上半四川省骨外科学主治医生职称考试题

上半年四川省骨外科学主治医生职称考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的 A．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈 B．阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液 C．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 D．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液 E．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液 2、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为 A．骨折处血液供应不足 B．伤肢固定不确切 C．功能锻炼不够 D．未及时切开复位及固定 E．清创时清除过多的碎骨片 3、15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能 A．.骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤 C．骨软骨瘤 D．骨囊肿 E．尤文肉瘤 4、患者，女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1/3腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 A．坐骨神经损伤 B．腘神经损伤 C．胫后神经损伤 D．腓总神经损伤 E．腓浅神经损伤 5、肩周炎的主要治疗方法是 A．针灸 B．制动 C．功能锻炼 D．推拿按摩 E．理疗 6、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查 A．肝脏B超 B．AFP测定 C．胸部X线片 D．CEA测定 E．肝功能 7、如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗 A．手术治疗 B．牵引治疗 C．热疗 D．颈围制动 E．止痛药治疗 8、下列不会出现左上腹肿块的疾病是__ A．脾肿大 B．胰尾部肿瘤 C．结肠脾曲肿瘤 D．胰头癌 E．胰体尾部囊肿 9、这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为 A．巨细胞(破骨细胞) B．工型基质细胞 C．软骨细胞 D．滑膜细胞 E．成骨细胞 10、肱骨外上髁炎，下列哪项不正确__ A．本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变 B．本病好发于网球运动员 C．症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射 D．伸肌腱牵拉试验阳性 E．局封无效 11、病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是（） A．a/a+b与c/c+d B．a/a+c与d/b+d C．a/c与b/d D．b/a+b与d/c+d E．a/a+d与c/c+d 12、在下列治疗方法中，哪种最合适 A．石膏管型固定3周 B．肿块切除，病理检查 C．随访观察 D．不负重，扶拐行走 E．穿刺抽吸后加压包扎 13、下列叙述中，正确的是 A．基准实质上等同于标准 B．基准有法律效力，标准无法律效力 C．基准和标准都有法律效力 D．基准是标准的科学依据，标准是基准内容的实际体现 E．基准是标准内容的实际体现，标准是基准的科学依据 14、患者，女，60岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋50度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为 A．左髋臼骨折 B．左股骨头骨折 C．左股骨颈骨折 D．左股骨转子间骨折 E．左股骨干骨折 15、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 A．局部疼痛肿胀 B．X线摄片 C．穿刺液作结核菌培养 D．消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E．结核菌素试验 16、患者，男性，40岁。突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是__ A．胸膜炎 B．肋间神经痛 C．肺炎 D．肋软骨炎 E．急性心肌梗死 17、下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（） A．椎体压缩骨折 B．跟骨骨折 C．干骺端嵌插骨折 D．股骨颈头下型骨折 E．Colles骨折 18、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是 A．屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引 B．屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引 C．屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位 D．过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引 E．屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引 19、某化工厂招工，小张准备应聘，但在单位组织的体检中发现他患有慢性肝炎。按照我国的《职业病法》，他不能够从事该项工作。以下不正确的说法是 A．体现了对劳动者的保护 B．属于职工健康监护的一项措施 C．属于上岗前体检 D．属于一级预防 E．属于二级预防 20、男性，36岁，4小时前右中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用下列哪种方法处理 A．短缩指骨，缝合皮肤 B．中厚皮片游离移植 C．带蒂皮瓣移植 D．两侧推进皮瓣成形 E．创面污染严重，清创后暂时包扎则察 21、下述属于结构性脊柱侧凸的为 A．特发性脊柱侧凸 B．脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸 C．先天性脊柱侧凸 D．代谢性骨病合并脊柱侧凸 E．以上都是 22、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A．旋股内侧动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．腹壁下动脉 D．股圆韧带内的小凹动脉 E．旋股外侧动脉 23、外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A．等渗性缺水 B．低渗性缺水 C．高渗性缺水 D．急性水中毒 E．慢性水中毒 24、如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是 A．跖屈位小腿石膏固定 B．跖屈、屈膝位长腿石膏固定 C．手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定 D．短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼 E．卧床休息+物理疗法 25、肱骨髁上骨折，最易损伤 A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．肱动、静脉 D．肌皮神经 E．桡神经 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位 2、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A．防止淋巴转移 B．防止血行转移 C．防止种植转移 D．清洗腹腔，以利于吻合口愈合 E．防止直接浸润 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对__ A．股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉 C．下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E．肱骨中段骨折可伤及桡神经 4、肝破裂术后常见的并发症包括 A．感染 B．胆瘘 C．出血 D．肾衰 E．心衰 5、肘管综合征可能出现的症状和体征有 A．前臂尺侧感觉障碍 B．手部尺侧一个半手指感觉障碍 C．尺神经沟处Tinel征阳性 D．夹纸试验阳性 E．拇指不能背伸 6、1℃，脉搏118次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。 为明确诊断可选用的检查方式有 A．血细胞计数 B．血培养 C．局部分层穿刺 D．X线检查 E．ECT CT 心电图 尿常规 7、超声确诊早孕的时间为 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周 8、疾病的时间分布中，不包括 A．流行 B．暴发 C．季节性 D．局限性 E．周期性 9、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有 A．呼吸道感染 B．心血管系统紊乱 C．泌尿系统感染 D．褥疮 E．体温失调 10、关于功能复位的标准，正确的是 A．骨折部位的旋转移位、分离移位完全矫正 B．短缩移位在成人下肢骨折不超过1cm C．下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正 D．前臂双骨折要求对位、对线均好 E．长骨干横行骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右 11、锁骨骨折移位情况是 A．内侧段向后上方移位 B．内侧段向前下方移位 C．外侧段向前下方移位 D．外侧段向后上方移位 E．内侧段向前上方移位 12、周围神经损伤的临床表现是 A．运动功能障碍 B．感觉功能障碍 C．自主神经功能障碍 D．反射异常 E．神经营养性改变 13、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 A．连续观察2周，骨折不变形 B．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 C．局部无压痛及纵向叩击痛 D．局部无反常活动 E．骨折后慌慌已满3个月 14、下列关于腕管综合征叙述正确的是 A．中年女性多见 B．中指疼痛麻木症状最明显 C．Tinel征阳性 D．Finkelstein征阳性 E．疼痛可牵涉至前臂需和颈椎病相鉴别 15、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱 A．C6 B．C3 C．C5 D．C4 E．C7 16、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现是 A．生后2～3周出现呕吐 B．喷射状呕吐 C．呕吐物含胆汁 D．摸到橄榄样包块 E．有胃蠕动波 17、草莓舌见于__ A．维生素A缺乏 B．贫血 C．结核 D．肿瘤 E．猩红热 18、患儿4岁，半个月来经常夜啼，哭诉左膝关节痛，左腿不敢动，不敢行走及站立。曾去当地医院检查并拍X线片，左膝未见明显异常。首先应考虑哪个部位有问题 A．左膝关节 B．左髋关节 C．左踝关节 D．左股骨 E．左小腿 19、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的 A．避免长期久坐 B．坚持弯腰训练 C．加强腰背肌锻炼 D．使用腰围 E．定期行理疗、推拿、按摩 20、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是 A．病人服用治疗跌打损伤药物 B．再拍一次X线片 C．立即CT检查 D．立即MRI检查 E．对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查 X线片 21、良性十二指肠淤滞症的特点是(请从以下5个备选答案中选出3个正确选项) A．多于30岁后出现症状 B．长期发作的夜间上腹绞痛 C．呕吐常发生于餐后2～3小时 D．多于冬春季节发病 E．X线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动 22、低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些项目是正确的 A．严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴速每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全 E．必要时，可用10%KCl静脉推注 23、腰椎结核临床常见的体征是 A．拾物试验(+) B．“4”字试验(+) C．Thomas征试验(+) D．斜板试验(+) E．直腿抬高试验(+) 24、Allen试验可检查__ A．腕管综合征， B．桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况 C．胸廓出口综合征 D．神经根型颈椎病 E．颈肋骨折 25、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是 A．尿潴留是膀胱感染的重要原因 B．导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染 C．反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害 D．发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿 E．脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常