基层医院疫情相关医疗救治急救能力考核试题及答案

基层医院疫情相关医疗救治急救能力考核 一、选择题 1.下列不是呼吸困难处理的基本原则是？[单选题] * A.保证呼吸道通畅 B.建立静脉通路 C.吸氧 D.冠状动脉造影√ 2.呼吸困难常见于下列哪些疾病？[单选题] * 心血管、呼吸和神经肌肉疾病√ 心血管、呼吸和传染性疾病 心血管、神经肌肉和传染性疾病 呼吸、传染性和神经肌肉疾病 3.遵循什么原则进行呼吸困难的鉴别诊断？[单选题] * 重点、有序、快捷、准确 系统、有序、快捷、准确√ 系统、有序、快捷、方便 系统、随机、快捷、准确 4.下列哪项不是呼吸困难患者给氧的原则是？[单选题] * 处方原则 降阶梯原则 目标导向原则 低流量吸氧√ 5.支气管哮喘发作时，出现什么情况需要气管插管？[单选题] * 给予常规治疗后病情进行性加重 CO2进行性升高 出现意识障碍 以上都是√ 6.不同气胸类型中，下列哪项是最凶险的类型？[单选题] * 交通性气胸 张力性气胸 闭合性气胸 液气胸√ 7.肺栓塞的典型临床表现？[单选题] * 咳嗽、咳痰、咯血 胸痛、咳嗽、咯血 咯血、胸痛、呼吸困难√ 呼吸困难、发热、咯血 8.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的？[单选题] A.直接损害 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.诱发憩室√ 9.左肾结石1．2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法？[单选题] * A.肾盂切开取石 B.肾镜取石 C.药物排石治疗 D.体外冲击波碎石√ 10.男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0．8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是?[单选题] * A.继续非手术治疗 B.肾镜取石 C.体外冲击波碎石√ D.输尿管镜取石 11.男，31岁。B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在？[单选题] A.肾盂 B.输尿管中段 C.输尿管膀胱入口段√ D.尿道 12.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用？[单选题] A.服中药排石 B.中西医结合解痉排石 C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液√ D.应用利尿药物 13.男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案？[单选题] A.输尿管切开取石 B.输尿管套石术 C.左肾造瘘术 D.体外冲击波碎石√ 14.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。配合的治疗方法中，不正确的是？（[单选题] A.应用解痉药 B.利尿药双氢克尿噻 C.多饮水每天排尿2000ml以上 D.每天服用止痛药√ 15.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者采取中西药等治疗后绞痛解除，但突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是？[单选题] * A.急性前列腺炎 B.结石在输尿管壁间段 C.结石到膀胱√ D.结石到尿道 16.女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血。测BP100/55 mmHg，P115次/分。则出现呕血的原因最可能是？[单选题] * A. 急性胃黏膜病变√ B. 浅表胃炎 C. 食管静脉曲张破裂出血 D. 胃癌出血 17.女性，35岁。突发呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做的处理是？[单选题] * A. 奥美拉唑40mg 静滴 B. 快速补液、输血抗休克√ C. 口服去甲肾上腺素 D. 手术止血 18.男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4 cm，移动性浊音可疑阳性。该患者上消化道出血的病因最可能为？[单选题] * A. 食管胃底静脉曲张破裂出血√ B. 消化性溃疡 C. 急性胃炎 D. 食管贲门黏膜撕裂 19.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如果该患者大咯血，首选何种治疗方案？[单选题] * A. 肾上腺素 10 mg口服 B. 生理盐水250 ml+6-氨基己酸4.0 g静滴 C. 生理盐水100 ml+止血敏1.0 g静滴 D. 生理盐水30 ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500 ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持√ 20.患者女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降，首选治疗方案是？[单选题] * A. 立即血压监测(B) B. 输血、补液√ C. 垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40 ml，缓慢静脉注射 D. 氨甲环酸200 mg+25%葡萄糖20 ml，静脉注射 21.患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是？[单选题] * A. COPD B. 支气管哮喘 C. 肺血栓栓塞症√ D. 肺炎 22.急性胸痛首次医疗接触，应在多长时间内完成首份心电图？[单选题] * A. 15min B. 20min C. 10min√ D. 5min 23.44岁女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是？[单选题] * A 脑出血 B 主动脉夹层√ C 短暂脑缺血发作 D 急性心肌梗死 24.以下心电图诊断是？ [单选题] * A 快心室率房颤 B 室上性心动过速 C 室颤 D 室速√ 25.70岁男性，胸痛3小时，持续性心前区压榨样疼痛，伴大汗，急诊心电图如下，诊断首先考虑? [单选题] * A 急性非ST抬高心肌梗死 B 主动脉夹层 C 急性下壁心肌梗死 D 急性前壁心肌梗死√ 26.36岁女性，乘坐大巴20小时来杭，下车时，突发持续胸痛，伴呼吸困难，急诊送来本院。查：BP：110/65mmHg，心率：120次/分，律齐，双肺无啰音，下肢无水肿。心电图提示窦性心动过速、右束支传导阻滞，D二聚体5000ug/ml，最可能的诊断是?[单选题] * A 急性非ST抬高心肌梗死 B 急性肺栓塞√ C 主动脉夹层 D 急性ST抬高心肌梗死 27.各型休克最基本的病理生理变化是?[单选题] * A. 代谢改变 B. 血压下降 C. 组织缺氧 D. 微循环灌流不足√ 28.抗休克治疗最根本的措施是?[单选题] * A.及时纠正酸碱平衡失调 B.早期应用血管活性药物 C.积极处理原发疾病√ D.及时、快速、足量补充血容量 29.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予?[单选题] * A.利尿剂 B.静脉补液√ C.强心药 D.术前准备 30.王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压115cmH2O ，血压80／60mmHg。应采取的措施是?[单选题] * A．大量输液，加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液，加强心剂 D．用升压药√ 31.过敏性休克发生时，首先使用肾上腺素?[单选题] * A. 0.3-0.5mg 皮下注射 B. 0.3-0.5mg 肌肉注射√ C. 0.3-0.5mg 静脉注射 D.稀释后肌肉注射 32.患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，考虑患儿最可能是?[单选题] * 高钠血症 低钠血症 低钾血症√ 低钙血症 33.高钾血症的处理原则是?[单选题] * A 积极防治心律失常 B 立即停止钾盐摄入 C 降低血钾浓度，原发病治疗 D 以上都是√ 34.当遇到突发意识障碍的病人，应首先做下列哪项工作？[单选题] * 判断有无呼吸 判断颈动脉有无搏动√ 测量血压 测血糖 35.下列对意识障碍气道不畅患者处理措施错误的是?[单选题] * A.人工气道 B.口咽通气管 C.仰卧位√ D.鼻咽通气管 36.癫痫持续状态是指?[单选题] * A.任何发作持续超过3min或两次及两次以上的发作，发作间期意识状态恢复不完全。 B.任何发作持续超过5min或两次及两次以上的发作，发作间期意识状态恢复不完全。√ C.任何发作持续超过10min或两次及两次以上的发作，发作间期意识状态恢复不完全。 D.任何发作持续超过30min或两次及两次以上的发作，发作间期意识状态恢复不完全。 37.下列对癫痫持续状态首选处理方式正确的是?[单选题] * 肌注苯巴比妥0.1 口服地西泮10mg 静脉注射地西泮10Mg√ 肌注氯硝西泮5Mg 38.下列不属于卒中快速识别内容的是?[单选题] * 口角歪斜 单侧肢体无力 言语障碍 大小便失禁√ 39.下列关于急性脑梗死静脉溶栓治疗时间窗描述正确的是?[单选题] * 发病≤4.5h√ 发病≤8h 发病≤9h 发病≤12h 40.患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时可大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30 ml。查体：T 38.2℃，P 100次/ 分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×109/L，NEU%：88%。 如患者出现咯大量鲜红色血，量约400 ml，下列哪些措施是正确的?[单选题] * A. 立即患侧卧位、补液、保持呼吸道通畅 B. 体后叶素、止血治疗 C. 配血 D. 以上都对√。