抗菌药物合理应用督导检查记录表

抗菌药物合理应用督导检查记录表抗菌药物合理应用督导检查记录表科室：科室：床号床号:病案号：病案号：检查者：检查者：检查时间：检查时间：抗菌药物抗菌药物预防治疗抗菌药物医嘱抗菌药物医嘱1、应用抗菌药物：2、起止时间：（1）年月日时分（2）年月日时分（3）年月日时分诊断：诊断：评价项目评价项目（一）、适应症不合理：1、无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征。2、无手术切口预防用药指征。合理：1、有治疗细菌感染的临床诊断。2、有预防用药指征。3、符合围手术期抗菌药物预防应用标准。（二）、药物选择不合理：1、选择药物超出原则及相关管理规定。2、超抗菌谱用药。3、药物选择起点高。4、未注意特殊人群用药特点。5、无用药指征。合理：用药选择符合原则或相关管理规定。（三）、单次剂量及给药途径不合理：1、单次剂量过大或过小。2、给药途径不当。合理：1、单次剂量正确。2、给药途径正确。（四）、每日给药频次不合理：不符合药品说明书或 pk/pd 原则。合理：符合药品说明书或 pk/pd 原则。(五)、溶剂不合理：1、溶剂选择错误。2、用量错误。合理：选择正确。（六）、术前用药时间不合理：1、在切皮前2h 给药 2、术前未给药，切皮后或术后给药。3、切皮前0.5h 给药。4、剖宫产未在夹住脐带后给药的。5、污染手术术前治疗72h。合理：1、在切皮前 0.5-2h 内给药。2、污染手术术前治疗用药，术前 2-72h 给药。3、产科剖宫产夹住脐带后给药的。4、需肠道准备者术前 24h 内给药。（七）、术中用药不合理：1、违规追加。2、手术3h 或失血1500ml 未追加。评价评价合理：1、无需追加。2、手术3h 已追加 3、失血1500ml 已追加。（八）、术后用药不合理：1、用药时间长，不符合原则或临床情况。2、病程记录未说明理由。合理：用药时间符合原则或临床情况。（九）、用药疗程不合理：用药疗程过长或过短。合理：疗程恰当。（十）、联合用药（有无）不合理：1、无指征 2、增加毒性。3、无正当理由使用多品种（同时使用多于 3 种）。合理：1、有多病菌混合感染。2、有协同增加疗效。3、降低各自毒性。（十一）、微生物检验标本送检不合理：1、微生物标本能送检的未送检。2、无法送检的未说明理由。合理：接受抗菌药物治疗有微生物标本送检，无法送检的病程中说明理由。（十二）、更换药物不合理：1、无更换药物依据。2、频繁换药。3、病程记录中未说明原因。合理：1、有更换药物的依据并说明。2、有治疗细菌感染的临床诊断。（十三）、越级使用不合理：存在不符合规定的越级使用抗菌药物情况合理：不存在不符合规定的越级使用情况（十四）、特殊使用级抗菌药物应用不合理：1、无用药指征。2、无用药权限。3、未填申请及专家会诊表。4、病程无相关主任查房意见记录。合理：有用药指征及用药权限，并填申请及专家会诊表，病程中有相关主任查房意见记录。