临床执业医师-89-2_真题-无答案

临床执业医师临床执业医师-89-2-89-2(总分总分 50,50,考试时间考试时间 9090 分钟分钟)A1 型选择题1.对 Rh 溶血病换血时，应选用的血液为：ARh 系统与新生儿相同，ABO 系统与母亲相同BRh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿相同CRh 和 ABO 系统均与新生儿相同DRh 和 ABO 系统均与母亲相同ERh 系统与母亲相同的“O”型血2.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值?A1 个月B36 个月C6 个月3 岁D35 岁E5 岁3.小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在：A40%B50%C60%D70%E80%4.急性肾炎时，在肾小球毛细血管袢及系膜区沉着的补体主要为哪一种?AC1BC2CC3DC4EC55.接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的?A3 天B5 天C6 天D8 天E10 天6.生理维持液是由下列哪些液体组成?A1 份 10%葡萄糖3 份生理盐水0.3%氯化钾B1 份生理盐水2 份 10%葡萄糖0.3%氯化钾C3 份生理盐水3 份 5%葡萄糖0.2%氯化钾D1 份生理盐水4 份 5%葡萄糖0.15%氯化钾E以上都不是7.多数肾炎性肾病患儿年龄在：A3 岁B5 岁C7 岁D9 岁E10 岁8.小儿肺炎时室温一般维持在：A15左右B18左右C20左右D22左右E24左右9.新生儿诊为中度贫血，血红蛋白(Hb)应是：A3060g/LB30S/LC6090g/LD90120g/LE120145/L10.婴儿体内的母体 IgG 完全消失的时间为出生后A3059 天B1529 天C6089 天D90120 天E121150 天11.通常脑脊液糖含量为血糖的：A30%39%B20%29%C40%50%D60%70%E80%12.小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液A等张含钠液B1/2 张含钠液C1/3 张含钠液D2/3 张含钠液E1/5 张含钠液13.属于筛查性测试的是：AWPPSIB0esselI Scale-RCWISC-CRDDDSTENBNA14.先心病诊断中最主要无创伤检查是：A心脏的放射线检查BECG 检查C超声心动图检查D心导管检查E心血管造影检查15.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8 小时最合适的补液速度ml/(kgh)是 A24B57C810D1113E141616.支原体肺炎临床用药不应少于：A1 周B12 周C23 周D34 周E4 周17.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果A24 小时B20 分钟C2448 小时D4872 小时E1 周18.能通过胎盘的免疫球蛋白是AIgDBIgMCISCDIgAEIgE19.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是：A24 个月B57 个月C810 个月D1 岁E2 岁20.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为：A4 岁B3 岁C5 岁D6 岁E7 岁21.维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：A血磷降低B碱性磷酸酶增高C血钙降低D1,25-(OH)2-D3 降低E甲状旁腺素增高22.婴儿期的保健重点，以下哪一项是错误的：A按计划免疫完成基础免疫B提倡纯母乳喂养至志46 个月C及时添加辅助食品为断母乳作准备D预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良E早期教育，可让孩子听英语和背儿歌23.生理维持液的渗透压是：A等张B1/2 张C1/3 张D2/3 张E1/5 张24.小儿腹泻重度脱水，第1 天静脉补液总量为：A6090ml/kgB90120ml/kgC12015(1ml/kgD150180ml/kgE180210ml/kg25.保护易感人群，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为A 菌苗注射后预防效果可达100%BA 群多糖菌苗CB 群多糖菌苗DA、B、C 菌群混合疫苗E菌苗注射对象为 10 岁以下儿童26.小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间限制在起病后不超过A24 小时B12 小时C8 小时D36 小时E48 小时27.一健康小儿会翻身，能笑出声，能抓面前物体，但尚不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是：A23 个月B45 个月C67 个月D89 个月E1011 个月28.正常小儿能听懂自己名字的年龄是：A5 个月B6 个月C7 个月D9 个月E12 个月29.处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用：A4%碳酸氢钠B11.2%乳酸钠C1.87%乳酸钠D2:3:1 溶液E1.4%碳酸氢钠30.急淋白血病免疫学类型中，预后较差的类型为A伴有髓系标志的急淋白血病B普通 B 细胞型C早期前 B 细胞型D前 B 细胞型E成熟 B 细胞型31.急性肾炎时，在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白是：AIgABIgDCIgEDIgGEIgM32.婴儿基础代谢每日需要热能为A168kJ/kg(40kcal/kg)B189kJ/kg(45kcal/kg)C210kJ/kg(50kcal/kg)D230kJ/kg(55kcal/kg)E252kJ/kg(60kcal/kg)33.小儿腹泻中度酸中毒时，二氧化碳结合力 mmol/L(vol%)应是：A2218(5040)B1813(4030)C139(3020)D94.5(2010)E4.5 以下(10 以下)A2 型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。34.男性，55 岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下 1cm，脾肋下 45cm。质硬无压痛。化验：Hb195g/L。WBC16.2109/L，血小板 450109/L，血细胞比容60%。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。患者最可能的诊断是 A慢性粒细胞白血病B骨髓增生异常综合征C原发性骨髓纤维化D真性红细胞增多症E原发性血小板增多症35.男 60 岁，有高血压 5 年，1 周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110/分，Bp130/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBCl313.5109/L 尿糖()，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是A脑血管意外B高渗性非酮症性糖尿病昏迷C糖尿病酮症酸中毒昏迷D感染中毒性脑病E以上都不是36.患者，女性，32 岁。两年来月经量多。乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 70g/L，白细胞 8109/L，血小板 110109/L，血清铁 300g/L，治疗首选 A输血B硫酸亚铁口服C肾上腺糖皮质激素D右旋糖酐铁肌注E维生素 B12 肌肉注射37.男性，25 岁学生，近 2 周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血 1口而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A右上肺肺炎球菌肺炎B右上肺干酪性肺炎C右上肺支原体肺炎D右上肺过敏性肺炎E右上肺癌38.患者，男，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞 3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C癌性胸腔积液D病毒性胸膜炎E风湿性胸膜炎39.患者，女性，20 岁，因皮肤紫癜 1 个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止 2 天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0109/L，RBC151012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A急性再上障碍性贫血B慢性再上障碍性贫血C过敏性紫癜D血小板减少性紫癜E急性白血病40.女性，56 岁，诉咳嗽憋气1 个月，胸片示双肺门扩大，左上肺纹理增重。纤维支气管镜检见菜花样肿物堵塞左上肺舌段开口。病理报告小细胞肺癌，住院 3 天后除呼吸困难加重外，出现发热 37.8，WBCl2.8109/L此患者首选的治疗方法是抗感染加A经纤维支气管镜激光治疗B左上肺叶切除术C放射治疗D化疗E免疫治疗41.患者，男性，70 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率 120 次/分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是A扩张型心肌病B风心病二尖瓣关闭不全C支气管哮喘D支气管肺炎E急性心肌梗死并发左心衰竭42.患者，女性，60 岁 慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB4mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mEq/L，考虑诊断为 A呼吸性酸中毒失代偿B代谢性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒代偿期43.某患者于 1 月 3 日起发病，3 天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12109/L，中性 72%，淋巴 28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白()，RBC 25 个/HP，该患者首先考虑的诊断为A钩端螺旋体病B败血症C流行性出血热D流行性脑脊髓膜炎E结核性脑膜炎44.患者，男，40 岁，发热伴鼻出血1 周。检查牙龈肿胀。旰脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%。过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞性白血病C急性淋巴细胞性白血病D急性红白血病E急性单核细胞性白血病45.女，19 岁，8 月 15 日来诊。一周前由安徽来京，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，有出汗，近两天发过一次高热，持续数小时伴头痛，出汗后退热，精神佳，可以进食，血白细胞数 6.5109/L，中性粒细胞 60%，淋巴细胞 40%，血红蛋白 100g/L，最可能的诊断是 A 急性血吸虫病B疟疾C流行性乙型脑炎D败血症E伤寒46.患者，女，25 岁，反复出现皮肤紫癜。月经量多1 年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红：蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜CEvans 综合征D再生障碍性贫血E系统性红斑狼疮47.患者，男，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST 段抬高。该患者最可能的诊断是A初发性心绞痛B劳力性心绞痛C恶化型心绞痛D变异型心绞痛E梗死后心绞痛48.患者，女性，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征()。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞 0.7109/L，中性 0.30，淋巴 0.70，红细胞 0.31012/L，本例最可能诊断是 A结核性腹膜炎B原发性腹膜炎C肝静脉阻塞综合征D巨大卵巢囊肿E癌性腹膜炎49.男。20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压 160/100mmHg，尿蛋白，尿沉渣：红细胞，SCr130mol/L。2 周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620/mol/L，哪种疾病可能性大 A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾病50.患者，女性，16 岁，近3 天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109/L，WBC 10109/L，Hb1