在医药公司质管工作方案

在医药公司质管工作方案 医疗质量是常用的指标有治愈率、病死率、生存率、平均住院日、病床使用率、病床周转率以及各种诊断工作质量指标。下面是我为您整理的《医药公司质管工作方案》，供大家参考。 医药公司质管工作方案1 一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断进展。 二、目标： 逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩方法，落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担当组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量掌握小组质量监督、考核体系。 3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。 四、健全规章制度： 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，仔细履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查： ⑴病历书写制度及规范⑵危险重症抢救制度及首诊责任制⑶医师负责制及查房制度⑷术前争论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及制度⑻危重、疑难病例及死亡病例争论制度⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)争论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合争论制度。 4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。 五、加强全面质量管理、训练，增加法律意识、质量意识。 1、实行执业资格准入制度，严格根据《医师法》规定的范围执业。 2、新进人员岗前训练，必需进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。 3、不定期进行全员质量管理训练，并纳入专业技术人员考试内容。 4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化训练。 5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。 6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行三基、三严强化培训，达到人人参加，人人过关。要把三基、三严的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人把握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。 7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。 六、建立完整的医疗质量管理监测体系。 1、分级管理及考核： (1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进看法及措施。 (2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行状况，上级医师查房指导力量，住院医师三基力量和三严作风。 (3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。 (4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。 (5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。 2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。 3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。 (1)、科室医疗质控小组每月自查自评，仔细分析争论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。 (2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。 (3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改看法，准时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应依据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。 (4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，争论存在的问题，沟通质量管理阅历，争论、制定整改方案及措施。 七、建立医疗质量管理嘉奖基金。 制订医疗质量管理奖惩方法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项拒绝。 医药公司质管工作方案2 为加强医疗质量掌握体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量掌握长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量掌握中心(下称质控中心)，制定本方案。 一、工作目标 根据卫生部、国家中医药管理局以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量掌握体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。 二、工作职责与职能设置 (一)省卫生厅全面负责省医疗质量掌握工作，统筹协调全省医疗质量掌握活动;广东省医院协会受省卫生厅托付，担当日常管理工作。 省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量掌握标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。 省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量掌握，重点是省、部属医院;各市根据全省医疗质量要求，参照省级医疗质量掌握中心建设实施方法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量掌握工作。 广东省医院协会受省卫生厅托付，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量掌握工作状况，提出改进看法和建议。 (二)依据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅依据我省医疗质量掌握工作进展状况，不定期公布方案建设的专科或专业质控中心名称。 (三)质控中心单位条件： 1.质控中心原则上在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅托付，负责本专业的医疗质量掌握工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导; 2.质控中心所的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素养、业务素养和管理水平; 3.的医疗机构应为质控中心供应开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持; (四)专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责： 1.依据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并依据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导; 2.依据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量掌握标准、技术规范; 3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量掌握督查和质量评价;负责相关专业特别医疗技术准入评估工作; 4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、讨论，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的看法和建议; 5.组织对相关专业人员的技术培训，组织学术沟通，推广本专业的新理论、新技术、新方法;不断提高专业队伍素养; 6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析; 7.充分发挥本专业专家的技术指导作用; 8.担当省卫生厅托付的其他医疗质量管理任务。 (五)质控中心设主任1人，副主任2-3人，秘书1-2人;质控中心设专家组，成员7-10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会(分会/组)的委员组成。 (六)质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。 三、质控中心申请与确认 依据全省医疗质量掌握中心建设规划与年度公布专项建设方案，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必需提交以下材料： (一)《广东省医疗质量掌握中心建设申请表》(附件1); (二)可行性报告，内容包括单位基本状况、专业优势、工作设想; (三)相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件; 医药公司质管工作方案3 一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量制度和考核标准。 建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量掌握考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导详细抓;职能科室每天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。 二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理制度的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。增加责任意识， 注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理方法》和《品和精神药品管理条例》执行。 三、依据试用期内实际操作发觉的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。 科室、服务标识规范、清晰、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨、便捷、优质的医疗服务。 四、实施医疗质量、医疗安全训练，是加强医疗质量的基础。 加强全院医务人员的素养训练使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要剧烈的责任感、事业心、同情心;树立坚固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是的节省，事故就是的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。协作医务科、科教科