(完整版)麻醉记录单模板.doc

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运汽集团职工医院麻醉记录单年月日病区:床号住院号手术间第页姓名性别呼吸bpm 血型年龄ASAkg 身高体重麻醉前用药:cm 血压麻醉方式:mmHg脉搏bpm手急术类择型术前诊断:术后诊断:时吸氧拟行手术:施行手术:间事件SpO2%维持用药特殊Petco2监测CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼3020吸1038363432302826242220181614符号附记麻醉用药参加手麻醉医师:手术医师:器械护士:巡迴护士:术人员容量治疗胶体液:血浆:mlml晶体液:血小板:ml治疗量冷沉淀:出血量:mlml尿量:悬浮红细胞:ml自体血回输:记录单相关标示:手术开始:手术结束:气管插管:压:舒张压:平均动脉压:中心静脉压:气管拔管:呼吸:体温:心率:收缩手术体位仰卧位侧卧位(左右)坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位全诱导:快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持:静脉、吸入、复合插管:经口、经鼻、明视、盲探麻双腔:左、右:单腔:普通、加强深度:cmID:深度:cm喉罩型号:儿童型、3、4、5右)颈浅(左麻醉神经阻滞臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上)其它颈深(左右)操方法:连硬外、腰硬联合、骶管椎作穿刺时体位:左侧卧位、右侧卧位、坐位深度:间隙:情管内麻醉cm负压:()(),空试:()()未况置管方向:头端阻滞范围:足端置管长度:cm效果:满意、欠佳、无效穿刺时异感:有无放射方向:置管时异感:有无放射方向:麻醉小结签字:处理意见:去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮患者情况:回病房交接情况意识:清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化次/分血压:mmHg脉膊:呼吸:自主、辅助、控制气管导管:保留、否次/分呼吸道:通畅、否交接签字:麻醉医师:病房医师:置入口咽通气道:是、否肌力:0、术后随访麻醉医师签字:_
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