石大精神医学教案

教 案 20 — 20 学年第二学期 课 程 名 称: 精神医学　 授 课 班 级: 　 任 课 教 师: 　 学院 系（部） 教研室 教务处制 教师姓名 职 称 所在院系 医学院 课程名称 精神医学 总学时 40学时 授课班级 授课地点 授课时间 课程目标 ①在毕业后的临床实践中能够识别常见的精神障碍并能提出合理的处理方法和进一步的治疗建议； ②在临床诊疗过程中有精神卫生的基本理念，能综合考虑精神因素与躯体状况之间的相互影响，从而改善临床服务质量，提高治疗效果。 教材及主要参考书 教材：精神医学（郝伟主编，于欣、许毅、吴爱琴副主编。人民卫生出版社出版，2008年5月1版） 参考教材：精神医学 沈渔邨主编，于欣副主编，北京医科大学出版社，2002 章 节 名 称 学 时 第一章 绪论 第二章 精神障碍的分类与诊断标准 第三章 精神障碍的症状学 第四章 精神障碍的检查和诊断 第五章 器质性精神障碍 第六章 精神活性物质所致精神障碍 第七章 精神分裂症及其他精神病性障碍 第八章 心境障碍 第九章 神经症性与分离（转换）性障碍 第十章 应激相关障碍 第十二章 人格障碍和性心理障碍 第十六章 躯体治疗 第十七章 心理治疗 2学时 1学时 6学时 2学时 3学时 3学时 4学时 4学时 4学时 2学时 2学时 5学时 2学时 教研室主任签字： 年 月 日 课程名称： 专业： 班级： 章节名称 第一章 绪论 课堂教学 目的 1、熟悉精神医学的概念、任务与相关学科的关系。 2、熟悉精神障碍的病因学内容。 3、了解脑与精神活动的关系。 4、了解精神卫生国际发展趋势及我国精神卫生工作现状、问题、对策。 教学内容及学时分配 1、 介绍精神医学的概念、任务，与其他学科的关系。 20′ 2、 介绍脑与精神活动的关系；从生物—心理—社会医学模式的角度 讲解精神障碍的常见病因，主要讲解遗传因素、素质因素、促发因素 及危险因素之间的关系。 50′ 3、 介绍精神卫生国际发展趋势，强调回归综合医院和走向社区的趋 势；介绍我国精神卫生工作现状、问题与对策。 20′ 讲授时数：2学时 重点、难点 以及对策 重点：掌握精神医学与精神障碍的基本概念。 难点：脑与精神活动, 精神障碍的心理社会因素。 对策：举例，联系临床讲授 教学方法和手段 教学方法：讲授法，以问题为基础的教学法（PBL） 教学手段：多媒体。 教 具 投影仪 作业、思考题 1、如何从生物、心理、社会的角度理解精神疾病? 2、脑与精神活动是何种关系? 3、如何理解脑的复杂性? 课后记 章节名称 第二章 精神障碍的分类与诊断标准 课堂教学 目的 1、熟悉精神障碍的分类与制定诊断标准的目的，诊断标准主要内容及使用意义。 2、了解几个主要的分类系统：ICD—10，DSM—Ⅳ，CCMD—3。 教学内容及学时分配 1、 精神障碍分类原则、类别，制定诊断标准的目的。 15′ 2、诊断标准主要内容及使用意义。 25′ 3、常用的精神障碍的诊断分类系统：主要介绍ICD—10，同时也让学生知道有其他的分类系统如DSM—Ⅳ，CCMD—3。举例介绍诊断标准，如精神分裂症的诊断标准。 10′ 讲授时数：1学时 重点、难点 以及对策 重点：精神障碍的诊断标准，美国精神障碍分类系统，国内精神障碍分类系统。 难点：精神障碍的分类，多轴诊断，等级诊断 对策：举例，联系临床讲授 教学方法和手段 教学方法：讲授法，以问题为基础的教学法（PBL） 教学手段：多媒体。 教 具 投影仪 作业、思考题 1、精神障碍分类的特点及意义? 2、制定精神障碍诊断标准的重要性? 诊断标准中有哪些主要指标? 3、国际国内有哪些分类系统? CCMD-3有哪些主要分类类别? 课后记 章节名称 第三章 精神障碍的症状学 课堂教学 目的 1、掌握常见的感知觉障碍的临床特点及其意义。 2、掌握常见的思维形式障碍、思维逻辑障碍及思维自主性障碍的临床特点及其意义 教学内容及学时分配 （一）症状学概述 1、了解精神症状的概念。 5′ 2、了解正常及异常精神活动的判别方法，可以从不同维度对异常的精神活动进行分析和判断。 5′ 3、了解正常及异常精神活动的复杂性及具体性，受个体及环境等多种因素影响，需综合分析。简略讲解正常的心理过程；强调精神症状的识别与确定对诊断与治疗的重要性。 10′ 4、了解精神活动按心理学可分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。 5′ （二）常见的精神症状 一、感知觉障碍 1、掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别。 15′ 2、了解常见的感觉障碍，理解内感性不适的含义及其临床意义。 5′ 3、掌握幻觉的定义及其常见类型：包括幻听、幻视、幻嗅、幻触、幻味及内脏性幻觉；掌握真性幻觉及假性幻觉的临床特点；了解机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉及心因性幻觉的临床特点。25′ 4、掌握幻听的常见类型及其临床意义；包括评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听等。 20′ 5、掌握常见感知综合障碍的特点及其临床意义：包括视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感。 10′ 二、思维障碍 1、了解思维的概念及其特征。 5′ 2、掌握常见的思维形式障碍的特征及其临床意义；常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义；常见的思维自主性障碍的特征及其临床意义；。 30′ 讲授时数：3学时 重点、难点 以及对策 重点：感觉、知觉及感知综合障碍的定义。 幻觉的定义及根据其所涉及的感官，体验的来源，产生的条件分类及常见疾病。 幻听的常见类型及其临床意义。 常见感知综合障碍的特点及其临床意义。 思维形式障碍常见的症状及常见疾病。 难点：真性幻觉和假性幻觉区别。思维散漫和思维破裂的区别。 对策：举例，联系临床讲授 教学方法和手段 教学方法：讲授法，以问题为基础的教学法（PBL） 教学手段：多媒体。 教 具 投影仪 作业、思考题 1、试述错觉和幻觉的概念及两者的区别。 2、试述思维形式障碍的主要类型、概念及临床意义。 课后记 章节名称 第三章 精神障碍的症状学 课堂教学 目的 1、掌握常见的思维内容障碍的临床特点及其意义。 2、掌握常见的情感障碍的临床特点及其意义。 3、掌握常见的意志行为障碍的临床特点及其意义。 4、掌握常见的智能障碍、记忆障碍及意识障碍的临床特点。 5、掌握自知力的含义。 6、理解精神症状在临床工作中的重要意义。 教学内容及学时分配 二、思维障碍 3、掌握妄想的定义及其临床特征；妄想、超价观念及先占观念的鉴别及其意义；原发性妄想与继发性妄想的联系及其不同的诊断价值。 10′ 4、掌握常见妄想的临床特征。 15′ 三、注意障碍 1、了解注意的特征。 2′ 2、掌握常见注意障碍。 8′ 四、记忆障碍 1、了解记忆的基本过程。 2′ 2、掌握常见记忆障碍的临床表现及其意义。 8′ 五、智能障碍 1、了解智能及智商的含义。 2′ 2、掌握智能障碍的两大类型。 15′ 3、了解假性痴呆的常见类型及其临床表现。 5′ 六、定向力 1、掌握定向力的涵盖内容。 5′ 2、了解定向力障碍与意识障碍的联系。 2′ 七、情感障碍 1、了解情绪、情感与心境的联系及区别。 2′ 2、掌握常见情感障碍的表现。 15′ 八、意志障碍 1、了解意志的含义。 2′ 2、掌握常见意志障碍。 10′ 九、动作与行为障碍 掌握常见动作行为障碍。 15′ 十、意识障碍 1、掌握意识障碍的临床表现。 2′ 2、掌握常见意识障碍。 5′ 十一、自知力 掌握自知力的含义及其临床意义。 10′ 讲授时数：3学时 重点、难点 以及对策 重点：妄想的特点及常见的妄想。 智能障碍的分型各自定义及常见疾病。 情感性质，波动性，协调性改变的表现及常见疾病。 常见的意志障碍及常见疾病。 常见的动作行为障碍及常见疾病。 难点：痴呆与假性痴呆的区别。木僵的常见疾病。 对策：举例，联系临床讲授 教学方法和手段 教学方法：讲授法，以问题为基础的教学法（PBL） 教学手段：多媒体。 教 具 投影仪 作业、思考题 1、试述妄想的定义及主要特征。 2、试述常见记忆障碍的类型及其临床意义。 3、试述情感低落及情感淡漠的概念及其鉴别诊断。 4、阐述精神运动性兴奋和精神运动性抑制的主要临床表现。 课后记 章节名称 第四章 精神障碍的检查和诊断 课堂教学 目的 1、熟悉临床沟通技巧。 2、熟悉精神状况检查的注意事项、基本程序和内容，精神障碍诊断分析的基本步骤。 3、了解常用的精神科量化评估工具。 教学内容及学时分配 1、介绍面谈技巧，举例或现场演示如何临床沟通，强调建立良好医患关系的重要性。 25′ 2、一般介绍采集病史的注意事项。 20′ 3、详细介绍精神状况检查的内容，精神障碍诊断分析思路的基本原则及步骤。