乡镇卫生院医保专项治理自查报告

乡镇卫生院医保专项治理自查报告 市医保局经电话回访出院患者、各平台居民留言等方式，发现部分乡镇居民“因病致贫、因病返贫”的问题。为了有效减轻了病人家庭的经济压力，根据市医保局的要求,我院对城镇医保工作自查,现将结果汇报如下: 一、工作开展情况 （一）加强领导，精心组织。接到专项治理文件后，我院及时召开专题会议进行安排部署，成立了以院长为组长、院办主任为副组长，医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案，重点对2014年1月以来城镇医保工作落实情况，开展全面深入的自查自排，认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。 （二）严把程序，优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序，杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其免费复印，还增设了候诊椅、免费提供茶水等，保障参合患者的权益。 （三）合理用药，合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录，严格药品管理，坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。 二、存在的问题 1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度。对一些制度了解不深。 2、制度不够完善，未能建成长效机制。 三、整改措施 1.定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训，并对学习内容进行测试。 2、进一步完善相关制度，制定成册，全体职工每人一本，并建立建全长效机制。 年 月 日