2022年吉林省卫生健康事业单位考试（临床）近年考试真题汇总（含答案）

2022年吉林省卫生健康事业单位考试(临床)近年考试真题汇 总(含答案) 一、单选题 1.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听 到舒张期隆隆样杂音，S11,胸骨左缘有Ⅱ/IV级收缩期吹风样杂音。EKG示右 心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二 尖瓣口面积0.8cm2。该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外： A、强心利尿 B、纠治低血钾 C 、电复律恢复窦性心律 D、间歇吸氧 E、静点极化液及能量合剂 答案：C 2.原发性甲亢是指 A、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B、在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D、自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状、 答案：A 3.肺通气的原动力来自 A、肺内压与胸内压之差 B、肺内压与大气压之差 C、肺的弹性回缩 D、呼吸肌舒缩运动 E、肺内压周期性变化 答案：D 4.患者女，20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐，大便为稀水样， 共便10余次。化验粪常规可见少量白细胞，末梢血象正常。该患者最主要的治 疗措施是 A、立即应用抗生素 B、静脉补充碳酸氢钠 C、迅速静脉补液 D、立即给予甘露醇 E、应用糖皮质激素 答案：C 解析：副溶血性弧菌引起的胃肠炎临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战 等。水样便是最显著特征.偶尔出现血便，补液是主要治疗措施。应及时输液， 防止其脱水。故选C。 5.超常期内心肌兴奋性高于正常，所以 A、兴奋传导速度高于正常 B、动作电位幅度大于正常 C、0 期去极速率高于正常 D、刺激阈值低于正常 E、自动节律性高于正常 答案：D 6.随吸收入血药量的增多而加强者为() A、局部作用 B、吸收作用 C、二者均是 D、二者均不是 答案：B 7.能通过胎盘的lg是 A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、SIgA 答案：A 8.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是： A、血培养 B、血沉 C、血象 D、尿常规 E、血清免疫学检查 答案：A 9.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压： A、DBP>12.9kPa(130mmHg) B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压 C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D、眼底可出血渗出和乳头水肿 E、眼底无乳头水肿 答案：A 10.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是： A、八字绷带固定 B、三角巾悬吊 C、锁骨带固定 D、手术钢板内固定 E、外固定架固定 答案：B 11.女性，32岁，因“甲状腺癌”收入院，术中探查见肿块位于甲状腺右叶下极， 约1.2*1.0Cm大小，颈部未发现明显肿大的淋巴结，术中行快速病理报告“甲状 腺乳头状癌”,适合的手术方式是 A、甲状腺右叶次全切除术 B、甲状腺右叶及峡部切除术 C、甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术 D、甲状腺近全切除术 E、甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术 答案：C 12.对颈部神经的描述，不正确的是() A、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、膈肌等 B、面神经支配颈阔肌 C、副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌 D、面神经支配下颌舌骨肌 E、颈袢支配舌骨下肌群 答案：D 13.结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是 A、低热、消瘦、盗汗 B、血沉增快、白细胞增高 C、不明原因的性情改变 D、结核菌素试验强阳性 E、脑膜刺激征阳性 答案：C 解析：这是一道记忆题，考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。主要错 答为D,结核菌素试验强阳性，其次为E,脑膜刺激征阳性，少数错答为A和B。 本题各项均可以是结核性脑膜炎的表现，应抓住题的两个关键要求即早期和主要 表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染，包括 肺部结核及肺外结核，也可出现在病程的各时期，故非结脑的早期所特有。此外 约50%的患儿可呈阴性反应，尤其是重症结核及结脑晚期。错答E者未掌握出 现脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎进入中期的表现。A选项中的低热、纳呆、消 瘦、盗汗是结核中毒症状，也可以是结脑的早期表现，但只是一种非特异性表现， 而非主要。B选项中的血沉增快、白细胞增高更非结脑所特有。而C选项中不明 原因的性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，则是结脑早期较特殊的 表现。可见，对此种题目除抓住"主要"之外，更应考虑疾病诊断中特异性和非特 异性表现的意义。 14.急性肺水肿的治疗，首选的方案 A、西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射 B、地高辛口服 C、根据不同的原发病选择强心利尿扩血管 D、利尿 E、硝普钠 答案：C 15.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为： A、上皮细胞下驼峰状电子致密物 B、上皮细胞足突广泛融合 C、上皮下多数电子致密物 D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物 答案：A 16.下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的() A、阿糖胞苷 B、氟尿嘧啶 C、丝裂霉素 D、羟基脲 E、甲氨蝶吟 答案：C 17.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是().A.有两条相互平行，但方 向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成 A、脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A- B、C-T配对原则形成互补配对 C、相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm,每个螺距含10个碱基对 D、碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定 答案：B 18.患者，女性性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛 就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ 级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5h后体温逐渐降至正常， 此时抗生素应用疗程是： A、体温正常后3h可停用抗生素 B、2周 C、5个月 D、4～8周 E、10个月 答案：D 19.既阻断β受体又阻断α受体的是() A、普萘洛尔 B、拉贝洛尔 C、阿托品 D、酚妥拉明 E、美托洛尔 答案：B 解析：普萘洛尔是β受体阻断药，既可阻断心脏β受体，又可阻断支气管平滑肌 β受体；拉贝洛尔是α、β受体阻断药；阿托品是M胆碱受体阻断药；酚妥拉明 是α受体阻断药；美托洛尔是选择性的β受体阻滞药，即心脏选择性β-受体阻 断药。 20.乳腺癌常有： A、鲜红色溢液 B、棕褐色溢液 C、乳样溢液 D、乳头浆液性无色溢液 E、乳头黄色或黄绿色溢液 答案：A 21.以下概念正确的是() A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白 B、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗 C、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理 D、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干 E、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好 答案：C 22..滑倒摔伤为： A、加速性损伤 B、减速性损伤 C、挤压伤 D、挥鞭样损伤 E、颅颈连接处损伤 答案：B 23.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治 疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：() A、泼尼松10mg/d,每日3次 B、输血300ml C、复合氨基酸注射液250ml,静滴，每日1次 D、速尿20mg/d E、腹腔穿刺放液 答案：A 24.收肌管() A、为一肌性管道 B、隐神经和膝降动脉由其前壁穿出 C、其内有股动脉通过 D、也有股静脉通过 E、以上都正确 答案：E 25.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因 A、先天性 B、外伤性 C、感染性 D、动脉硬化 E、血管壁结构不良 答案：B 26.患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可 能的诊断是 A、尖锐湿疣 B、扁平湿疣 C、淋病 D、梅毒 E、艾滋病 答案：C 解析：淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿 频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内 革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋 病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿 大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二 期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。 27.下列哪项体征对诊断肝癌最有帮助 A、肝脏增大 B、肝脏变硬 C、肝脏压痛 D、肝表面结节，轻压痛 E、肝区叩痛阳性 答案：A 解析：进行性肝大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。 28.男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见 好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛 明显。此时宜考虑 A、金黄色葡萄球菌感染性败血症 B、大肠杆菌感染性败血症 C、变形杆菌感染性败血症 D、绿脓杆菌感染性败血症 E、白色念珠菌感染性败血症 答案：A 29.阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是() A、尿中无尿胆红素 B、尿中尿胆素原升高 C、尿中尿胆素升高 D、血清中酯型胆红素含量升高 E、粪中粪胆素原升高 答案：D 30.保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是 A、转移因子等免疫激活剂 B、高效价免疫球蛋白 C、丙种球蛋白 D、疫苗或菌苗 E、药物预防 答案：D 31.检测血中糖化血浆白蛋白(FA)可反映 A、取血前4-12周血糖的总水平 B、取血前2-3周血糖的总水平 C、取血前4-12天血糖的总水平 D、取血前6个月血糖的总水平 E、取血前8-12周血糖的总水平 答案：B 32.某村医生李某没有取得执业证书，非法为他人施行计划生育手术，且构成犯 罪，应依法追究其()。 A、民事责任 B、行政责任 C、刑事责任 D、领导责任 E、个人责任 答案：C 33.麻药的全身效应以哪个系统最敏感 A、心血管系统 B、中枢神经系统 C、呼吸系统 D、泌尿系统 E、消化系统 答案：B 34.子宫内膜不规则脱落型功血子宫内膜的病理改变是： A、腺型增生 B、囊型增生 C、子宫内膜增生过长 D、间质增生 E、子宫内膜增生与分泌并存 答案：E 35.男性，67岁，头晕，心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动， 于胸骨左缘第3.第4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在 心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 答案：B 36.患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查： 体温不升，面色灰，脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm,血白细胞20×20⁹1 L,血清直接胆红素50μmol/L,间接胆红素2