资源描述
静脉血栓栓塞症预防知识考核
一、单选题
1. 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用() *[单选题] *
A.给予扩血管药物
B.低分子肝素抗凝
C.穿棉袜子保暖
D.高温暖足√
E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围
2. 发生了深静脉血栓患肢护理不包括那些? *[单选题] *
A.嘱患者绝对卧床1-2周
B.按摩患肢√
C.抬高患肢并制动
D.观察患肢皮温及颜色
3. 术后患者若出现呼吸困难、胸闷、胸痛、血压下降等异常情况时,提示可能发生( ),立即报告医生、配合抢救。 *[单选题] *
A.肺动脉栓塞√
B.急性心梗
C.失血性休克
E.急性肺水肿
4. 怀疑深静脉血栓首选( )检查。 *[单选题] *
A.静脉造影
B.血液检查
C.CT检查
D.多普勒彩色超声√
5. 抗凝剂皮下注射角度为() *[单选题] *
A.30°
B.15°
C.90°√
D.45°
6.抗凝剂注射部位为() *[单选题] *
A.脐周左右5厘米
B.脐周上下10厘米
C.脐周左右5厘米,上下10厘米
D.脐周左右10厘米,上下5厘米√
7.下肢深静脉血栓患者饮食护理宜进食( )的饮食,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。 *[单选题] *
A.普食
B.低脂、富含纤维素√
C.高蛋白
D.高脂
8.预防深静脉血栓的发生中属于基本预防的是 *[单选题] *
A.梯度压力弹力袜
B.使用间歇充气加压装置
C.避免脱水,每天饮水量在约1500-2000ml√
D.口服利伐沙班
9.深静脉血栓形成的主要原因是什么?( ) *[单选题] *
A.静脉壁损伤
B.血流缓慢
C.血液高凝状态
D.以上都正确√
10.慢性期可发展为 PTS(血栓后综合征),一般指急性下肢DVT6个月后,出现慢性下肢静脉功能不全的临床表现,包括有什么?( ) *[单选题] *
A.患肢的沉重、胀痛
B.静脉曲张、皮肤瘙痒
C.色素沉着
D.湿疹
E.以上都正确√
11.当以下的什么情况时,需要进一步超声检查?( ) *[单选题] *
A.无明显血栓发生的诱因
B.症状体征不典型
C.Wells 评分为低度可能时
D.行 D-二聚体检测,阴性排除血栓,阳性者
E.以上都正确√
12.抗凝是 DVT 的基本治疗,抗凝对于DVT有什么作用( ) *[单选题] *
A.可抑制血栓蔓延
B.利于血栓自溶
C.管腔再通
D.降低 PE 发生率和病死率
E.以上都正确√
13.以下为溶栓治疗的禁忌证的是( ) *[单选题] *
A.溶栓药物过敏
B.近期(2—4 周)有活动性出血,包括严重的颅内、胃肠、泌尿道出血
C.近期 接受过大手术、活检、心肺复苏、不能实施压迫的穿刺
D.动脉瘤、主动脉夹层、动静脉畸形患者
E.以上都正确√
14.溶栓药物()最为常用,对急性期的治疗具有起 效快,效果好,过敏反应少的特点。 *[单选题] *
A.链激酶
B.阿替普酶
C.瑞替普酶
D.尿激酶√
15.对不同 VTE 危险级别的患者采取不同的预防方式,具体包括()和()。 *[单选题] *
A.非药物和药物措施
B.药物措施和物理措施
C.非药物和药物预防措施√
D.非药物和物理措施
二、多选题
1.血栓风险评估时机有哪些?() * [多选题] *
A.入院时√
B.病情变化时√
C.手术后√
D.转入√
E.转科
2.静脉血栓栓塞症的危险因素 * [多选题] *
A.血管内皮损伤√
B.肥胖、吸烟√
C.血液高凝状态√
D.妊娠,产褥期√
E.静脉血流瘀滞√
3. 下肢深静脉血栓临床表现有() * [多选题] *
A.肿胀√
B.疼痛√
C.活动受限√
D.浅静脉扩张√
E.皮温升高√
4. 怎么预防深静脉血栓() * [多选题] *
A.血栓风险评估√
B.早期功能锻炼√
C.药物预防√
D.术后早期做踝泵运动√
5.基本预防措施 * [多选题] *
A.早期活动√
B.避免脱水(疾病本身有限制除外)饮水量大于2000ML√
C.有效咳嗽与深呼吸√
D.改变不良生活方式如戒烟等√
E.避免下肢静脉穿刺√
6. 物理预防措施有哪些 * [多选题] *
A.采用足底静脉泵√
B.间歇充气加压装置√
C.梯度压力弹力袜预防√
D.早期活动
F.使用抗凝剂
7. 深静脉血栓的护理有哪些()* * [多选题] *
A.患肢抬高于心脏水平20-30cm√
B.禁止热敷、按摩患肢√
C.每日测量、比较并记录腿围√
D.保持大便通畅√
E.观察疼痛的部位、动脉搏动、皮肤温度和感觉等√
8.有下列情况可考虑PE() * [多选题] *
A.下肢无力,静脉曲张,不对称下肢浮肿,血栓性静脉炎√
B.外伤后呼吸困难,胸痛、咯血√
C.原因不明的呼吸困难,或原有的呼吸困难加重√
D.原因不明的血压降低、不能解释的休克E、晕厥发作√
9.药物预防常见的出血风险包括() * [多选题] *
A.大出血病史√
B.严重肾功能不全√
C.联合应用抗血小板药物√
D.手术因素(既往或此次手术中出现难以控制的手术出血、手术范围大、翻修手术)√
10.患者出现深静脉血栓,给予溶栓后,指导患者进行自我观察的内容有:() * [多选题] *
A.牙龈有无出血√
B.皮肤黏膜有无出血√
C.穿刺点有无出血√
D.有无黑便、血尿等√
三、判断题
1.踝泵运动:就是通过踝关节的运动,起到象泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流。( ) *[单选题] *
对√
错
2.在使用用抗凝剂(肝素)期间应监测出凝血时间及D二聚体,避免因用量过大而引起大出血。溶栓治疗最好在血栓形成后3日内进行。 ( ) *[单选题] *
对√
错
3.下肢深静脉血栓评估:将患者足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,为Homans征阳性。 *[单选题] *
对√
错
4.PE(肺栓塞)的临床表现取决于栓子的大小和肺循环状态 [判断题] *
对√
错
5.使用抗凝药物和溶栓时,避免剧烈活动,以免栓子脱落,引起肺栓塞等并发症。 [判断题] *
对√
错。
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