质量检验用表(C表)

三、质量检验用表(C表)(C01-C229)56(-)路基工程检验用表1、路基土石方工程检验用表(C01-C11)X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号土方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）c001外观检查:分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日填筑材料：最大干密度：最佳含水量：项次检验项目规定值或允许偏差检测结果合格率10-0.8 9 6压实度（%）0.8.-1.5 0 9 4 1.5 0 9 32弯 沉（0.0 1 mm）3纵断高程（m m）+1 0,-1 54中线偏位（m m）5 05宽 度（m m）6平 整 度（m m）1 57横 坡（%）0.38边坡自检意见:专业监理工程师:检测:记录:X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号土方路基现场质量检验报告单（其他公路）C-001-1外观检查:分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日填筑材料：最大干密度：最佳含水量：项次检验项目规定值或允许偏差检测结果合格率二级三、四级1压实度%0-0.8 9 5 9 40.8-1.5 0 9 4 9 3 1.5 0 9 2 9 02弯 沉（0.0 1 mm）3纵断高程（m m）+1 0,-1 5+1 0,-2 04中线偏位（m m）5 01 0 05宽 度（m m）6平 整 度（m m）1 52 07横 坡（%）0.3 0.58边坡自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号石方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）c002外观检查:分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1压实层厚和碾压遍数符合要求2纵断高程（mm）+10,-203中线偏位（mm）504宽 度（mm）5平 整 度（mm）206横 坡（%）0.37边坡坡度平顺度自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号石方路基现场质量检验报告单（其他公路）c 002-1分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1压实层厚和碾压遍数符合要求2纵断高程（mm）+10.-303中线偏位（mm）1004宽 度（mm）符合设计要求5平 整 度（mm）306横 坡（%）0.57边坡坡度符合设计要求平顺度外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号填 石（土石）路堤压实质量检验报告单 c003K+K+路基用土经筛分,超过37.5mm颗粒重量占总重量_ _ _ _%；按 公路土工试验规程JTGE40-2007规定属填石（土石）路堤。第 层填土平均厚 c m,整平后经 T振动式压路机振动碾压 遍，T光轮式压路机碾压 遍，表面平整、密实，无松散、无轮迹，确认压实合格。自检意见:土 的 筛 分 记 录试样总质量（g）N37.5mm质 量（g）N37.5mm含量占试样总质量结论:施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号软土地基处理（砂垫层）现场质量检验报告单 c004分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1砂砾垫层厚度（mm）2砂砾垫层宽度（mm）3反滤层设置符合设计4压 实 度（）90外观检查:自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单 C-005分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1井（板）间 距（m m）1 5 02井（板）长度3竖 直 度（%）1.54砂井直径（m m）+1 0,-05灌 砂 量（）-5外观检查:自检意见：施工技术负责人：检测：记录:X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单 c 006分项工程名称：施工日期：年月 日桩号及部位：检验日期:年月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1桩 距（m m）i 1 5 02桩 径（m m）3桩 长（m）4竖 直 度（）1.55灌 石（砂）量外观检查:自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号粉喷桩现场质量检验报告单 c007分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验口期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1桩 距（mm）1002桩 径（mm）3桩 长（m）4竖 直 度（%）1.55单桩喷粉量6强 度（k Pa）外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单 C-008分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期:年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1下承层平整度、拱度2搭接宽度（m m）+5 0,-03搭接缝错开距离（mm）4锚固长度（m m）外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单 c009分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1下承层平整度、拱度2搭接宽度(mm)+5 0,-03搭接缝错开距离(mm)4搭接处透水点不多于1个外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单 c010分项工程名称：施工日期年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1下承层平整度、拱度2搭接宽度(mm)+50,-03搭接缝错开距离(mm)外观检查:自检意见：施工技术负责人：检测：记录：XXXX工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单 C-011分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1下承层平整度、拱度2搭接宽度（m m）5 0 （横向），1 5 0 （纵向）3粘 接 力（N）20外观检查:自检意见：施工技术负责人:检测:记录:2、排水工程检验用表(C12-C18)X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号管节预制现场质量检验报告单 c012分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1内 径(mm)2壁 厚(mm)不小于设计壁厚-33顺直度矢度不大于0.2%管节长4长 度（mm）+5,-0外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录:X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号管道基础及管节安装现场质量检验报告单 c013分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1管轴线偏位（mm）152管内底高程（mm）103基础厚度（mm）4管座肩 宽（mm）+10,-5肩 高（mm）士105抹带宽 度厚 度外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：XXXX工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号检 查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单 c014分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1轴线偏位（mm）502圆井直径或方井长、宽（mm）203井底高程（mm）154井盖与相邻路面高差（mm）雨水井+0,-4检查井+4,-0外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号土沟现场质量检验报告单 C-015分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1沟底高程（mm）+0,-302断面尺寸（mm）3边坡坡度4边棱直顺度(mm)50外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号浆砌排水沟现场质量检验报告单 C-016分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1轴线偏位(mm)502沟底高程（mm）153墙面顺直度（mm）或坡度30或符合设计要求4断面尺寸（mm）305铺砌厚度（mm）6基础垫层宽、厚（mm）外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：XXXX工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号盲沟现场质量检验报告单 C-017分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1沟底高程（mm）152断面尺寸（mm）外观检查：自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号排水泵站（沉井）现场质量检验报告单 c018分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日施工技术负责人:项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1轴线平面偏位（mm）1%井深2垂 直 度（mm）1%井深3底板高程（mm）50外观检查：自检意见：检测:记录:3、挡土墙、防护及其他砌体工程检验用表(C19-C34)X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号砌体挡土墙现场质量检验报告单 c 019施工技术负责人:分项工程名称：施工日期：年 月 日桩号及部位：检验日期：年 月 日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1平 面 位 置（mm）502顶面高程（mm）203竖 直度或坡度（）0.54断 面 尺 寸（mm）5底 面 高 程（mm）506表面平整度（mm）块 石20片 石30混凝土块、料石10外观检查：自 检 意 见：检测:记录:X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编号干砌挡土墙现场质量检验报告单 C-020施工技术负责人:分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月S项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1平面位置（mm）502顶面高程（mm）303竖直度或坡度（）0.54断面尺寸（mm）5底面高程（mm）506表面平整度（mm）50外观检查：自检意见：检测:记录:X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单 C-021外观检查:分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1平面位置（mm）302顶面高程（mm）203竖直度或坡度（）0.34断面尺寸（mm）5底面高程（mm）306表面平整度（mm）5自检意见：施工技术负责人：检测：记录：X X X X工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号筋带现场质量检验报告单 C-022外观检查:分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月S项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1筋带长度2筋带与面板连接3筋带与筋带连接4筋带铺设自检意见：施工技术负责人：检测：记录：XXXX工程建设项目承包单位 合同号监理单位 编 号锚杆、拉杆现场质量检验报告单 C-023外观检查:分项工程名称：施工日期：年月日桩号及部位：检验日期：年月日项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果合格率1锚杆、拉杆长度2锚杆、拉杆间距（mm）士 203锚杆、拉杆与面板连接4锚杆、拉杆防护5锚杆抗拔力抗拔力