神经外科护理并发症考核试题及答案

神经外科护理并发症考核试卷 一、选择题 1.进行口腔护理操作时昏迷、吞咽功能障碍的病人应采取什么体位（）[单选题] * A．坐位 B.侧卧位√ C.仰卧位 D.头高足低位 2.血糖监测的目的是:（） [多选题] * A.监测患者的血糖水平√ B.评价代谢指标√ C.为临床治疗提供依据。√ D.患者对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药进行指导√ 3.在进行口腔护理时常见并发症有哪些[单选题] * A.窒息√ B.吸入性肺炎 C.口腔粘膜损伤 D.口腔感染 4.血糖监测前需要评估的内容:（） [多选题] * A.了解患者病情、意识及合作程度√ B.凝血四项/免疫过筛√ C.进食情况√ D.选择及评估穿刺部位皮肤情况。√ 5.皮内注射操作正错误的是（）[单选题] * A.发生皮肤瘙痒用0.5%碘伏外涂 B.皮肤有水疱可用无菌注射器将液体抽出 C.避免疤痕结节处，做到两快一慢 D.破伤风抗毒素皮试结果为阳性时，不可使用药物√ 6.发生溶血反应时，护士首先应:（）[单选题] * A.停止输血，保留余血√ B.通知医生和家属，安慰患者 C.热敷腰部，静脉注射 D.控制感染，纠正水电质紊乱 7.肌肉注射常见并发症有（） [多选题] * A.疼痛√ B.神经性损伤√ C.局部或全身感染√ D.针口渗液√ 8.关于口腔护理下列选项错误的是（）[单选题] * A.口腔护理操作前后需清点棉球数量 B.每次擦洗时只能夹取一个棉球 C.对于兴奋躁动患者取侧卧位√ D.夹取棉球需要用弯止血钳，不易松脱 9.口腔护理操作正确的是（） [多选题] * A.血小板低下或牙龈肿胀患者需使用软毛牙刷 B.昏迷病人漱口时可选用吸管 C.口腔溃疡表浅时可使用西瓜霜喷剂√ D.口腔有坏死结痂可用消毒剪刀剪除√ 10.下列无菌技术相关知识错误的是（）[单选题] * A.打开无菌包需按照外角，测角，内角顺序打开 B.无菌包内剩余治疗巾需注明开包时间，超过4小时不可用√ C.无菌包剩余物品时间超过24h不可使用 D.已打开无菌溶液有效使用时间为24h 11.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药（） A .100次/分 B.90次/分 C. 80次/分 D. 60次/分√ 12.脉搏计数正确选项是（） [多选题] * A.计数脉搏时，一般患者测量30秒√ B.脉搏异常者需测量一分钟√ C.心率不齐或脉搏短绌应两人分别测量心率和脉搏30秒 D.由数脉搏者发出起停口令 13.测量血压正确的是（） [多选题] * A.测量血压时袖带下缘距肘窝上约2~3cm√ B.听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定√ C.打气至肱动脉搏动音消失缓慢放气 D.关闭水银槽时需右倾45°。√ 14.下列关于基础生命体征测量错误的是（） [多选题] * A.对需密切观察血压者，应做到四定:定时间，定部位，定体位，定人测量√ B.脉搏细弱应测心尖搏动1分钟 C.呼吸微弱者可观察鼻孔前棉花被吹动次数计数半分钟√ D.体温计不慎被咬破，可服用大量牛奶 15.皮下注射针头与皮肤呈（）[单选题] * A.5°~10° B.30°~40°√ C.70~80° D.90° 16、用氧安全的四防是（） [多选题] * A、防火√ B、防油√ C、防热√ D、防震√ 17.胰岛素注射前不需要核对的内容是（）[单选题] * A.药品名称 B.床号 C.患者姓名 D.患者年龄√ 18.皮下注射预防及处理错误的是（）[单选题] * A.若针头刺破血管，应立即拔针 B.拔针后出现皮下血肿可冷敷。24h后热敷√ C.抽吸药液时避免在插到瓶底抽吸，可在颈口处吸取 D.若发生针体断裂，立即一手捏住局部肌肉，告知病人不要做肌肉收缩动作 19.为了达到吸痰时充分吸净痰液的目的,最重要的细节是（）[单选题] * A.吸尽口咽部分泌物 B. 吸痰管尽量达到气管深部 C.缓慢上提吸痰管时左右旋转√ D.延长气管内吸痰时间 20下列哪项不属于深静脉（）[单选题] * A.肘正中静脉√ B.锁骨下静脉 C.股静脉 D.颈内静脉 21..股静脉穿刺时，穿刺点位置及针头与皮肤的角度应为（）[单选题] * A.股动脉内侧0.5cm,针头与皮肤呈90%或450√ B.股动脉外侧0.5cm,针头与皮肤呈90或45° C.股动脉内侧0.5cm,针头与皮肤呈60 D.股动脉外侧0.5cm,针头与皮肤量90 22穿脱隔离衣前的操作者准备包括（） [多选题] * A.戴帽子√ B.戴口罩√ C.套鞋套 D.卷袖过肘√ 23.穿隔离衣的正确顺序为（）[单选题] * A.扣领扣一穿袖子一系袖带一系腰带 B.穿袖子一扣领扣一系袖带一系 腰带√ C.穿袖子一扣领扣一系腰带一 系袖带 D.穿袖子一系袖带一系腰带一扣领扣 24.通过皮下注射给予药物治疗，以下哪项除外（）[单选题] * A.刺激性药物√ B.预防接种 C.胰岛素治疗 D.局部麻醉 25.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）[单选题] * A.1~2cm B.4~6cm√ C.7~10cm D.18~20cm 26.与导尿管相关的尿路感染方式是（）[单选题] * A.顺行性感染 B.逆行性感染√ C.自发性感染 D.医院感染 27.关于电除颤说法错误的是（）[单选题] * A.两电极片位置距离>15cm B.放电前有人接触患者也无妨√ C.注意擦干皮肤 D.电极板位置正确;贴紧皮肤 28.保护性隔离的具体措施有 （） [多选题] * A.家属可以几人同时探视患者 B.进出隔离室应遵守有关规定√ C.正确处理污物√ D.加强探视管理√ 29.发生职业暴露时处理方法正确的是（） [多选题] * A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤 ，用生理盐水冲洗粘膜。如眼睛被污染用清水冲洗√ B.如有伤口，应当在伤口 外端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压√ C.伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。√ D.上报医院感染管理科，填写职业暴露登记表。√ 30.下列漱口液中适合口腔组织溃烂患者的是（）[单选题] * A.生理盐水 B.1%-4%碳酸氢钠 C.硼酸溶液 D.1%-3%过氧化氢溶液√ 31.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）[单选题] * A. 二尖瓣狭窄√ B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 32在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（） [多选题] * A.进食期间及时解答患者在饮食方面的问题√ B.帮助患者整理床单位√ C.根据患者饮食习惯分发饭菜 D.天气寒冷时应嘱咐患者快速进食 33.为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（） [多选题] * A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外√ C.导尿管误入阴道，应拔出重插√ D.鼓励患者经常更换体位√ 34.脱隔离衣的正确顺序为（）[单选题] * A.解开腰带一消毒双手一解开袖口一 解开衣领 B.消毒双手一解开腰带一解开袖口一 解开衣领 C.解开衣领一解开袖口—解开腰带一消毒双手 D.解开腰带—解开袖口一消毒双手—解开衣领√ 35.留置导尿预防泌尿系感染的措施有（） [多选题] * A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次√ B.引流管不能提高，防止尿液逆流√ C.集尿袋每日更换一次√ D.用物污染后应重新更换√ 36.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（） [多选题] * A.地塞米松 B.庆大霉素 C.氨茶碱√ D.舒喘灵√ 37. 使用无菌容器操作正确的是（A B D ）[单选题] * A.检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况√ B.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 C.用毕立即将容器盖盖好 D.无菌容器每周清洁、灭菌一次 38.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是 （）[单选题] * A.2%~3%硼酸溶液√ B.1%~3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液 39、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（）[单选题] * A.先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量 B.先调节流量，再插鼻导管√ C.先插鼻导管，再调节流量 D.先插鼻导管，再开总开关 40.监测血糖时，下列说法错误的是:（） [多选题] * A.患者末梢循环不良时，可以挤压患者指端√ B.瓶装试纸开启超过6个月不能再使用√ C.试纸号码与血糖仪代码必须一致 D.试纸应放在冰霜保存√ 41.血糖试纸不能放在以下哪些环境:（） [多选题] * A.空气中√ B.光源中√ C.高温环境√ D.潮湿环境√ 42确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的:（）[单选题] * A．向胃内注入10~20ml空气 B．向胃内注入10~20ml开水 C．将胃管置入水中，从管内注入10~20ml空气 D．从胃管内抽出胃液√ 43、下列关于有效咳嗽，正确的是（） [多选题] * A.适用于神志清醒能咳嗽的病人√ B.病人体位可取坐位，身体稍前倾√ C.深呼吸数次后深吸一口气，然后屏气3~5秒√ D.屏气后用力将痰液咳出 44.重复使用注射笔针头的风险（） [多选题] * A.注射漏液使药液流失√ B.针头断裂√ C.疼痛增加√ D.注射部位硬结、皮下脂肪增生、感染√ 45.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是:（）[单选题] * A.组织对葡萄糖的利用减少 B.糖异生增多 C.糖异生减少√ D.糖原分解增多 46.输血前后用于静脉滴注的溶液是（）[单选题] * A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水 C.0.9%氯化钠溶液√ D.5%碳酸氢钠溶液 47、执行隔离技术错误的操作步骤是（）[单选题] * A.取下口罩将污染面向内折叠 B.从指甲至前臂顺序刷手√ C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D.从页面抓取避污纸 48.对尿失禁患者护理应（） [多选题] * A.加强皮肤与心理护理√ B.指导患者多饮水，促进排尿反射√ C.长期尿失禁者可用留置尿管√ D.可轻轻按摩或热敷下腹部 49.超短效胰岛素一般在进餐前多久注射，其作用可持续4－5小时。（）[单选题] * A.1小时 B.30--45分钟 C.20—30分钟 D.5-10分钟√ 50.肌肉注射预防和处理针口渗液错误的是（）[单选题] * A.掌握注射剂量，一次不宜超过5ml B.注射后及时热敷 C.注射刺激性药物时可采用z字型途径注射 D.拔出针头时，按摩注射部位。促进药物吸收√ 51.以下属于导尿术操作并发症的有（） [多选题] * A.尿路感染√ B.虚脱√ C.尿道假性通道形成√ D.误入阴道√ 52.肠内营养的最常见并发症是（）[单选题] * A.恶心 B.呕吐 C.腹胀 D.腹泻√ 53. 导尿术操作并发症预防及处理错误的是（）[单选题] * A.每次导尿时膀胱容积量不超过500ml B.导尿管误入阴道，应换管重新正确插入 C.精神过度紧张者可肌注安定10mg、阿托品0.5~1mg。 D.发现病人虚脱应立即采取平卧位或头高足低位。√ 54.吸痰法并发症有（） [多选题] * A.低氧血症√ B.心率失常√ C.阻塞性肺不张√ D.气道痉挛√ 55.吸痰法相关知识错误的是（）[单选题] * A.每次操作最多吸引3次，每次持续不超过10~15秒 B.每