上半三基考试题（临床）

--- 上半年三基考试题（临床） 科室：姓名：分数： 一、 单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题分）1.5 分，共 60 1．血细胞比容是指血细胞（ A） A．占全血容积的百分比 B ．占全血质量的百分比 C ．与血清容积之比 D ．与血管容积之比 E ．与血浆容积之比 2．下列哪种属甲类传染病（ A ） A．霍乱 B．艾滋病C．梅毒D．炭疽E．麻疹 3．免疫具有（ C） A．对病原微生物的防御功能 B ．抗病原微生物感染的功能 C. 识别和排除抗原性异物的功能 D ．清除损伤或衰老细胞的功能 E ．清除突变细胞的功能 4．下列哪项不属心脏压塞征象（ D ） A ．颈静脉怒张B．血压下降，脉压变小C ．奇脉 D第一心音亢进E心音遥远 5．休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（ A ） A ．功能性肾功能衰竭 B ．阻塞性肾功能衰竭 C ．器质性肾功能衰竭 D ．肾性肾功能衰竭 E ．肾前性和肾性肾功能衰竭 6．下列哪项最能反映门静脉高压特征（ C ） A．脾肿大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张E．痔核形成 7．有关脑脊液循环的描述，正确的是（ D） A．经第四脑室侧孔入静脉 B ．经中脑水管入大脑大静脉 C ．经侧脑室脉络丛入静脉D．经蛛网膜粒入静脉 E ．经室间孔入第四脑室 8．下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（ D） CB．肾脏病变．视网膜病D．角膜溃疡EA．动脉粥样硬化．心肌病 9． 有关质粒的描述，错误的是（） D A ．可以从一个菌转移到另一个菌 B ．A 是染色体以外的遗传物质， 可以自主复制 C ．可自行丢失或人工处理消除 D ．质粒丢失后细菌即死亡 E ．带有遗传信息， 决定某些生物学性 状 10．男， 20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白 (++++) 、4.8g ／d，血浆白蛋白 25 g ／L，血压 150／ 90 mmHg。下列哪种疾病可能性较大（ A） A．肾病综合征B．急性肾炎C．慢性肾炎D．隐匿性肾炎E．急进性肾炎 11．引起慢性肾功能不全最常见的原因是（ A ） A．慢性肾小球肾炎 B ．系统性红斑狼疮 C ．多囊肾 D ．肾结核 E ．慢性肾盂肾炎 12．6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（ D ） A．抽吸痰液B．用抗生素C．用氯化铵D ．输液纠正失水E．纠正酸中毒 13．我国正常成年男性的血量约占体重（ C） E．6%A．10%B．9%C ．8%D．7% 1 --- --- 14．患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛， 24 小时动态心电图示发作时胸导联 ST段上移，下列哪种 药物最为恰当（ D） A．西地兰 B．心得安C．潘生丁D．异搏定E．强痛定 15．体温上升期的热代谢特点是（ C） C产热大于散热D产热增加EA．产热等于散热B．散热大于产热散热障碍 16．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（ A ） E心脏 B 超D冠状动脉造影心电图A B心尖搏动图C放射性核素心肌显像 17．有首关消除作用的给药途径是（ E ） D．静脉给药EA．舌下给药 B．直肠给药C．喷雾给药．口服给药 18．慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（） C A．咳嗽D．心悸 B．咳痰EC．逐渐加重的呼吸困难．咯血 19．有关阑尾的描述，正确的是（ B） CA．动脉来自肠系膜下动脉B．阑尾根部是 3条结肠带集中处．阑尾附于结肠起始部 D．经阑尾孔开口于盲肠下端E．位于右髂窝，是腹膜间位器官 20．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（ D ） A ．隔离患者 B．管理带病毒者C．管理血源D ．注射疫苗 E ．注射免疫球蛋白 21．病毒生长繁殖的方式是（ D） D．有丝分裂EA．复制 B．孢子出芽C．二分裂．有性繁殖 22．慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（ E ） A．优质低蛋白饮食B．高热量高维生素饮食DC．水肿高血压时限钠、限水．尿量 正常者不必严格限钠、限水E．食欲正常时可不限食物蛋白 23．病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（ C ） D．抗利尿激素EA．甲状旁腺激素B．甲状腺素C ．醛固酮 ．肾上腺素 24．抬举性心尖搏动最常见于（ D ） A．肺源性心脏病B．心肌炎C．右心室肥大ED．高原性心脏病．心包积液 25．H受体阻断药最适用于（A） 1 ．晕动病C．神经性皮炎D ．支气管哮喘 E ．过敏性休AB．皮肤黏膜的超敏反应 克 26．为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（） A．转移因子 B．免疫球蛋白C ．疫苗或菌苗 D ．干扰素 E．白介素 27．腹股沟淋巴结收集（ A） C腰背部的淋巴D会阴部的淋巴EA 下肢的淋巴 B腹壁的淋巴臀部的淋巴 28）．测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ A A．增高B E D．脉压差变小．不受影响．降低 C．舒张压降低，脉压差增大 ）29．下列哪项禁作骨髓穿刺（ D A．显著血小板减少 B．粒细胞缺乏症C ．重度贫血 D ．血友病 E ．恶性组织细胞病 30．检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（ E） A．扁平胸 B．鸡胸C．正常胸廓D ．漏斗胸 E ．桶状胸 2 --- --- 31．气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（B） EA 抽吸气体 BD松解伤口缝线C更换气管套管让其自行吸收以上都不是 32. B胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（） A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张D ．大量胸腔积液E．胸膜增厚 33．在人血清中含量最高的 Ig （ D）是 A．IgM B．IgAC．．DIgGIgEE．IgD 34）．肾性水肿最先出现的问题是（ D A ．上肢 B ．下肢 C ．腹腔 D ．眼睑 E ．下垂部位 35．维生素 B1 缺乏可引起（ A ） D ．癞皮病 E ．口角炎A．脚气病 B ．佝偻病 C ．坏血病 36．一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmHO), ）应采取（ A 2 A．迅速补充液体 B ．控制小量输液 C ．心功能不全，立即给强心、利尿药 D ．控制输液量，加用强心药 E ．休克与血容量无关 37．22 岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E） A．心尖区舒张期震颤 B .P 亢进并分裂 C ．交替脉 D ．心界向左侧扩大 E ．血压为 20.4 2∕5.3kPa （ 154∕40mmHg） 38．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ） A．输碱性溶液，使 PH值恢复正常 B ．纠正电解质紊乱 C ．改善通气 D ．使用脱水剂减轻脑水肿 E ．给呼吸兴奋药 39. 消化性溃疡病最常见的并发症是 （ D ） A．幽门梗阻 B．溃疡穿孔C．癌变D．出血E．反流性食管炎 40. （C）下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 A．青光眼B．重度高血压C ．活动性肺结核 D ．骨质疏松 E．妊娠 二、 B 型选择题（每题 1 分，共 10 分） （ 1-2 共用题干） 男， 66 岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难 1 天，既往慢性阻塞性肺疾病病史 10 余年。查体 R26 次 / 分， BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率 102 次 / 分，律齐 。 1. 该患者最可能的诊断是B A．急性心肌梗死B ．自发性气胸 C．阻塞性肺不张D．胸腔积液E．肺不张 2. D为明确诊断，应先采取的检查措施是 A．CT肺动脉造影B ．胸腔穿刺 C．支气管镜 D．胸部 X 线片E ．心电图 （3-5 题共用题干） 男， 67 岁，头痛呕吐 3 天， 4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。 3 --- --- 3. 最有助于进一步明确诊断的检查是B A．CT增强扫描 B．MRI 检查C．脑脊液检查D．脑血管造影E．脑电图 该患者最可能的诊断是4. E. A．脑挫伤 B．脑肿瘤C．慢性硬膜外血肿D．脑转移瘤E．慢性硬膜下血肿 该患者治疗首选5. E. A．对症支持治疗 B ．脱水利尿药降颅压 C ．手术切除治疗 D ．镇静止痛治疗 E ．钻孔引流术 (6～8 题共用备选答案 ) A．McBurney点压痛 B．Murphy 征阳性C ．中上腹压痛 D ．脐周压痛 E．下腹正中压痛 6、急性胆囊炎（ B ） ）7、急性阑尾炎（ A 8、急性胰腺炎 ）（ C (9～10 题共用备选答案 ) A．毒血症 B．菌血症C ．败血症 D．脓毒血症E．变应性亚败血症 9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（）B 10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（D） 分） 10 三、多项选择题（每题2 分，共 1．新斯的明临床用于（ ACDE） A．重症肌无力 B．麻醉前给药C．手术后腹胀气与尿潴留D．阵发性室上性心动过 ．筒箭毒碱中毒速 E 2．肱骨髁上骨折可压迫（ ABC） D．腋神经EA．尺神经 B．桡神经C ．正中神经 ．腋动脉 3．躯干骨包括（ CDE） A．髋骨B．锁骨C.肋骨D．胸骨E．椎骨 4．能使动脉血压升高的因素有（ AC ） C．外周阻力增加D ．每搏量减少 E ．血管容量增加A．心率加快 B ．呼吸变浅 5．早期食管癌的症状是（ ADE ） D ．吞咽哽噎感 E ．吞咽食管内异物感A．症状不明显B．吞咽困难C ．持续胸背疼 四、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”） 1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。 () ）2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（ 3）、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性