资源描述
分级护理及查对制度专项考核
一、选择题
1.护士为患者采集标本前严格履行查对制度,运用( )种以上的方法对患者进行身份识别[单选题]
A1
B2√
C3
D4
2、手腕带上的内容包括有()[单选题] *
A科室
B床号
C住院号
D姓名
E性别
F以上全是√
3、输血的“三查八对”中的八对包括()[单选题] *
A.姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、血型、交叉配血结果√
B.姓名、性别、年龄、科室、住院号、血袋编号、血型、交叉配血结果
C.姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、血液的种类、交叉配血结果
4、责任护士在PDA上核对医嘱,根据医嘱做好术前准备,并填写()单[单选题] *
A手术患者交接记录单√
B危重症患者转运单
C压疮评估单
D自理能力评估单
5、抢救结束后,口头医嘱应抢救结束后()小时后补开医嘱。[单选题] *
A.4
B.6√
C.8
D.12
6、下列说法错误的是()[单选题] *
A. 患者新入室时,责任护士向患者说明佩戴腕带的目的和意义,并帮助患者正确佩戴。
B. 患者在院期间应始终佩戴腕带,出院时由护理人员协助取下。
C. 有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴“腕带”,用以识别患者身份,其他患者可以不用佩戴√
D. 对无法进行患者身份确认的无名患者,同样需要佩戴腕带。
7、如何进行身份识别,下列说法错误的是()[单选题] *
A.核对时应让患者陈述患者姓名
B.意识不清的患者,核对时应让其家属陈述患者姓名
C.核对患者,只需和腕带认真核对即可√
D.特殊环节如给药、输血或血制品等,在操作前、中、后均需进行患者身份识别,确认患者。
8、医嘱要班班查对,每日总查对,每次查对后进行登记,参与查对者签名。护士长每周至少参与查对()次并审核签名。[单选题] *
A.两
B.三
C.一√
D.四
9、在进行下列哪些情况需要进行者身份确认()[单选题] *
A.标本采集
B.给药
C.输血或血制品
D,以上都是√
10、护士在为在床清醒患者发放口服药时,有效识别患者身份的程序有()[单选题] *
A、护士主动询问患者,患者自报姓名和年龄
B、护士看腕带
C、与床头牌、操作物核对
D、以上都是√
11、护理级别分为分为()[单选题] *
A特技护理
B一级护理
C二级护理
D 三级护理
E以上全是√
12、下列符合特级护理的是()[单选题] *
A需要生命支持,维持生命,实施抢救的重症监护患者
B病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
C各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
D以上全是√
13、下列符合一级护理的是()[单选题] *
A病情趋向稳定的重症患者。
B手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
C自理能力重度依赖的患者
D以上全是√
14、下列符合二级护理的是()[单选题] *
A每两小时巡视患者,观察患者病情变化
B根据患者病情,测量生命体征
C根据医嘱,正确实施治疗、给与措施
D以上全是√
15、下列符合三级护理制度的是()[单选题] *
A每三小时巡视患者,观察患者病情变化√
B手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
C自理能力重度依赖的患者
D各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
二、多选题
1、输血前核对的内容包括()。 [多选题] *
A、血液成分√
B血袋条形码√
C、交叉配血实验结果√
D、血液有效期及质量√
2、血袋有下列情形之一,一律不得领回的是()。 [多选题] *
A、标签破损,字迹模糊√
B、血袋有破损、漏血√
C、血液中有明显凝块√
D、血袋内血液在有效期内
3、输血前的“三查”是什么?(多选题)() [多选题] *
A.血的质量√
B.输血装置是否完好√
C.血袋有效期√
D.血型
4、静脉输液时应如何查对?() [多选题] *
A.静脉输液时要检查瓶盖有无松动√
B.瓶口有无裂缝√
C.液体有无沉淀及絮状物√
D.多种药物联合应用时要注意配伍禁忌√
5、患者住院期间,医护人员根据()和()进行评定而确定护理(多选题)() [多选题] *
A患者病情√
B危重症程度
C病情变化
D生命体征
E自理能力√
三、判断题
1. 患者外出检查前腕带佩戴在位, 并携带检查单便于检查时确认身份并核对。 [判断题] *
对√
错
2、术后手术室与ICU交接患者需要根据手术病人查对制度进行交接 [判断题] *
对√
错
3、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改。对有疑问的医嘱可以直接给药,不用询问医生。 [判断题] *
对
错√
4、患者床头卡上做好饮食标记,告知病人相关饮食的注意事项 [判断题] *
对√
错
5、腕带信息字迹清晰规范,准确无误 。项目包括 住院科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断。 [判断题] *
对√
错
6、病区同时有两位以上患者配血,可以同时采集两位患者交叉配血标本 [判断题] *
对
错√
7、清醒患者操作前需要询问患者姓名及相关个人信息,并确认叙述内容与手腕带内容一致 [判断题] *
对√
错
8、术后检查患者各项引流管是否通畅;有无外渗及黏贴标识 [判断题] *
对√
错
9、抢救时医师下达口头医嘱,护士执行前必须复述一遍,确定无误后方可执行。 [判断题] *
对√
错
10.输血前由两人按上述项目复查一遍。输血时由两人床旁核对并双签字。 [判断题] *
对√
错
11.血袋装入双层黄色垃圾袋,需在迈科输血系统护士站血袋回收处打印后血袋回收条码,并粘贴于双层黄色垃圾带外层。 [判断题] *
对√
错
12.如果发现给药错误,应及时报告处理,积极采取补救措施向患者做好解释工作。 [判断题] *
对√
错
13发现过期药品,有效期和批号不符合要求或标签不清,不得使用 [判断题] *
对√
错
14管床护士配药后须经领床护士核对后方可执行 [判断题] *
对√
错
15管床护士执行病人饮食前,查对病人实际饮食种类与医嘱相符 [判断题] *
对√
错
16.患者床头卡上做好饮食标记,告知病人相关饮食的注意事项 [判断题] *
对√
错
17病人家属所送的饮食,须经医护人员认可后方可食用 [判断题] *
对√
错
18、术后交接患者皮肤情况,需检查体位压伤,皮肤烧灼伤 [判断题] *
对√
错
19、病人食物放凉后,根据情况为病人食物加热等处理 [判断题] *
对√
错
20、护士能熟悉特级护理制度,按时巡视并能根据患者级别规范落实 [判断题] *
对√
错。
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