皖医大妇产科护理学习题及答案21计划生育及其护理

第二十一章 计划生育及其护理 【学习要求】 1.了解计划生育的重要意义，我国坚持推行以避孕为主的节育措施。2.了解目前应用的各种避孕措施及其避孕原则。 3.熟悉输卵管绝育的方法，适应证、禁忌证和并发症的防治；药物流产的原理、方法、适应证和禁忌证。 4.掌握宫内节育器的避孕原理，适应证、禁忌证、副反应和并发症的防治。 5.掌握短效口服避孕药的成分、避孕原理、服用方法、副反应防治及其安全性。 6.掌握避孕失败的补救措施，人工流产术的适应证、禁忌证和并发症的防治。 【重点】 1.宫内节育器。 2.药物避孕。 3.人工流产的适应证、禁忌证、手术方法以及并发症的防治。 【难点】 中期妊娠终止的方法、适应证、禁忌证、术前术后护理、并发症及其防治。 【练习题】 一、单选题 1.我国控制人口增长的主要措施是（ ） A.避孕 B.人工流产 C.引产 D.绝育 E.晚婚晚育 2.我国育龄妇女采用的最主要避孕措施是（ ） A.口服避孕药 B.宫内节育器 C.阴茎套 D.紧急避孕 E.绝育术 3.以下各种避孕措施中哪种避孕有效率最高（ ） A.使用阴茎套 B.采用紧急避孕 C.放置宫内节育器 D.正确服用短效避孕药 E.安全期避孕 4.下述避孕方法中，哪项最不可靠（ ） A.外用杀精子剂 B.口服避孕药 C.阴茎套 D.宫内节育器 E.安全期避孕 5.有关宫内节育器的避孕原理，错误的是（ ） A.妨碍受精卵着床 B.引起细菌性的炎症反应 C.损伤子宫内膜而产生前列腺素 D.产生吞噬细胞活动，抑制受精卵的正常发育 E.带孕酮节育器可使宫颈粘液变稠，妨碍精子运行 6.以下哪项不是宫内节育器的避孕原理（ ） A.机械作用，阻止受精卵着床 B.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴作用 C.刺激子宫内膜产生前列腺素，从而影响受精卵着床 D.异物导致局部无菌性炎症反应 E.吞噬细胞吞噬精子 7.以下何种情况可以放置宫内节育器（ ） A.月经干净5天，3天前有性交史 B.月经干净3天，阴道分泌物检查发现滴虫 C.剖宫产后7月，未转经，尿HCG（-） D.人工流产术后，宫腔深度11cm E.顺产后42天，会阴伤口愈合好，子宫如妊娠6周大小 8.宫内节育器放置时间一般是（ ） A.月经来潮前3-7天 B.月经来潮12h内 C.排卵期 D.性交后紧急放置 E.月经干净后3-7天 9.放置宫内节育器的并发症不包括以下哪项（ ） A.子宫穿孔、节育器易位 B.感染 C.宫腔粘连 D.节育器脱落 E.带器妊娠 10.有关避孕药的避孕原理，正确的是（ ） A.影响下丘脑分泌LHRH，促进FSH和LH分泌 B.受药物中孕激素作用，子宫内膜增殖受抑制，腺体发育不良 C.孕激素可加速受精卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步 D.药物中孕激素含量少，导致子宫内膜腺体发育不良 E.药物中雌激素使宫颈粘液量增多，粘稠度增加，不利于精子穿透 11.宫内节育器和甾体类避孕药的避孕原理中相同的作用机制是（ ） A.抑制卵泡的发育和排卵 B.使子宫内膜产生前列腺素 C.不利于受精卵着床 D.导致子宫内膜无菌性炎性反应 E.吞噬细胞功能活跃 12.避孕药物中，避孕成功率最高的是（ ） A.短效避孕药 B.长效避孕药 C.长效避孕针 D.速效避孕药（探亲避孕药） E.外用避孕药 13.甾体激素避孕药的副反应不包括以下哪项（ ） A.色素沉着 B.体重增加 C.类早孕反应 D.突破性出血 E.撤退性出血 14.以下各种情况可以行人工流产吸宫术的是（ ） A.妊娠12周 B.妊娠15周 C.慢性盆腔炎急性发作 D.滴虫性阴道炎 E.手术当天间隔1h2次体温超过37.5℃ 15.人工流产吸宫术最严重的并发症是（ ） A.人工流产综合反应 B.吸宫不全 C.感染 D.子宫穿孔 E.宫腔黏连 16.有关人工流产手术的并发症，错误的是（ ） A.感染多为子宫内膜炎 B.术中出血可给予宫缩剂 C.哺乳期手术易发生子宫穿孔 D.人工流产综合反应不多见 E.术中阴道流血不止，抗生素、宫缩剂治疗无效，应考虑吸宫不全 17. 下列那种情形可放置宫内节育器（ ） A.月经过多、过频 B.生殖道急性炎症 C.子宫颈裂伤 D.严重的子宫脱垂 E.哺乳期月经未来潮，可排除妊娠者 18. 放置宫内节育器时间正确的是（ ） A.月经干净后3-7日 B.人工流产后宫腔深度﹤12cm C.经阴道分娩后42天，剖宫产后3月 D.哺乳期月经未来潮前 E.月经第1天 19. 放置宫内节育器术后注意事项正确的是（ ） A.休息2周 B.禁性交及盆浴1个月 C.3月内每次经期或大便时注意有无脱落 D.3月后不需再随访 E.如无不良反应可放置终生 20. 下列哪种情形可取出宫内节育器（ ） A.放置后流血较多 B.更年期月经不规律者 C.改用其他避孕方法 D.不愿放置宫内节育器者 E.卵巢肿瘤 21. 有关放置IUD并发症论述正确的是（ ） A.子宫穿孔原因是子宫位置检查错误致子宫角部穿孔 B.子宫大小检查错误致子宫峡部穿孔 C.有感染时要应用大剂量抗生素控制感染，再取出IUD D.感染病原菌除一般细菌外厌氧菌、衣原体尤其是放线菌感染占重要地位 E.节育器嵌顿或断裂时，不需要及时取出 22. 关于阴茎套论述正确的是（ ） A.型号合适的阴茎套可使用多次 B.具有防止性传播疾病作用 C.未使用过的阴茎套可不检查有无漏孔 D.射精后待阴茎软缩后，捏住套口和阴茎一起取出 E.甲基硅油作为隔离剂有杀精子作用 23. 关于避孕药的禁忌症正确的是（ ） A.无血液及内分泌疾病可选用 B.恶性肿瘤，癌前病变，子宫及乳房肿瘤时不影响用药 C.精神病，生活不能自理者也可服药 D.月经稀少，年龄超过45岁者不可用 E.哺乳期，产后未满半年月经已来潮可用 24. 短效口服避孕药服用方法正确的是（ ） A.月经周期第1天始服，连服22天 B.若漏服可于第2日服两片 C.一般于停药1周来月经 D.停药7日无月经，第8日始服下一周期药 E.如第2月仍无月经来，仍可于第8日始服下一周期药 25. 避孕药对妇女月经的影响正确的是（ ） A.突破性出血均由漏服造成 B.服药前半期出血提示孕激素量不足 C.服药后半期出血提示雌激素量不足 D.服药前半期出血时增服炔雌醇0.005~0.015mg至血止停药 E.服药后半期出血时增服避孕药1/2~1片至第22日停药 26.关于短效口服避孕药的副反应正确的是（ ） A.类早孕反映是由孕激素引起 B.使经量增多，经期延长，痛经加重 C.可能使妇女体重增加 D.多数妇女面部出现蝴蝶斑 E.停药后3月即可考虑妊娠 27.关于复方三相口服避孕药论述正确的是（ ） A.与单相片比较，雌激素含量变化不大，孕激素量增加 B.第1周期从月经周期第1日开始 C.第2周期从月经周期第5日开始 D.停药7日无月经，当晚始服下一周期药 E.国内生产的三相片主要由炔雌醇和18甲基炔诺酮组成 28.关于长效口服避孕药论述正确的是（ ） A.由长效雌激素制成 B.服用方法为月经第5日服第1片，第10日服第2片长期服用 C.停药时应于月经周期第5日始服短效口服避孕药3个月 D.长效口服避孕药的副反应少 E.长效口服避孕药中雌激素作用是使子宫内膜向分泌期转变，致撤退性出血 29. 长期服用避孕药下列并发症中最有可能发生的是（ ） A.肺炎 B.视网膜剥离 C.肠梗阻 D.肺梗塞 E.盆腔炎 30. 下列哪种情况不是服用短效口服避孕药的禁忌症（ ） A.冠心病 B.慢性乙型肝炎 C.患有再生障碍性贫血 D.慢性支气管炎 E.月经稀少或年龄超过45岁者 31.以下为含孕激素宫内节育器是（ ）。 A.惰性宫内节育器 B.母体乐 C.带铜宫内节育器 D.吉妮环 E.左炔诺孕酮宫内节育系统 32.我国现在最常用的避孕措施为（ ）。 A.避孕套 B.阴道隔膜 C.宫内节育器 D.口服避孕药 E.安全期避孕 33.宫内节育器的不良反应中不正确的是（ ）。 A.月经过多 B.经期延长、周期中点滴出血 C.腰酸 D.下腹坠胀 E.恶心、呕吐 34.女性,46岁,患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术,现要求避孕指导。本例最恰当的避孕方式是（ ）。 A.安全期避孕 B.复方短效口服避孕药 C.皮下埋植 D.阴茎套 E.输卵管绝育 35.患有高血压的妇女,选择以下哪种避孕方法最好（ ）。 A.安全期避孕 B.阴茎套 C.皮下埋植 D.复方短效口服避孕药 E.长效避孕针 36.宫内节育器的避孕原理不包括（ ）。 A.干扰着床 B.影响受精卵发育 C.改变宫腔内环境 D.宫腔内炎性细胞增多 E.反射性抑制排卵 37.短效口服避孕药的主要避孕机制是（ ）。 A.受精卵在输卵管内运行停滞 B.雌激素使宫颈黏液量增多、黏度增加,不利于精子运行 C.抑制排卵 D.影响下丘脑释放GnRH促进FSH和LH的分泌增加 E.孕激索量少,使子宫内膜变薄 38.有关复方短效口服避孕药药物不良反应正确的是（ ）。 A.类早孕反应系孕激素剌激胃黏膜所致 B.服药期间出现阴道流血,多发生在漏服药物之后 C.能使经量多,不适用于月经量多的妇女 D.白带增多是孕激素作用的结果 E.体重减轻系因进食少,恶心所致 39.人工流产负压吸引术中危害最大的并发症是（ ）。 A.组织残留 B.漏吸 C.误吸 D.子宫穿孔 E.感染 40.关于人工流产,下述错误的是（ ）。 A.人工流产是指妊娠10-21周以内用人工方法终止妊娠 B.妊娠10周以内可用吸宫术 C.妊娠10-14周可用钳刮术 D.体温两次高于37.5℃为禁忌证 E.畸形生殖器炎症为手术禁忌证 41.人工流产综合征主要是由于（ ）。 A.机械刺激子宫和宫颈引起迷走神经兴奋 B.精神过度紧张 C.术中出血过多 D.吸宫不全 E.子宫穿孔 42.关于药物流产,描述错误的是（ ）。 A.妊娠49天以内,年龄<40岁的健康妇女 B.行吸宫术操作相对危险和困难者 C.本人自愿选择药物流产并充分知晓其不良反应及处理方法 D.有米非司酮、前列腺素使用禁忌证的妇女禁用药物流产 E.无需超声确认宫内妊娠 43.人工流产综合征表现的症状主要是（ ）。 A.过量出血 B.精神过度紧张 C.迷走神经兴奋 D.手术引起的疼痛刺激 E.心动过速 44.人工流产术后12日仍有较多阴道流血,应首先考虑的是（ ）。 A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.子宫绒毛膜癌 45.人工流产负压吸宫术适用于（ ）。 A.妊娠10周以内者 B.妊娠12周以内者 C.妊娠13周以内者 D.妊娠14周以内者 E.妊娠16周以内者 46.药物流产适用于（ ）。 A.妊娠7周以内者 B.妊娠10周以内者 C.妊娠12周以内者