孕产妇救治中心危重孕产妇处理原则考试试题及答案

孕产妇救治中心危重孕产妇处理原则考试试题 一、单选题 1.妊娠期高血压发生子痫时，控制抽搐首选药物是（）[单选题] * A.硫酸镁√ B.地塞米松 C.地西泮 D.冬眠合剂 2.羊水栓塞治疗肺动脉高压的药物是（）[单选题] * A.盐酸罂粟碱√ B.硫酸镁 C.肝素 D.地塞米松 3.产前急症主要有（）[单选题] * A.产后出血 B.胎盘滞留 C.前置胎盘、胎盘早剥√ D.羊水栓塞 4.羊水栓塞通过实验室检测血液中可找到（）即可确诊。[单选题] * A红细胞 B.白细胞 C.羊水成份√ D.淋巴细胞 5.羊水栓塞急性肾功能衰竭:由于肾脏的低灌流、微血栓所致，如24小时尿量少于（）称无尿[单选题] * A.100mL√ B.200mL C.300ml D.400mL 二、多选题 1.危重孕产妇指的是（） [多选题] * A.指在产后42天内濒临死亡的孕产妇。√ B.指在怀孕、分娩时濒临死亡的孕产妇。√ C.指在怀孕、分娩或产后42天内濒临死亡的孕产妇， 但被抢救成功或偶然因素而继续存活的孕产妇。√ D.以上三项均正确√ 2.为了减少危重孕产妇的发生应做到（） [多选题] * A.早发现√ B.早治疗√ C..提高救治比例√ D..提高产科质量√ E.加大农村孕产妇住院补助√ 3.危重孕产妇检测目的（） [多选题] * A.建立国家级检测网络，获得能反映全国危重孕产妇发生水平的资料；√ B.动态观察各级医疗保健机构危重孕产妇发生情况，及时发现产科诊治和服务质量薄弱环节，为改善产科质量提供科学依据；√ C.为危重孕产妇评审提供真实病案、为产科质量提供科学依据；√ D.通过对全国或地区高发危重孕产妇流行病学特征的评估分析，为国家制定相关评价我国医疗保健机构产科服务质量的评价指标体系提供依据；√ E.促进检测医院重视产科质量.不断提高产科服务水平，最大限度降低孕产妇死亡的发生；√ 4.危重孕产妇检测对象和范围（） [多选题] * A.检测期限内，在医疗保健机构产科入院的（若产科.妇科未分开，则为在妇产科入园的）√ B.进入ICU的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇。√ C.检测对象所有分娩的产妇（包括引产）√ D.未分娩的孕妇（包括宫外孕）√ 5.危重孕产妇检测结局（） [多选题] * A.正常分娩和引产者√ B.有合并症或并发症但无生命危险的孕产妇√ C.存活的危重孕产妇√ D.死亡孕产妇（院内所有科室）√ 6.通过危重孕产妇医院检测可以得到那些与产科质量相关的指标：（） [多选题] * A.妊娠合并症或并发症的患病率；√ B.妊娠合并症或并发症的病死率；√ C.危重孕产妇发生率；√ D.孕产妇死亡率；√ E.产科质量指标：危重孕产妇与死亡孕产妇比，孕产妇死亡指数，孕产妇严重结局发生率等。√ 6.羊水栓塞典型临床经过可分三个阶段:（） [多选题] * A.休克期√ B.出血期√ C.肾衰期√ D.脑死亡期 7.羊水栓塞急性肾功衰竭期主要临床表现:（） [多选题] * A.少尿√ B.无尿√ C.尿毒症√ D.肾病综合征 8.羊水栓塞诊断要点中辅助检查的项目有:（） [多选题] * A.查羊水有形物质√ B.胸部X线√ C.心功能检查√ D.DIC检查√ E.尸检√ 9.妊娠期高血压疾病主要临床表现:（） [多选题] * A.高血压√ B.蛋白尿√ C.水肿√ D.自觉症状√ E.抽搐与昏迷√ 10.硫酸镁中毒临床表现（） [多选题] * A.膝反射消失√ B.呼吸少于16次/分√ C.尿量少于25ml/h(24小时尿量少于600ml)√ D.全身肌张力明显减退√ E.血镁浓度大于3mmol/L√ 二、是非题 1.羊水栓塞发病时期:90%以上的病例发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出的前后、滥用缩宫素、宫缩过强。 [判断题] * 对√ 错 2.妊娠期高血压治疗原则:休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。 [判断题] * 对√ 错 3.子痫控制后6小时可考虑终止妊娠. [判断题] * 对 错√ 4.子痫前期患者，孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。 [判断题] * 对√ 错 5.子痫前期使用降压药物选择的原则:对胎儿无毒副作用，不影响心每搏输出量、肾血浆流量，子宫胎盘灌注量，不致血压急剧下降或下降过低为宜。 [判断题] * 对√ 错 6.产科急症是指健康孕产妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症，可分为产前、产时、产后急症。 [判断题] * 对√ 错 7.产科重症主要是因妊娠并发症或合并症而处于危重症的状态，产科常见的并发症或合并症有:子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并重症肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并阑尾炎等。 [判断题] * 对√ 错 8.羊水栓塞典型临床表现为产时、产后出现突发的低氧血症、低血压和凝血功能障碍-------三低。 [判断题] * 对√ 错 9.通常正常妊娠、贫血及低蛋白症均可发生水肿，妊娠期高血压疾病之水肿无特异性，因此不能作为妊娠期高血压疾病的诊断标准及分类依据。 [判断题] * 对√ 错 10.硫酸镁中毒治疗可用钙剂静注解救，常用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢注射，推注时间在5-10分钟。 [判断题] * 对√ 错 11.危重孕产妇包括在产科（或妇产科）以外其他科室住院的孕产妇：[单选题] * 对 错√ 12.危重孕产妇包括单纯保胎，如IVF术后.中医保胎.患者要求或仅有轻微腹痛但不伴有其他产科并发症收入住院孕产妇[单选题] * 对 错√ 13.危重孕产妇指在怀孕、分娩或产后42天内，发生以下任何一种威胁其生命的情况并存活下来的孕产妇[单选题] * 对√ 错 14.孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠长短和何种受孕部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。[单选题] * 对√ 错 15.危重孕产妇标准：采用WHO定义的危重孕产妇标准，包括临床症状和体征、实验室检查和治疗措施等4个方面的内容。[单选题] * 对√ 错 16.紫绀：由于呼吸功能障碍导致血液中还原血红蛋白增多，出现口唇、指甲、皮肤粘膜呈青紫的现象。通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50克／升就可形成紫绀；[单选题] * 对√ 错 17.休克：为临床上较为常见的种急症系由于各种致病因素引起有效循环血量下降使全身各组织和重要器官灌注不足从而导致系列代谢紊乱细胞受损及脏器功能障碍休克的主要临床体征表现为收缩压＜90mmHg、脉压差＜20mmHg脉搏＞100次/分；[单选题] * 对√ 错 18.少尿：4小时尿量＜30ml/小时或24小时内＜400ml；[单选题] * 对√ 错 19.昏迷：由于最高级神经活动高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失。当孕产妇格拉斯哥昏迷量表评分≤10（中度或重度昏迷）可判定为危重孕产妇；[单选题] * 对√ 错 20.脑卒中（中风）：一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。由于缺血或出血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组疾病，临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征；[单选题] * 对√ 错 21.子痫：以往无抽搐史的子痫前期孕妇发生抽搐，不能用于其它原因解释者；[单选题] * 对√ 错 22.子痫前期患者发生黄疸：子痫前期是指妊娠20周后出现高血压合并蛋白尿。高血压定义为间隔4-6小时连续2次收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。尿蛋白定义为24小时内尿液尿蛋白含量≥300mg，或相隔4-6小时的两次随机尿液尿蛋白的浓缩度≥30mg/L（定性≥+1）；[单选题] * 对√ 错 23.重度子痫前期：妊娠20周后出现高血压、蛋白尿且伴随下列至少一种临床症状或体征者： [多选题] * 对√ 错 24. 监测范围采用以医院为基础的监测方法，在全县妇幼卫生监测网络内，共有2所县级及以上医疗保健机构参加 对√ 错。