（优质）临床血液学检验理论知识考核试题及答案

临床血液学检验理论知识考核 一、单项选择题（共80题，每题1分，共80分） 答题说明：每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案。在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1．区分粒系类型时，最主要的特征是（）[单选题] * A、胞体形态 B、胞质量的多少 C、胞质中特异颗粒的属性√ D、胞核形态 E、胞质的颜色 2．正常人高铁血红蛋白还原试验还原率为（）[单选题] * A、>15% B、>35% C、>55% D、>75%√ E、>85% 3．正常骨髓中细胞内铁的参考值是（）[单选题] * A、24%~44% B、12%~44%√ C、19%~44% D、20%~49% E、30%~90% 4．病儿，3岁，男，为小细胞低色素性贫血，Hb为58g/L，HbF为23%，HbA2为4.7%，最可能是（）[单选题] * A、缺铁性贫血 B、铁粒幼细胞性贫血 C、巨幼细胞性贫血 D、α-海洋性贫血 E、β-海洋性贫血√ 5．与再生障碍性贫血关系不大的是 （）[单选题] * A、正细胞正色素性贫血 B、红系细胞明显减少 C、粒系细胞减少且出现核分叶过多√ D、MCV 82fl E、骨髓中非造血细胞增多 6．对慢粒的诊断有参考价值的细胞化学染色是（）[单选题] * A、POX染色 B、NAP染色√ C、PAS染色 D、非特异性酯酶染色 E、铁染色 7．骨髓象中，原粒为74%，早幼粒为5%，中性分叶核粒细胞为2%，晚幼红为6%，淋巴细胞为13%，下列哪项符合（）[单选题] * A、CLL B、M1 C、M2√ D、M3 E、M6 8．珠蛋白生成障碍贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多（）[单选题] * A、球形红细胞 B、新月形红细胞 C、靶形红细胞√ D、泪滴形红细胞 E、镰形红细胞 9．下列除哪项外，均可出现于增生性贫血的血象中（）[单选题] * A、椭圆形红细胞 B、嗜多色性红细胞 C、有核红细胞 D、H-J小体 E、Aure小体√ 10．血红蛋白电泳出现一快速区带，相当于HbH位置,下列哪项符合（）[单选题] * A、α-海洋性贫血√ B、β-海洋性贫血 C、多发性骨髓瘤 D、蚕豆病 E、自免溶贫 11．急性白血病与慢性白血病分类根据（）[单选题] * A、白血病细胞的数量 B、白血病细胞的类型 C、白血病细胞的分化程度√ D、血红蛋白含量 E、血小板数量 12．某患者骨髓细胞分类结果如下:早幼粒为3%，中性中幼粒为6%，中性晚幼粒为7%，中性杆状核粒细胞为13%，中性分叶核粒细胞为4%，中幼红为4%，晚幼红为6%，淋巴细胞为52%，浆细胞为5%，巨核全片见278个，分类50个，其中原巨核35个，幼巨8个，颗粒巨6个，产板巨1个，下列哪项符合（）[单选题] * A、慢性淋巴细胞性白血病 B、特发性血小板减少性紫癜（急性型） C、慢性粒细胞白血病早期 D、正常骨髓象 E、急性巨核细胞白血病√ 13．β-地贫可出现下列哪项异常（）[单选题] * A、HbA增高 B、HbA2增高√ C、HbH增高 D、Hb增高 E、HbBarts增高 14．骨髓象中，原粒为55%，早幼粒为28%，中性分叶核粒细胞为4%，晚幼红为5%，淋巴细胞为8%，下列哪项符合（）[单选题] * A、ALL B、M1 C、M2√ D、M3 E、M6 15．成年患者,发热伴齿龈肿胀、出血、皮肤有多个结节性红斑。骨髓中异常细胞78%，胞核呈笔架形、马蹄形、S型等，并有折叠、扭曲、凹陷。特异性酯酶染色阴性、非特异性酯酶阳性可被NaF抑制，最可能的诊断为（）[单选题] * A、急性淋巴细胞性白血病 B、急性早幼粒细胞性白血病 C、急性单核细胞性白血病√ D、急性红白血病 E、传染性单核细胞增多症 16．急性白血病骨髓象最主要特征（）[单选题] * A、有核细胞增生极度活跃 B、红细胞系统显著减少 C、原始+早幼(幼稚)细胞≥30%√ D、未找到巨核细胞 E、血小板明显减少 17．急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要标准是（）[单选题] * A、血红蛋白>100g/L B、血小板>100×109/L C、外周血无幼稚细胞 D、外周血白细胞正常 E、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞<5%√ 18．患者，女性，24岁，头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白44g/L，红细胞1.33×1012/L，白细胞数3.0×109/L，中性粒细胞28%，淋巴细胞72%，血小板数35×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见,可能的诊断是（）[单选题] * A、粒细胞减少症 B、低增生性白血病 C、再生障碍性贫血√ D、恶性贫血 E、缺铁性贫血 19．骨髓象中，原粒为34%，早幼粒为16%，中性分叶核粒细胞为2%，原单为24%，幼单为16%，晚幼红为3%，淋巴细胞为5%，下列哪项符合（）[单选题] * A、M1 B、M2 C、M3 D、M4√ E、M5 20．患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，既简便又能鉴别它们的检查是（）[单选题] * A、血片白细胞分类计数 B、骨髓细胞学检查√ C、细胞化学染色 D、染色体检查 E、分子生物学检查 21．对多发性骨髓瘤的诊断最有重要价值的检查是（）[单选题] * A、血红蛋白电泳 B、血液流变学检查 C、血钙测定 D、肾功能检查 E、骨髓细胞学检查√ 22．骨髓象中，原粒为21%，早幼粒为17%，中性分叶核粒细胞为5%，原红为15%，早幼红为14%，中幼红为15%，晚幼红为13%，下列哪项符合（）[单选题] * A、M2 B、M3 C、M4 D、M5 E、M6√ 23．与慢粒细胞白血病血象不相符的是（）[单选题] * A、白细胞数显著升高 B、可见各阶段粒细胞 C、嗜酸性粒细胞增高 D、疾病早期血小板明显减少√ E、多呈正细胞正色素性贫血 24．珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）[单选题] * A、网织红细胞增高 B、血红蛋白分析异常√ C、小细胞低色素性贫血 D、外周血出现有核红细胞 E、骨髓中幼红细胞明显增高 25．除哪项外均可出现血小板减少（）[单选题] * A、CML早期√ B、L3 C、M3 D、ITP E、MM 26．骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）[单选题] * A、骨髓细胞分类 B、观察血细胞形态变化 C、巨核细胞计数 D、配合观察血象 E、观察血小板分布情况√ 27．不符合慢粒的骨髓象特点是（）[单选题] * A、骨髓增生极度活跃 B、粒红比值增高 C、原始粒细胞一般>10%√ D、以中、晚、杆粒细胞增生为主 E、粒系可有核浆发育不平衡 28．下列哪项对慢性粒细胞白血病的诊断最有意义 （）[单选题] * A、白细胞明显增高 B、Ph1染色体阳性√ C、血小板明显减少 D、骨髓增生极度活跃 E、巨核细胞明显增多 29．ITP骨髓象检查最突出的表现为（）[单选题] * A、骨髓增生明显活跃 B、红系增生明显 C、粒系增生减低 D、巨核细胞明显增多伴成熟障碍√ E、血小板形态异常 30．PH8.6 TEB缓冲液电泳时，在A2区带位置增加，含量在11%，见于（）[单选题] * A、α-地贫 B、HbH病 C、HbE病√ D、蚕豆病 E、PNH 31．ITP做骨髓细胞学检查的目的是（）[单选题] * A、观察血小板的数量 B、观察巨核细胞的数量 C、观察巨核细胞形态 D、确诊ITP E、排除引起血小板减少的其它疾病√ 32．对多发性骨髓瘤的诊断最重要的是（）[单选题] * A、红细胞呈缗钱状排列 B、骨髓中浆细胞增多>15%√ C、血钙增高 D、血液粘度增高 E、血沉加快 33．PNH的确诊试验是（）[单选题] * A、红细胞脆性试验 B、Hams试验√ C、血红蛋白电泳 D、基因分析 E、Coombs试验 34．骨髓象中，原粒为90%，早幼粒为3%，中性中幼粒为1%，中性分叶核粒细胞为1%，中幼红为1%，晚幼红为1%，淋巴细胞为3%，下列哪项符合（）[单选题] * A、M1√ B、M2 C、M3 D、M4 E、M5 35．红细胞脆性增加常见于（）[单选题] * A、地中海贫血 B、肝病 C、血红蛋白病 D、遗传球形红细胞增多症√ E、缺铁性贫血 36．成人HbF正常参考值是 （）[单选题] * A、<2%√ B、3%-7% C、5%-10% D、10%-20% E、30%-70% 37. 幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为（）[单选题] * A. 细胞外铁 B. 铁粒幼红细胞 C. 铁粒红细胞 D. 环铁幼红细胞√ E. 以上都不对 38. bcr-abl融合基因常见于（）[单选题] * A. 急性粒细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病√ D. 慢性淋巴细胞白血病 E. 急性淋巴细胞白血病 39. PAS在临床上主要用于鉴别哪些疾病（）[单选题] * A、M6与巨幼贫√ B、MDS与M6 C、M3与M5 D、M1与L1 E、HA与IDA 40. 骨髓增生活跃，有核细胞与成熟红细胞的比值为 （）[单选题] * A、1：1 B、1：50 C、1：20√ D、1：200 E、1：10 41. 下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞 （）[单选题] * A、地中海贫 B、 环状铁粒幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血√ E、溶血性贫血 42. 增生性贫血时不出现的是 （）[单选题] * A、粒红比值降低 B、血片中可见形态，染色，大小异常的红细胞 C、血片中原粒细胞>5%√ D、 外周血红细胞、血红蛋白减低 E、外周血网织红细胞增高 43. 下列不符合缺铁性贫血的是（）[单选题] * A、小细胞低色素性 B、骨髓增生明显活跃 C、MCV减低 D、核老浆幼 E、网织红细胞明显减少√ 44. 男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸，血常规：红细胞1.4×1012/L、血红蛋白55g/L、白细胞3.1×109/L、血小板65×109/L、网织红细胞0.10％、MCV 129fl、MCH 36pg、MCHC 34％，最可能的诊断是：（）[单选题] * A、珠蛋白生成障碍贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼细胞性贫血√ D、骨髓病性贫血 E、溶血性贫血 45. 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是 （）[单选题] * A、核仁从有至无 B、胞浆由少到多 C、颗粒从无至有 D、核染色质由粗糙至细致√ E、胞体由大至小 46. 下列哪些疾病可出现A ure小体（）[单选题] * A、ITP B、M3√ C、MM D、L3 E、I DA 47. 原位溶血的场所主要发生在（）[单选题] * A、肝脏 B、骨髓√ C、脾脏 D、血管内 E、淋巴结 48. 缺铁性贫血的主要特点是（）[单选题] * A、红细胞可正常 B、小细胞性贫血 C、MCH减低 D、红系增生明显，核老浆幼，内外铁减少√ E、红系增生明显，核幼浆老，内外铁减少 49. 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据（）[单选题] * A、网织红细胞减少 B、全血细胞减少 C、一般无肝、脾、淋巴结肿大 D、骨髓有核细胞增生减低 E、骨髓巨核细胞增生成熟障碍√ 50. 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是：（）[单选题] * A、巨大原始红细胞 B、巨