药品使用目标管理方案

药品使用目标管理方案 一、药品收入比例目标管理 目标：根据科室前2年药品收入占总收入的比例，适度结合2005年较2004年增长幅度，制定出本年度药品收入占总收入比例，为控制目标（见附件）。 管理：每月由财务经济管理处核算出各科室药品收入比例，月增长1%为正常范围。超过正常增长范围按以下方法处理： 增长>1%---<2%：按照增长超过比例乘药品总收入折合后从科室医疗绩效工XX扣除； 增长>2%---<4%：扣减质量分5分，按照增长超过比例乘药品总收入折合后从科室医疗绩效工XX扣除； 增长>4%---<6%：扣减质量分10分，按照增长超过比例乘药品总收入折合后从科室医疗绩效工XX扣除； 增长>6%：扣减质量分20分，按照增长超过比例乘药品总收入折合后从科室医疗绩效工XX扣除。 二、特殊使用（三线）抗菌药物目标管理 目标：根据临床科室前2年特殊使用（三线）抗菌药物比例，制定出本年度特殊使用（三线）抗菌药物比例为控制目标（见附件）。门诊病人原则上不使用特殊抗菌药物。 管理：每月由医院感染管理办公室调查统计出各科室特殊使用（三线）抗菌药物比例，月增长2%为正常范围。增长超过正常范围按以下方法处理： 增长>2%---<4%：扣减科室医疗质量分10分； 增长>4%---<6%：扣减科室医疗质量分15分； 增长>6%--<8%：扣减科室医疗质量分20分； 增长>8%：扣减科室医疗质量分30分。 三、抗菌治疗前病原送检率目标管理 目标：根据科室前1--2年抗菌治疗前病原送检率作参考，结合实际调查病例情况，制定出各科室抗菌治疗前病原送检率（另发），为控制目标。 管理：每月由医院感染监测中心调查统计出各科室抗菌治疗前病原送检率。低于控制目标按另行方案执行（待定），未定出控制目标之前，按实查病例扣分----有条件送检而未送检病例每例扣5分。 四、抗菌药物使用前20位监控 目标：根据全院上年度抗菌药物销售前20名变化情况，确定为我院抗菌药物常用基本药物。三线药变化范围不超过3个名次，二线药变化范围不超过5个名次。如为新购进品种，则不应进入前10名。 管理：每月由药剂科统计出抗菌药物使用前20名，并根据需要提供抗菌药物使用前10位医生。出现下列情况由医务处、医院感染监测中心组织专家进行调查，调查以下二种情况抗菌药物使用量前10位的医生全部病例：一是前20名超过变动范围的抗菌药物；二是新购进品种进入前10名者。调查结束后将调查结果反馈、内部通报，并按有关规定进行处理等。 目标实行动态管理，每月度调整一次。 病种有特殊变化时，经科室申请经专家组讨论后可调整药品比例。 附件： 科室药物和特殊使用（三线）抗菌药物使用控制目标 科室 药物使用占总收入比例（%） 特殊使用（三线）抗菌药物 占使用抗菌药物比例（%） 急诊科 46 10 呼吸内科 58 19 心内一病区 31 3 心内二病区 36 3 消化内科 45 6 肾内科 53 7 血液科 53 17 内分泌 44 1 神经内一病区 42 8 神经内二病区 42 8 肿瘤科 50 9 普外科 36 8 肝胆血管外科 36 8 骨科 31 10 手足外科 39 5 心脏外科 15 3 胸外科 38 16 泌尿外科 32 12 儿外科 29 1 神经外科 42 18 肛肠外科 27 1 烧伤整形外科 28 9 妇科 23 0.5 产科 12 1 儿科 45 4 眼科 15 0.5 耳鼻喉科 32 1 口腔外科 18 0.5 口腔内科 10 口腔正畸科 10 干部保健病房 47 中医科 56 皮肤科 57 生殖中心 28