2022外科主治医师考试模拟试卷（四科目试卷及解析汇总）

2022外科主治医师考试2022年外科主治医师 基础知识 模拟试卷一、A 1型题答题说明:以下每一道考题下面有A、B、C、I)、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.低钾血症少见于A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.呼吸性酸中毒1 ).急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素2 .以下哪个液体用于等渗性脱水A.等渗盐水B.5%葡萄糖C.达罗液D.2：1：2溶液E.平衡盐溶液3.低镁血症补镁到症状消失后，需继续补至A.5至U 7周B.3到5周C.1至!)2周D.1至IJ 3周E.4到7天4 .当抗利尿激素与醛固酮分泌均增加时A.尿量减少，尿钠增多B.尿量增加，尿钠减少C.尿量减少，尿钠减少I).尿量增加，尿钠增多E.尿量正常，尿钠正常5.下述高渗性缺水的观点，错误的是A.失水多于失钠B.可静脉滴注5%葡萄糖液C.可静脉滴注0.4 5%氯化钠溶液I).可按每丧失体重的1%补 液30 0 m l计算补液量E.计算所得的补液量一般分在两天内补给6 .大量输入氯化钠注射液治疗等渗性脱水可致A.血氯过高B.水中毒C.血钠过高D.血钾过高E.血钙过高7 .中度缺钠时，下列哪项是正确的A.肌痉挛性抽痛B .尿中N a*,C 轻度减少C.血清钠在1 35 m m 1/L以下D.每公斤体重缺氯化钠0.5 0.7 5 gE.脉压不变8.容易并发代谢性碱中毒的是A.便秘B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠套叠1E.幽门梗阻9.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A.是由体内 H C O J)减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清蛋白降低E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗1 0.水代谢中肾排出A.1 0 0 0 1 5 0 0 m l/dB.20 0 0 25 0 0 m l/dC.5 0 0 1 5 0 0 m l/dD.5 0 0-1 0 0 0 m l/2cm 且 W5cmE.5cm14.乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A.乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织B.乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织D.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织E.乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织15.关于动脉瘤的描述，错误的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤有效的治疗方法C.在我国，损伤是最常见的病因D.穿刺、X 线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗16.引起间歇性跛行的原因是A.静脉血栓形成26B.动脉功能不全C.动脉栓塞D.肌无力E.下肢静脉曲张1 7 .关于空腔脏器的损伤，错误的是A.临床表现主要为腹膜刺激征B.腹部X线透视常有膈下游离气体C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁D.小肠损伤机会最少E.结肠损伤时腹膜炎可不明显1 8.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A.X线摄片B.C TC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺1 9.有助于预防输血过敏反应发生的是A.加强输血、配血过程中的核查工作B.选用洗涤红细胞C.尽量输同型血D.采用无热源技术配制保存液E.检查血液的保存期2 0 .下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在3 0%以上B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难D.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线E.伤口大小与伤情严重程度成正比2 1 .在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序A.肝、脾T十二指肠一胃T 回肠T空肠T大肠及其系膜一盆腔器官B.肝、脾T十二指肠T 胃T 回肠T空肠T盆腔器官一大肠及其系膜C.肝、脾膈肌一 胃十二指肠一空肠一回吻一大肠及其系膜一盆腔器官D.胃一肝、脾一膈肌T十二指肠一空肠一回肠一大肠及其系膜T盆腔器官E.胃一膈肌一肝、脾一十二指肠一空肠一回炀一大肠及其系膜T盆腔器官2 2.有关腹部损伤的陈述，错误的是A.需密切观察病人的生命体征B.重点检查腹部情况的同时，必要时行直肠或阴道的指检C.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤2 3.腹腔灌洗为阴性的指标是A.红细胞数5 0 0 0/B.白细胞数6 0 0/p JC.淀粉酶2 5 0 U（索氏）/1 0 0 m lD.白细胞数1 0 0 0/2 1E.淀粉酶3 0 0 U（索氏）/1 0 0 m I2 4.关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是A.为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流B.实验室检查中白细胞-般不高C.腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌I）.查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张E.B超检查或诊断性穿刺可定位2 7 2 5.下列关于闭襟性肠梗阻临床表现的描述，正确的是A.陶土样粪B.腹部隐痛C.腹部活动性包块I).里急后重E.腹部有不对称隆起26.小儿肠套叠，可采用空气灌肠复位，但其时间应控制在起病后不超过A.8小时B.12小时C.2 4小时D.36小时E.4 8小时27.有关十二指肠憩室的描述中，正确的是A.原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致B.十二指肠憩室最多见的类型是继发性憩室C.原发性憩室的憩室壁为顺壁全层D.继发性憩室的憩室壁由黏膜、黏膜下层和纤维组织组成E.无症状的十二指肠憩室无需治疗28.很少发生癌变的息肉病是A.结肠腺瘤性息肉B.家族性腺瘤性息肉病C.色素沉着息肉综合征D.肠息肉病合并多发性软、硬组织肿瘤E.溃疡性结肠炎性息肉2 9.对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.部位不定B.以下腹和右下腹多见C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征30.直肠齿状线上5cm处癌肿，无植阻，导致持续性疼痛的原因是A.近端肠管扩张B.癌肿侵犯鼠前神经丛C.癌肿侵犯直肠黏膜神经D.继发感染E.压迫膀胱31.HNPCC 是指A.遗传性腺瘤性息肉胆囊癌B.遗传性神经性胰腺胆管癌C.遗传性胰腺、结肠多原发癌D.遗传性非息肉病性结、直肠癌E.遗传性神经源性胰腺类癌32.有关克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点中，正确的是A.克罗恩病有肉芽肿形成，而溃疡性结肠炎则无肉芽肿形成B.克罗恩病病变以黏膜及黏膜下层为主,溃疡性结肠炎则累及肠壁全层C.克罗恩病很少累及结肠和直肠，溃疡性结肠炎从不波及回肠D.克罗恩病很少合并肠屡，因溃疡性结肠炎则多见E.克罗恩病病变为连续性蔓延，而溃疡性结肠炎则为跳跃性蔓延33.患者以便血为主诉就诊，一般均应做肛查排除A.内外痔B.肛瘦C.肿瘤病变D.肛裂28E.直肠脱垂3 4.肛猴挂线疗法的优点是A.病人痛苦小B.创面从深部逐步愈合C.无需换药D.不引起肛门失禁E.一次性治愈3 5.临床上壶腹癌最重要的症状是A.黄疸B.上腹痛化及腰背痛C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦3 6.胰腺癌出现腹水的原因是A.胰酶刺激腹膜B.高蛋白血症C.腔静脉血栓形成1).癌浸润腹膜E.淋巴回流受阻3 7.有关胰腺内分泌和外分泌功能的描述中，错误的是A.腺泡细胞分泌碱性液B.腺泡细胞分泌淀粉酶二、A 2 型题答题说明：以下每一道考题下面有A、B佳答案。4 1.男性，5 0 岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查H b 1 2 5 g/L,手术过程顺利，估计失血量4 00m l,已输入平衡盐溶液1 000m l,患者呼吸、脉搏血压正常。此时应该A.输注全血2 单位C.胰 岛 B细胞分泌胰岛素I).胰岛A细胞分泌胰高血糖素E.胰岛D细胞分泌胃泌素3 8.胰管最常见进入十二指肠的方式是A.主胰管与胆总管汇合于V a l e r 壶腹B.直接汇入十二指肠降段C.主胰管汇入胆总管后经V a t e r 壶腹进入D.主胰管与胆总管分别汇入十二指肠E.主胰管、副胰管和胆总管分别进入十二指肠3 9 .正常门静脉压力是A.0 6 c m H2OB.6-1 2 c m H2OC.1 3 2 4C I BH2OD.2 5-3 0 c m H20E.3 0 3 5 c m H2O4 0 .对壶腹部癌的诊断和鉴别诊断有重要价值的检查是A.C TB.X线造影C.经内镜逆行性胰胆管造影I).经皮肝穿刺胆管造影E.超声C、I)、E五个备选答案。请从中选择一个最B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆4 0 0 m lD.继续观察，暂不输血E.输注少量白细胞的红细胞2个单位4 2.男性，4 5 岁，因甲状腺癌行左叶甲状29腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.喉上神经外支损伤I).喉 上 神经内支损伤E.甲状腺动静脉损伤4 3.患者女，3 3岁。甲状腺次全切除术后，进食和饮水时出现呛咳，无声音嘶哑。患者出现的手术并发症是A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤4 4 .女，2 3岁。甲状腺腺瘤手术后3天出现切口轻微红肿，无渗出，体温正常，血白细胞计数正常，考虑切口红肿的原因哪一种可能性较大A.感染B.正常的组织反应C.患者体质过敏D.线结反应E.脂肪液化4 5.刘某，女，4 0岁。左侧乳房诊断为乳腺囊性增生症，关于此种疾病叙述不正确的是A.乳房肿块多为多发性B.可见腺体组织的萎缩、化生等病变C.多见于3 0 5 0岁妇女I).与内分泌功能失调有关E.多见于双侧乳房4 6.男，4 5岁，有胃痛病史1 0年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0 c m龛影，治疗方法应为A.口服甲氟咪胭B.胃大部切除术C.迷走神经切断术I).胃疡平治疗E.以上都不正确4 7.男性，4 5岁。经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4 c m的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A.立即关腹，术后应用联合化疗B.行联合脏器切除术C.行单纯胃大部切除术D.行全胃切除术E.行横结肠切除术48 .男性，5 1岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎49.患 者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大 小 约L 2 cm x O.8 cm,累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为A.小胃癌30B.早期胃癌C.微小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌50.男，42岁，上腹部不适3 年。胃镜检查示胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约 4cm X4 c m,活 动，左 肝 外 叶 有 一 转 移 结 节 约2cm0最恰当的手术方法是A.不做任何处理，关腹B.胃、空肠吻合术C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除5 1.胰岛素瘤的典型临床症状为低血糖发作，患者通常,呈现四组症状，不包括A.意识障碍B.交感神经兴奋的表现C.水样腹泻等消化道症状D.精神异常E.颍叶癫痫52.患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆 红素40|xm ol/L,白蛋白3 0 g/L,腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术53.男性，2 5 岁，从汽车上摔下，左侧第 3110、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2 天后出院。出院后第5 天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A.肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肾出血D.血胸E.食管贲门黏膜撕裂综合征54.患者男，30岁。左腰背部外伤4 小时。查 体:P 120 次/分,BP 70/50mmHgo 神志清、面色苍白。全