医疗废物管理意外事件应急预案含工作管理制度

医疗废物管理意外事件应急预案 一、立即报告院感科。 二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度。 三、组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。 四、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染 最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。 五、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。 六、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或 者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 七、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗废物管理委员会应当对事件的原因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 医院疫情防控常态化点位责任分工 一、医院大门口 责任人：XXX责任领导：XX 工作职责：保安人员对所有入院车辆驾乘人员、骑乘摩托车人员进行测体温，并引导其前往预检分诊处，如遇发热病人，直接引导至发热门诊就诊。对快递、外卖人员一律禁止进入，相关物品放置在指定区域后立即劝离，督促物业人员定期对快递和存放区域进行消毒，未戴口罩人员不允许入内。 二、全院消杀工作 责任人：XX 责任领导：XX 工作职责：负责监督院内所有公共区域、各科室各部门及物业消杀工作执行情况，监督内容包括环境、物表、空气、地面等消毒工作执行情况，消毒液浓度监测、消毒频次、消毒时间、消毒登记、科内消毒排班表等，保证消毒效果。 三、预检分诊 责任人：XX责任领导：XX 工作职责：行政值班人员负责所有来院人员流行病学史询问、口罩佩戴、一米线安全距离，探视及未戴口罩人员不允许入内；护理人员负责做好预检分诊处测温查验、消毒登记、外来人员登记、工作人员体温登记等登记工作，将发热病人分诊引导至发热门诊。预检分诊处工作人员严格做好个人防护，共同劝阻探视人员。对中高风险地区人员、省外返县以及县外省内重点行业来院人员，按照常态化疫情防控措施要求出示3天内核酸检测阴性证明，规范登记人员信息。坚持“人、物同防”。所有进院人员填写承诺书，发放预检分诊体温登记卡。 四、发热门诊 责任人：XX责任领导：XX 工作职责：发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠防控和诊疗方案，加强个人防护，要规范开展发热诊室工作，有效保障疫情防控和群众医疗需求。严格落实首诊负责制，加强流行病学史的询问，进一步规范发热门诊患者的筛查、登记（纸质、电脑和手机平台）、报告和诊治，压实发热门诊的“前哨”责任，严格规范发热门诊诊疗流程，发热患者一律开展核酸检测、血常规、CT等相关检查并规范记录，准确筛查区分新冠和其他传染类疾病，并做好日常工作区域消毒登记、健康检测等相关工作。 五、扫验健码 责任人：XX责任领导：XX 工作职责：一名保安人员在预检分诊门口指导来院人员查验安康码。就诊高峰时期增加一名保安人员，负责询问老年人群流行病学史，引导至预检分诊处。协助预检分诊工作人员引导来院人员签订承诺书。 六、规范口罩佩戴 病区责任人：XXX 门诊责任人：XXX 医技责任人：XXX责任领导：XXX 工作职责：监督院区内所有人员规范佩戴口罩，包括医务人员、后勤人员、患者、陪护人员等。 七、防疫物资保障 责任人：XXX、XXX 责任领导：XXX、XXX、XXX 工作职责：卫材库储备3个月防护物资，包括防护服、隔离衣、防护口罩、中药药材、消杀所需物资等。医学装备科储备一定数量的应急抢救以及消杀设施设备。后勤保障科要储备一定数量的日常清洁消毒物资。 八、负压车使用管理 责任人：XXX责任领导：XXX 工作职责：加强负压车日常管理，不允许和普通救护车混用，急诊科应安排专人负责，进行日常排班，负压车只负责接送、转运发热病人，加强负压车日常消杀工作，做好消杀登记和转运登记，驾驶员做好个人防护措施。 九、有效使用“一米线” 责任人：XXX责任领导：XXX 工作职责：窗口科室要督促科内值班人员值班期间无比佩戴口罩，物业公司安排人员引导窗口排队人员间隔“一米”有序排队，根据疫情严重程度合理增配志愿者加强引导排队秩序。 十、周转病房使用 责任人：XX责任领导：XX 工作职责：规范设置应急隔离病房和周转病房，住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房并保证规范使用，加强日常病房消杀登记工作，各科室灵活掌握使用，规范收住新入院病人。 十一、新冠疫苗接种 责任人：XX责任领导：XX 工作职责：按照县疾控中心疫苗接种安排，做好接种人员通知、医疗保障及各类信息上报。 十二、核酸检测采集 责任人：XX责任领导：XX 工作职责：对发热门诊患者、门急诊就诊中高度怀疑感染新冠患者、入院患者、陪护人员以及医疗机构工作人员等，按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，开展新冠核酸检测，及时发现院内感染的风险。 十三、食堂管理 责任人：XXX责任领导：XX 工作职责：加强食堂安全管理，尤其对冷链食品的监督管理工作，进口冷链食品须有三证：海关检验检疫证、核酸检测证、消毒证，国产冷链食品有产地及来源登记；餐具消毒管理工作；工作人员取餐时佩戴口罩，有序排队，避免人员聚集。环境卫生、手卫生、消杀工作的监管，加强食堂工作人员健康监测和外出报备管理。 十四、洗衣房 责任人：XX责任领导：XX 工作职责：加强对洗衣房环境卫生、消杀工作、衣物分区分机清洗、消毒工作的监管，加强工作人员个人防护、健康监测和外出报备管理。 十五、医疗废物管理 责任人：各科室负责人、XXX 、XXX 责任领导：XXX 工作职责：各科室严格按照医疗废弃物管理条例要求分类处置，物业公司规范分类收集和转运医疗废物，严格医疗废物交接登记、消毒登记等各类登记信息。 十六、院内工程施工人员 责任人：XXX责任领导: XX 工作职责：做好施工人员进出医院的信息登记、健康监测和新进施工人员外出报备工作。 十七、预检分诊处体温仪校验、风险区域告知 责任人：XXX责任领导： XX 工作职责：每天两次对预检分诊处红外线测温仪进行温度校验并进行校验登记。及时更新发布最新新冠防控高中风险区域信息。 十八、新冠防控知识培训 责任人：XXX、XXX、XXX 责任领导：XXX、XXX、XXX 工作职责：对全院人员（尤其是发热门诊、预检分诊、门急诊、保安、保洁）分层分类不断加强培训并定期开展考核，培训内容针对不同岗位特点设定，并组织培训及效果考核。通过持续培训，使医务人员熟练掌握新冠感染的诊疗、防控知识与技能，具备排查新冠的意识和能力，使所有人员掌握个人预防要求、落实基础感染防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 十九、职工外出报备 责任人：各科室负责人、XXX责任领导：XXX 工作职责：提倡全院职工尽量减少外出，如因特殊原因需要外出，本人需将外出信息进行报备，由科主任签字后送至医务科、护理部、院感办备案，如需出省，需向分管领导请假，并上报主管部门和院感办备案，同时需上报近期返家共同生活的亲属。 二十、门诊管理 责任人：XXX、各诊室科室医生 责任领导：XXX 工作职责：各门诊医生对每位就诊患者再次询问流行病学史。对未戴口罩及没有正确佩戴口罩的人员一律不得进入;所有门诊科室要告知就诊患者必须按照“一患一医一诊室”、规范佩戴口罩、保持一米距离有序排队就诊。 二十一、住院病房出入口管理 责任人：各科室主任、护士长 责任领导：XXX、XXX 工作职责：各住院病区严把出入口关，每天安排一名值班人员，对所有进入病区人员严格查验入院通知单、辅助检查单、陪护证等有效证件，确认无误后方可进入。住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房。严格落实“一患一陪”制度，如患方确需更换或增加陪护人员，必须对更换和增加的陪护人员先行核酸检测，检测结果显示阴性的，科室方可批准。特殊时期住院患者一律不得请假离开医院，谢绝一切探视。对快递、外卖人员一律禁止进入大楼内，相关物品放置在指定区域（快递柜）后立即劝离。 医院传染病工作管理制度 为加强医院传染病工作管理，提高传染病疫情登记报告质量，预防传染病传播，保障居民的身体健康，结合医院实际制定传染病工作管理制度。 一、组织机构 成立医院传染病工作管理领导小组。 组长：院长 副组长：分管副院长 成员：公卫科、医务科、门诊部、护理部、院感科、质管科、信息科、设备科、总务科、社区中心、监察室、感染性疾病科、各临床科室、医技科室办公室设在公共卫生科，设置专职网络直报管理员。 二、工作职责 XX医院传染病工作管理领导小组负责《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的贯彻实施，负责医院传染病管理及疫情网络直报工作的指导协调和检查督导。 （一）医务科工作职责 1. 组织各科室落实传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、救治工作，做好出入院登记，定期组织检查督导。 2. 负责组织医院传染病防治及相关业务知识的培训、演练。 3. 传染病病人的转院工作。 （二）门诊部工作职责 1. 组织各门诊科室落实门诊日志和传染病登记、报告工作，定期组织检查督导。 2. 落实传染病预检分诊制度和首诊负责制。 3. 做好发热门诊、腹泻门诊、留观区建设。 （三）质管科职责规范临床诊断。 （四）各临床科室职责 1. 具体落实传染病和突发公共卫生事件的登记报告工作，传染病登记簿要专人保管，登记详细认真，报告及时准确。 2. 对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制观察。 3. 定期自查，及时发现传染病漏报、迟报。 （五）医技科室职责 发现传染病呈阳者立即通知开单医师或科室，并做好登记。 （六）院感科职责 监督检查指导对工作人员的消毒，对病原体污染的场所、物品的消毒以及医疗废物的处理。 （七）总务科职责 做好医院污水处理、医疗废物处理。 （八）公共卫生科工作职责 由专职人员具体负责全院的传染病管理和疫情报告工作。 1. 对传染病及时进行网络直报。 2. 指导检查各科室传染病登记报告工作，定期检查，总结分析。 3. 协助医务科对医务人员进行培训，考核。 4. 检查预检分诊落实情况。 5. 检查门诊、住院诊疗信息登记情况。 6. 每月一次检查传染病的漏报、缓报情况，逐步完善各个环节，做到无漏报和缓报，无管理原因导致传染病播散。做好自查记录。 7. 检查新生儿卡介苗和乙肝首针预防接种工作。 8. 传染病的健康宣教工作。 9. 联系区疾控中心并协助上级机构进行流行病学调查及应急工作。 三、传染病工作管理规定 传染病工作包括传染病和突发公共卫生事件。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 （一）传染病培训制度。对全员医务人员每年至少进 行两次传染病防控知识培训。培训内容主要包括：传染病防治的法律法规及重点传染病防治知识、疫情信息报告管理规范要求、消毒隔离防护基本技能等。 （二）医院实行预检分诊制度。设立预检分诊处。根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。分诊时及时发现传染病或疑似病人并作出相应处理。传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印一并转至相应医院。各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分