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第五章 妊娠诊断
第一节 早期妊娠的诊断
病史与症状
1.停经 生育年龄
2.早孕反应 恶心呕吐,乏力,头晕等
3.尿频
检查与体征
1.乳房的变化
2.生殖系统的变化 子宫增大 黑加征
辅助检查
1.超声检查 B超在增大的子宫内可见妊娠环及胎心搏动。孕7周时少闻及。
2.妊娠试验
3.宫颈粘液检查 可见椭圆体,不见羊齿状结晶。
4.黄体酮试验 停经注射黄体酮后7天无阴道流血则早孕可能性大。
5.基础体温测定
第二节 中、晚期妊娠的诊断
一、病史与症状:
有早孕的经过并渐感腹部增大及胎动
二、体征:
1.子宫增大
2.胎动 孕18~20周始有胎动
3.胎儿心音 120~160次/分
4.胎体 触诊
三、辅助检查
1.超声 可显示胎儿头、胎心等
2.胎心电图
第三节 胎产式 胎先露 胎方位
一、胎产式:
胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式 纵产式 横产式 斜产式
二、胎先露
最先进入骨盆入口的胎儿部称为胎先露
头先露 枕先露、前囟先露、额先露及面先露
臀先露 混合臀露、单臀先露、单足先露、足先露
肩先露
三、胎方位
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系。
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