资源描述
科目：社会医疗保险学 试卷名称：2023年1月社会医疗保险学正考 满分：100
满分 100 与以下各题总分 100 相等
单选题
1.分级医疗的核心是实行(分值：1分)
A.社区首诊制
B.双向转诊制
C.单向转诊制
D.双诊制
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：D
2.医疗保险基于保险覆盖范围分类为(分值：1分)
A.补充医疗保险和商业医疗保险
B.基本医疗保险和社会医疗保险
C.基本医疗保险和补充医疗保险
D.社会医疗保险和商业医疗保险
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：C
3.最早实行社会医疗保险制度的国家是(分值：1分)
A.新加坡
B.英国
C.德国
D.美国
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：C
4.社会医疗保险基金投资方式不包括(分值：1分)
A.储蓄存款
B.债券
C.委托银行贷款
D.直接放贷
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：D
5.对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是(分值：1分)
A.提取现金
B.向财政专户划转收入
C.不得坐支现金
D.月末无余额
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：A
6.世界上第一个社会保险法律是(分值：1分)
A.《国家健康保险法案》
B.《疾病保险法》
C.《国家卫生服务法案》
D.《社会保险法》
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：B
7.城镇职工基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次(分值：1分)
A.主体层
B.补充层
C.托底层
D.都不是
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：A
8.关于城镇职工基本医疗保险基金筹集的性质错误的是(分值：1分)
A.自愿性
B.强制性
C.互助共济性
D.基本保障性
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：A
9.地方政府作为单一支付人模式的典型国家是(分值：1分)
A.美国
B.英国
C.加拿大
D.瑞典
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：D
10.分散独立的支付模式的代表国家是(分值：1分)
A.美国
B.英国
C.加拿大
D.瑞典
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：A
11.按人头支付方式的优点说法错误的是(分值：1分)
A.控费效果较好
B.可增强医院的费用意识和经济责任
C.有利于调动医疗服务供方的积极性
D.管理成本相对较低
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：C
12.住院报销的主要支付方式是(分值：1分)
A.医疗保险卡结算
B.网上实时结算
C.直接报销
D.人工结算
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：C
13.英国社会医疗保险的医疗服务管理模式是(分值：1分)
A.政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式
B.社会保障部门主管模式
C.卫生部门主管模式
D.委托式管理模式
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：C
14.社会医疗保险政策和法规的特征错误的是(分值：1分)
A.平等性
B.非对等性
C.不对称性
D.不可变动性
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：D
15.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是(分值：1分)
A.风险的客观性
B.影响因素的复杂性
C.补偿方式的不确定性
D.风险的群体性和社会性
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：A
16.社会保障体系的核心部分是(分值：1分)
A.社会救济
B.社会福利
C.社会优抚
D.社会保险
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：D
17.保险公司愿意将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外，这是对投保人进行(分值：1分)
A.逆向选择
B.随机选择
C.风险选择
D.道德损害
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：C
18.我国城镇职工基本医疗保险，个人缴纳的社会医疗保险费的多少，只取决于(分值：1分)
A.个人工资额的水平
B.业余收入
C.储蓄利息
D.红利
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：A
19.典型的后付制是(分值：1分)
A.总额预算制
B.按人头付费
C.按项目付费
D.按服务单元付费
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：C
20.社会医疗保险系统的基本构成中，保险人是指(分值：1分)
A.参保人
B.社会医疗保险机构
C.医疗机构
D.政府
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：B
填空题
21.狭义的医疗保险是只对( )进行补偿的保险(分值：1分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：医疗费用
22.社会医疗保险按研究的性质或资料的特点可分为( )研究和( )研究(分值：2分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：定性、定量
23.美国最大的两家非营利性民间医疗保险公司是( )和( )(分值：2分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：蓝十字、蓝盾
24.在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是( )(分值：1分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：政府
25.按支付水平可把支付方式分为( )支付和( )支付(分值：2分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：全额、部分
26.社会医疗保险要坚持( )优先，兼顾( )的原则。(分值：2分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：公平、效率
名词解释
27.总额预付制(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：总额预付制是由医院单方面或由医疗保险机构与医院协商确定每个医院由医疗保险机构支付有利费用的年度总预算额
28.储蓄医疗保险模式(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式，是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度
29.预付制(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：预付制是指在医疗服务发生之前，社会医疗保险机构按照预先确定的支付标准，向被保险人的医疗服务提供者支付医疗费用
30.第三方付费(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：第三方付费，即医疗保险机构通过一定形式向医疗服务提供者支付被保险人的医疗费用，而非由被保险人直接向提供者付费
31.逆向选择(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：逆向选择是指相对于疾病风险低的人群来说，疾病风险高的人群往往更倾向于选择购买医疗保险
32.社会医疗保险基金的积累(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：社会医疗保险基金的积累是指将征缴基金按一定比例进行储备以供今后使用
33.行政监督(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：行政监督是按照行政管理权限和行政隶属关系，由行政机关对社会医疗保险基金管理实施的监督
34.双向转诊制(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：双向转诊制是医疗服务提供者根据患者病情和健康状况的需要而对患者进行的上、下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的一种制度
35.社会医疗保险法律关系的客体(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：社会医疗保险法律关系的客体是指社会医疗保险法律关系主体之间权利和义务共同指向的对象
36.社会医疗保险合同(分值：3分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：社会医疗保险合同是保险人与医疗服务机构就医疗保险受益人的疾病治疗待遇签订的协议
问答题
37.简述实行分级医疗制度的意义(分值：5分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：有利于控制医疗费用增长，节约社会医疗保险资金；有利于引导患者合理分流，促进社会医疗资源优化配置；有利于促使定点医疗机构合理分工，提高医疗服务整体效能
38.简述社会医疗保险基金筹集的基本原则(分值：5分)
引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是引起脑卒中的首要原因是答案：多方负担原则；基本保障原则；以支定收，收支平衡，略有结余，合理增长的原则；
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