中西医结合传染病学-细菌感染-霍乱练习题及答案解析

中西医结合传染病学-细菌感染-霍乱练习题及答案解析一、A11、引起霍乱腹泻的原因是A、内毒素B、肠毒素C、细菌的侵袭力D、菌群失调E、细菌的直接作用2、霍乱患者出现抗菌抗体中的抗凝集素抗体是在病后A、第1日B、第2日C、第3日D、第4日E、第5日3、霍乱大流行最重要的传播形式是A、食物污染B、苍蝇传播C、接触患者D、水源污染E、接触带菌者4、治疗霍乱常用抗菌药物为A、青霉素B、黄连素C、氟哌酸D、复方磺胺甲嘎E、庆大霉素5、霍乱的临床类型不包括的是A、无症状型B、轻型C、中型D、重型E、暴发型6、霍乱的典型临床表现是A、先泻后吐B、先吐后泻C、只泻不吐D、腹泻伴腹痛E、吐泻同时发生7、霍乱最主要的病理生理改变是A、急性肾功能衰竭B、微循环障碍C、急性心功能不全D、脑功能障碍E、大量水分及电解质丧失8、霍乱的治疗下列哪项最重要A、补液B、镇静C、止痛D、降温E、止泻9、关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、轻、中型患者可予以口服补液B、中型患者2 4小时补液量为40008000mlC、静脉补液以5：4：1溶液D、重型患者治疗应早期快速静脉补液E、重型患者应积极补钾二、B1、A.保肝为主B.补液为主C.对症为主D.抗菌为主E.抗病毒为主、治疗霍乱的关键是A、B、C、D、E、慢性乙肝治疗A、B、C、D、E、2、A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛D.发热，腹痛，腹泻，水样大便E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便、霍乱典型表现为A、B、C、D、E、急性菌痢典型表现为A、B、C、D、E、3、A.骨髓培养B.粪便培养C.血培养D.尿培养E.胆汁培养、确诊霍乱常用A、B、C、D、E、细菌培养确诊伤寒阳性率最高的是A、B、C、D、E、4、A.病原体侵入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变B.病原体侵入血流，形成菌血症C.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病D.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿E.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调、霍乱是由A、B、C、D、E、菌痢是由A、B、C、D、E、5、A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.对症治疗D.补液治疗E.抗体克治疗、霍乱早期应A、B、C、D、E、SARS治疗主要是A、B、C、D、E、6、A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蛆E.鼠类、流行性出血热传染源主要是A、B、C、D、E、霍乱传染源主要是A、B、C、D、E、7、A.水样便B.蛋花样便C.果酱样便D.柏油样便E.脓血便、慢性迁延性菌痢大便为A、B、C、D、E、霍乱大便可见A、B、C、D、E、8、A.15000m l/日、霍乱中型患者补液量A、B、C、D、E、霍乱重型患者补液量A、B、C、D、E、9、A.抗菌治疗B.补液治疗C.糖皮质激素D.静滴氯化钾E.强心治疗、霍乱中毒性休克用A、B、C、D、E、可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是A、B、C、D、E、10、A.肠毒素B.细胞毒素C.神经毒素D.内毒素E.类毒素、霍乱的主要致病物质是A、B、C、D、E、流脑发病主要由哪项引起A、B、C、D、E、11、A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病、流脑属于A、B、C、D、E、霍乱属于A、B、C、D、E、答案部分一、Al1、【正确答案】B【答案解析】霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】抗菌抗体中的抗凝集素抗体在病后第5日出现，13周达高峰。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】患者吐泻物和带菌者粪便污染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴发。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喳诺酮类。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】根据脱水程度，临床上可分为轻、中、重3型。另外，还有一型称为暴发型，亦称中毒型或干性霍乱，非常罕见。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米汨水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无发热和腹痛（0139群除外），无里急后重。呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者亦可为米泄水样，轻者可无呕吐。【该题针对“细菌感染-霍舌L”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丢失，迅速出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】霍乱：及时足量补液是治疗本病的关键。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】霍乱补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】B【答案解析】及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖,先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】霍乱典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米汨样或血水样）,伴有呕吐，迅速出现脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。【该题针对“细菌感染-霍舌L”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】典型菌痢：起病急，有 发 热（体温可达39或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】具有下列三项之一者可诊断为霍乱：凡有腹泻症状，粪便培养0 1 群 或 0139群霍乱弧菌阳性。在流行期间的疫区内有腹泻症状，做双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4 倍以上或杀弧菌抗体呈8 倍以上增长者。在疫源检查中，首次粪便培养检出0 1 群 或 0139群霍乱弧菌，前后各5 日内有腹泻症状者。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】细菌培养是确诊伤寒的主要手段。1.血 培 养 病 程 第 1 周阳性率最高，可 达 8 0%,以后阳性率逐渐下降，至第4 周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。2.骨髓培养阳性率较血培养为高，可 达 90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。3.粪便培养 整个病程中均可阳性，第 3 4 周阳性率最高，可 达 75%。粪便培养阳性表示大便排菌，有传染性，除外慢性胆囊带菌者，对伤寒有诊断意义。4.尿培养早期常为阴性，病 程 3 4 周阳性率约25%。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米沿水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】志贺菌经口进入体内，在结肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖、释放毒素，引起炎症反应和小血管循环障碍，致肠黏膜炎症、坏死及溃疡，出现腹痛、腹泻，黏液脓血便等。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】SARS临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】霍乱：患者和带菌者是传染源。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】慢性迁延型：急性菌痢病情迁延不愈，时轻时重，反复出现腹痛、腹泻，大便常有黏液及脓血。长期腹泻可致营养不良、贫血等。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】霍乱肠毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增加，使腹泻的水样便中含有大量黏液。腹泻导致的失水使胆汁分泌减少，所以吐泻物呈“米汽水”样。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】补液量与速度应根据患者的失水程度、血压、脉搏、尿量和血浆比重等决定，最 初 2 4 小时总入量按临床分型的轻、中、重分别给30004000ml、40008000ml.8000-12000ml o 该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】重症患者在补足液体后，若血压仍较低，提示可能存在中毒性休克，可给予糖皮质激素和血管活性药物。该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等。【该题针对“细菌感染-霍舌L”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】霍乱外毒素即霍乱肠毒素(cholera toxin,C T),是霍乱的主要致病物质。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】流脑：内毒素是重要的致病因素，内毒素通过刺激内皮细胞、吞噬细胞等释放大量细胞因子，导致血管痉挛、内皮细胞损伤，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，还可致微循环障碍，有效循环血量减少，引起感染性休克。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】11、【正确答案】A【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。【该题针对“细菌感染-霍舌L”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，为国际检疫传染病，我国法定管理传染病种的甲类传染病。该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】