年龄达到国家法定的退休年龄养老保险缴费累计年限缴满15年我国目前法定的退休年龄:女性55周岁男性60周岁养老保险02养老保险02基础养老金基础养老金=(职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资本人指数化月平均缴费工资)2缴费年限(含视同缴费年限)1%(公式中:本人指数化月平均缴费工资=职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资职工本人平均缴费工资指数)个人帐户养老金个人账户养老金=退休时个人账户储存额本人退休年龄相对应的计发月数过渡性养老金过渡性养老金=职工退休时当地上一年度在岗职工月平均工资职工本人平均缴费工资指数视同缴费年限1.2%(其中:基础养老金和过渡性养老金中的职工本人平均缴费工资指数,是当地实行社会统筹与个人账户相结合年度至职工退休时本人历年缴费工资指数的平均值。)基本养老金以下情形可申请养老保险关系终止,领取个人缴费的本息总额:在职死亡出国定居养老保险关系的终止B职工变动工作单位时养老保险关系可以随同本人转移,其个人养老保险帐户转移的内容有:个人养老保险帐户号;当年度月缴费基数;缴费累计年限和截止年月。(ps:原则上一个人一生只能有一个养老帐户,故跨地区工作时需将账户转到工作地;部分地区养老帐户暂未联网,可做新增,后做合并帐户业务。)养老保险的转移A养老保险02医 疗 保 险PART 03您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。XX公司五险一金知识培训医疗保险帐户基本医疗保险个人帐户统筹基金大额医疗互助用于支付门、急诊医疗费用;到定点药店购药费用;使用统筹基金时需由个人负担的医药费用。用于支付住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗,其住院前留观7日内的医疗费用;特殊病种的门诊医疗费用。解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题。需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销费用结算医 疗 保 险 帐 户 构 成医疗保险03参保方式缴费比例个人帐户住院报销比例年内最高支付额备注个人单位市内住院外转住院基本医疗定额大额医疗补助定额基本医疗保险加大额医疗补助或企业补充保险(即个体灵活医疗第一种)2%8%+3%建立个人帐户,享受门诊指定慢性病待遇90%80%8万元不封顶退休人员住院报销提高5%基本医疗保险附加大额医疗补助(即个体灵活医疗第二种)2%8%+72元/年(大病)建立个人帐户,享受门诊指定慢性病待遇85%75%8万元17万元退休人员住院报销提高5%住院统筹保险(即个体灵活医疗第三周)6%不建立个人帐户,门诊费用自理,不享受门诊指定慢性病待遇85%75%8万元无退休人员住院报销提高5%医 疗 保 险 缴 费 比 例 及 报 销 比 例 一 览 表医疗保险03医 保 卡 进 账 比 例医疗保险030102030405不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户是 否 所 有 的 医 疗 行 为 都 在 医 保 保 障 范 围?医疗保险03非医保保障范围整容减肥增高视力矫正不孕不育如不幸出了交通事故,或被歹徒伤害等应由其他责任人承担的行为,都不在医保范围之内,只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下,才能暂时由医保承担。非定点医疗机构发生的医疗行为和非指定药物都不可以报销社会医疗保险。医 保 报 销 流 程持医疗保险证、卡到定点医院就医到非联网医院就医的,费用先由个人垫付到联网医院就医的,与医院结清个人负担的费用到社保中心办理结算起付标准以下和不符合规定的费用,由个人负担符合规定的费用,由社保中心按规定比例报销医疗保险03失 业 保 险PART 04您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。XX公司五险一金知识培训失 业 金 领 取 条 件所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的非本人意愿中断就业的已办理失业登记,并有求职要求的失业金待遇:680元/月,且予以缴纳医疗保险失业保险04农业户口无需缴纳失业保险个人部分。小贴士失 业 金 申 领 材 料解除(终止)劳动合同证明书解除(终止)劳动合同协议书解除(终止)劳动合同备案登记表失业保险金申领登记表(本人填写,区失业保险盖章)养老、医疗关系转个体,二代身份证(正反面)复印件3张(农村户口及外地户籍只办前5项即可)失业人员登记表(所在社区办理)就业失业登记证(所在社区办理)失业保险0401020304050607生 育 保 险PART 05您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。XX公司五险一金知识培训提示:医保为全市联网,只要输入身份证便可查出本人是否曾经参保,怀侥幸心理只会给自己造成麻烦。生 育 保 险 报 销 条 件0102需连续缴费满一年女方从未缴纳过生育保险方可在男方单位报销生育保险05生 育 津 贴 发 放生育保险05女职工怀孕未满4个月流产的,发放15天生育津贴难产的,增加15天生育津贴怀孕满4个月流产的,发放42天生育津贴生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天生育津贴女职工生育发放98天生育津贴晚婚晚育的发放180天生育津贴医院级别正常产侧切术 阴道助产术 剖宫产引产手术(不满4月)引产手术(满4月)计划外人工药物流产置环术取环术结扎手术一级140018002200250060010004002401602000二级170021002600340070012004502701802500三级220024003200420080015005003002003000统 一 生 育 医 疗 费 用 支 付 限 额 标 准生育保险05生育职工计划生育手术职工男职工家属生育保险待遇申报表生育保险待遇申报表生育保险待遇申报表住院结算收据原件住院或门诊药费票据原件及处方住院结算收据原件出院证原件(医生名章和医院公章)门诊诊断书(医生名章和医院公章)出院证原件(医生名章和医院公章)住院药费明细表原件(已在医院结算的不提供)生育保险参保职工计划生育手术证明住院药费明细表原件(已在医院结算的不提供)身份证复印件正反面(女职工)身份证复印件正反面(女职工)家属无生活来源证明:街道和单位各一份(婴儿出生证明、独生子女证)原件复印件女方初次流产者,单位出具证明(生育津贴和初次流产)、户口本原件及复印件身份证复印件正反面(男职工)二胎生育需提供(黑龙江省计划生育证)。结婚证原件及复印件(婴儿出生证明、独生子女证)原件复印件生育保险参保职工生育津贴证明/户口本复印件(家属页)及原件异地生产需要提供异地生产证明(社区提供)和异地医院的住院病历复印件/异地生产需要提供异地生产证明(社区提供)和异地医院的住院病历复印件结婚证原件和复印件/结婚证原件和复印件并发症或大出血需提供病例复印件并发症或大出血需提供病例复印件/生 育 职 工 待 遇 报 销 所 需 材 料生育保险05工 伤 保 险PART 06您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后,在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。XX公司五险一金知识培训工 伤 条 件 及 索 赔 程 序工伤保险06工 伤 条 件职工必须在工作期间,或在上下班的必经路线上发生的非因本人责任或主要责任的交通事故。索 赔 程 序员工在发生工伤时应立即报告公司人力资源部,人力资源部须在工伤发生之日十五日内向政府有关部门申请索赔。保障范围待遇标准工伤医疗待遇工伤医疗费用治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用职业康复费用辅助器具安装配置费伤残待遇一次性伤残补助金1-10级伤残的,分别享受24、22、20、18、16、14、12、10、8、6个月本人工资的一次性伤残补助金伤残津贴1-4级的,退出工作岗位,每月享受本人工资的90%、85%、80%、75%的补助工资。生活护理费鉴定为1-3级护理依赖的,每月享受护理费标准为上年度统筹范围内职工月平均工资的50%、40%、30%。工亡待遇一次性工亡补助金48-60个月上年度统筹范围内职工月平均工资丧葬费6个月上年度统筹范围内职工月平均工资供养亲属抚恤金符合供养条件的供养亲属,享受抚恤金标准:配偶、孤儿、孤寡老人为40%本人工资,其它供养亲属为30%本人工资工 伤 保 障 范 围 及 待 遇 一 览工伤保险06住房公积金PART 07您的内容
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