省上半年中级外科主治医生模拟试题

上半年中级外科主治医生模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的____ A．膀胱以上梗阻一般累及一侧肾 B．膀胱以下梗阻肾积水进展快 C．膀胱以下梗阻可累及双侧肾 D．膀胱以下梗阻对肾影响更快 E．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 2、胆固醇结石多见于____ A．胆囊 B．肝外胆管内 C．肝内胆管内 D．胆总管壶腹内 E．肝内、肝外胆管内 3、下列应激系数哪一项是正确的 A．大中手术1.2 B．多发骨折1.8 C．严重感染1.6 D．大面积烧伤2.0 E．严重创伤2.0 4、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是____． A．腹部B超检查 B．腹部穿刺检查 C．密切观察腹部体征及生命体征变化 D．禁食及输液治疗 E．尽快剖腹探查，以防延误治疗 5、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液 A：成人10％，儿童5％以上 B：成人25％，儿童20％以上 C：成人15％，儿童10％以上 D：成人5％，儿童5％以上 E：成人20％，儿童20％以上 6、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的____ A．术前1～2日进流食 B．术前12小时禁食 C．术前4小时禁水 D．必要时胃肠减压 E．术前3天静脉滴注抗生素 7、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____ A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 8、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是 A．血行感染 B．脓肿穿破骺板进入关节 C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D．骨膜下脓肿破入关节 E．软组织脓肿破入关节 9、股骨颈骨折好发于 A．儿童 B．青年人 C．成年人 D．老年人 E．无年龄差别 10、低钠血症的最早表现为 A．软弱无力 B．腱反射减退 C．肠麻痹 D．心动过缓 E．不断恶心、呕吐 11、导致感染性休克的是 A．革兰阳性茵 B．革兰阴性茵 C．链球茵感染 D．两者均有 E．两者均无 12、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____ A．心内注射 B．气管内注射 C．静脉注射 D．肌内注射 E．鼻内滴入 13、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A．持续性腹痛，逐渐加重 B．病情发展迅速，早期出现休克 C．腹膜刺激症状 D．腹胀不对称 E．阵发性腹痛，腹胀对称 14、目前最理想的永久性创面覆盖物是 A：表皮细胞膜片 B：猪皮 C：自体皮肤 D：鸡皮 E：同种异体皮 15、皮肤基底细胞癌为 A．来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早 B．伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤 C．对放射线敏感，可放疗，也可手术切除 D．经常发生血液和淋巴转移 E．为高度恶性肿瘤 16、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____ A．钠潴留 B．低蛋白血症 C．内生水增多 D．血管升压素(抗利尿激素)增加 E．不适当输入过多水分 17、当前最合适的处理是 A．插入并留置硅胶导尿管 B．耻骨上膀胱穿刺抽尿 C．耻骨上膀胱穿刺造瘘 D．立即行前列腺切除 E．口服α受体阻滞剂 18、患者，女，29岁，左乳胀痛5天，可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为 A．使用抗生素 B．手术切除 C．穿刺检查 D．超声检查 E．CT检查 19、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的____ A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为19% C．躯体为27% D．双臀为5% E．两大腿、两小腿、两足共计为41% 20、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降____ A．第7周 B．第3个月 C．第7个月 D．第2个月 E．第9个月 21、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当 A．一般女多于男 B．好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等 C．多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变 D．脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 E．脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20% 22、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是____ A．D ugas 征 B．直腿抬高试验 C．Trendelenburg 征 D．拾物试验 E．Thomas 征 23、关于气性坏疽的叙述错误的是 A．由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起 B．常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病 C．平时发病率少，战时较多 D．以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点 E．一般不会危及生命 24、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况____ A．三头肌长头缺失 B．胸大肌胸骨头缺失 C．乳头乳晕缺失 D．胸骨分 E．巨指畸形 25、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因____ A．肿胀疼痛 B．腰麻后排尿反射抑制 C．尿路感染 D．精神负担 E．卧床排尿不习惯 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝癌检查项目中诊断意义最大的是____ A．CEA B．γ-谷氨酰转肽酶 C．AFP D．碱性磷酸酶 E．乳酸脱氢酶同工酶 2、在烧伤后48小时内主要威胁的是____ A．体液失调 B．脑水肿 C．脓毒血症 D．ARDS E．休克 3、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝盲径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____ A．急性肝坏死 B．急性重症胆管炎 C．阿米巴性肝脓肿 D．细菌性肝脓肿 E．肝癌 4、下列哪种疾病不需应用抗菌药物 A．毛囊炎 B．丹毒 C．开放性骨折 D．结肠手术前 E．人工关节术后 5、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____ A．化脓性腱鞘炎 B．尺侧化脓性滑囊炎 C．桡侧化脓性滑囊炎 D．掌深间隙感染 E．鱼际间隙感染 6、此时最紧迫的抢救措施是 A．请胸科医师会诊处理 B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C．输血 D．吸氧 E．左下肢夹板固定 7、关于Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是 A：痛觉迟钝 B：水泡多 C：无栓塞血管 D：瘢痕愈合 E：不形成焦痂 8、原发性疱疹性口炎多见于 A．刚出生～6个月的婴儿 B．6个月～2岁的婴幼儿 C．6～8岁的儿童 D．8～12岁儿童 E．18岁以上青壮年 9、肛裂“三联征”是指 A．疼痛、便秘、前哨痔 B．疼痛、便秘、出血 C．肛裂、前哨痔、乳头肥大 D．疼痛、便秘、粘液脓血便 E．肛裂、出血、前哨痔 10、心腔内注射的正确位置____ A．心尖部 B．心尖部左侧 C．相当于右心室位置 D．胸骨左缘第4肋间 E．以上都不是 11、男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是____ A．急性右侧心力衰竭 B．支气管胸膜瘘 C．肺梗死 D．急性肺水肿 E．急性肺炎 12、心腔内注射的正确位置____ A．心尖部 B．心尖部左侧 C．相当于右心室位置 D．胸骨左缘第4肋间 E．以上都不是 13、毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是____ A．吻合口梗阻 B．输入段梗阻 C．输出段梗阻 D．急性胆囊炎 E．十二指肠残端瘘 14、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____ A．血小板＜7万/mm3 B．纤维蛋白原＜0.125g C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒 D．凝血时间超过10分钟 E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上 15、下列哪项不是肠套叠症状 A．果酱样血便 B．阵发性腹痛 C．早期出现高热 D．腹部可触及蜡肠样肿块 E．恶心呕吐 16、食管癌主要转移途径为____ A．直接扩散 B．血行转移 C．淋巴转移 D．种植转移 E．血行转移和种植转移 17、女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的 A．精神状态 B．观察皮色、皮温 C．血压、脉搏、尿量 D．心电图监护 E．脑电图监护 18、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 A．三头肌皮皱厚度 B．上臂中部周长 C．肌酐/身高指数 D．血清转铁蛋白量 E．氮平衡试验 19、下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的 A．菌血症是脓毒症的一种 B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 20、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制____ A．骨筋膜室内压高 B．肌肉痉挛 C．细菌繁殖过盛 D．血管内膜损伤 E．主要神经损伤 21、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是____ A．骨髓炎 B．骨结核 C．骨肉瘤 D．骨巨细胞瘤 E．骨转移癌 22、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____ A．气管切开 B．颅内压监护 C．亚低温治疗 D．激素 E．开颅手术 23、肾结核早期唯一严重的阳性发现是____ A．大量血尿 B．肾区包块 C．肾盂造影有破坏病灶 D．尿常规有少量红细胞和脓细胞 E．结核中毒症状 24、关于血胸下列哪些描述是正确的 A：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失 B：中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面 C：大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野 D：小量血胸，