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2 0 2 2年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷1、痹证日久出现关节周围结节、关节肿大畸形的病机是()A.气血不足B.肝肾亏虚C.瘀血痰浊痹阻经络D.寒湿留滞经脉。E,湿热壅滞经脉【答案】C【解析】风寒湿痹或热痹日久不愈,气血运行不畅日甚,瘀血痰浊阻痹经络,可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症。2、下列各项,属内伤咳嗽主要病因的()A.内风B.湿、热C.痰、火D.瘀血。E,气滞【答案】C【解析】内伤咳嗽的病理因素主要为“痰”与“火”。而痰有寒热之别,火有虚实之分。痰火可互为因果,痰可郁而化火(热),火能炼液灼津为痰。3、单选题 对于成年人的心理健康,以下哪点不正确A.工作应超负荷,以挖掘个人潜力B.家庭稳定是情绪乐观、事业有成的基石C.充足的睡眠仍很重要I).矫正不良行为是这个时期维护身心健康的关键。E,以上都正确【答案】A4、单选题“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”说明阴阳的A.交互感应B.对立制约C.互根互用I).消长平衡。E,相互转化【答案】B5、单选题 羚角钩藤汤中配伍霜桑叶和滁菊花的用意是A.清肝明目B.疏散风热C.清热平肝D.祛风解痉。E,息风止痉【答案】C6、单选题 既能够治疗热毒疮疡,又能够治疗风热外感的药物是A.黄连B.蒲公英C.牛黄D.桑叶。E,金银花【答案】E7、题干 胸痹总属本虚标实之证,其标实之证,除下列哪项外,均为常见A.火邪B.气滞C.血瘀D.阴寒。E,痰浊【答案】A8、下列选项中,不属于胸痹标实的是()A.血瘀B.寒凝C.湿阻D.痰浊。E,气滞【答案】C【解析】胸痹的本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞。9、单选题 治疗阳明实证的主要治法是A.通便泻热B.和胃通腑C.急下存阴D.攻下实热。E,消滞除满【答案】D1 0、下列关于荆芥除能祛风解表,还可以A.温肺化饮B.通鼻窍C.止痛D.止血。E,止痉【答案】D【解析】荆芥功效:祛风解表,透疹消疮,止血。1 1、单选题 下列哪种不属于艾滋病高危人群A.男同性恋者B.性乱交者C.血友病者D.医护人员。E,静脉药瘾者【答案】D1 2、以下属于湿热类温病的是A.风温B.春温C.伏暑D.暑温。E,秋燥【答案】C【解析】湿热类温病指兼有湿邪的温病,主要包括湿温、暑湿、伏暑等,起病较缓、传变较慢、病势缠绵,证候有湿与热之偏重,病位有上中下焦之所在,转归有伤阴、伤阳之不同。1 3、单选题 霍乱阳亡阴竭,症见吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,当用下列何方主之A.四逆汤B.通脉四逆汤C.白通汤D.通脉四逆加猪胆汁汤。E,白通加猪胆汁汤【答案】D1 4、单选题 据 灵枢本神篇所述,所以任物者谓之A.意B.心r d rD.思。E,虑【答案】B1 5、单选题 湿邪与哪一脏腑相应A.心B.肝C.脾D.肺。E,肾【答案】C1 6、多尿是指2 4小时尿量大于A.2 0 0 0 m lB.1 0 0 0 2 0 0 0 m lC.1 5 0 0 m lD.3 0 0 0 m l o E,2 5 0 0 m l【答案】E【解析】多尿尿量超过2 5 0 0 m L/2 4 h 者称为多尿。1 7、某女,3 5 岁,素有胃院疼痛病史,两天前因情绪波动再次发作,疼呈胀痛,引及两胁,暧气后稍舒,情志抑郁,时有叹息,苔薄白,脉弦。其辨证为胃痛之A.寒邪客胃B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.饮食伤胃。E,以上皆非【答案】B【解析】胃痛之肝气犯胃证表现:胃脱胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,暧气、矢气则痛舒,胸闷暧气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。1 8、题干 瘀血停着型胁痛治疗方剂为A.桃红四物汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.旋覆花汤。E,以上都不是【答案】D1 9、单选题 枳实导滞丸的组成药物中不含A.大黄、泽泻B.枳实、黄苓C.神曲、茯苓D.黄连、白术。E,木香、半夏【答案】E20、单选题 鉴别蓄水证与蓄血证最有意义的是A.少腹硬满或不满B.口渴引饮或不渴C.小便自利或不利D.大便泄泻或秘结。E,脉象浮数或浮缓【答案】C21、单选题 太阳中喝,津气两伤,治用A.白虎加苍术汤B.白虎汤C.白虎加参汤D.竹叶石膏汤。E,白虎加桂枝汤【答案】C22、肾综合征出血热治疗的“三早一就”原则是指()A.“早发现、早隔离、早治疗及就近治疗”B.“早发现、早休息、早治疗及就近治疗”C.“早发现、早上报、早隔离及就近治疗”D.“早发现、早隔离、早治疗及就近治疗”。E,“早发现、早上报、早治疗及就近治疗”【答案】B【解析】总的原则是“三早一就”,即“早发现、早休息、早治疗及就近治疗”,防治休克、出血、肾功能衰竭和继发感染。23、阳明病,无汗,小便不利,心中懊恨者,治宜选用A.防己黄芭汤B.八正散C.五苓散D.茵陈蒿汤。E,猪苓汤【答案】D【解析】茵陈蒿汤证【原文】阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。阳明病,无汗,小便不利,心中懊憾者,身必发黄。24、题干 某男性患者,7 6 岁,久病体虚,肢体痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,肌肤甲错,形体消瘦,舌痿不能伸缩,舌暗淡,脉细涩。治疗应首选A.圣愈汤合补阳还五汤B.河车大造丸C.参苓白术散合补阳还五汤D.圣愈汤送服大黄麾虫丸。E,十全大补汤合补阳还五汤【答案】D25、不属于寒凉药物具有的功能的是A.清热泻火B.滋阴除蒸C.温里散寒I).凉肝息风。E,清热利尿【答案】C【解析】寒凉药的功能为:清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等(清凉泻热)。26、单选题 菊花具有而桑叶不具有的功效是A.疏散风热B.清热解毒C.清肝明目D.凉血止血。E,清肺润燥【答案】B27、单选题 少阴病中出现“自利而渴”的机理是A.少阴下利,阴津受伤B.少阴热化,伤津耗液C.少阴病阴阳俱虚,阴津不足D.寒侵少阴,真阳受困,津不上承。E,少阴阳虚,水气内停【答案】D28、单选题 咳嗽,肺阴亏耗证的治法是A.疏风散寒、宣肺止咳B.疏风清肺、润肺止咳C.疏风清热、宣肺化痰I).健脾燥湿、化痰止咳。E,滋阴润肺、止咳化痰【答案】E29、单选题 黄疸病中,最多见的病机是A.寒湿发黄B.火劫发黄C.燥结发黄D.湿热发黄。E,虚劳萎黄【答案】D30、题干 肝胃郁热型胃痛的特点是A.隐痛B.灼痛C.胀痛D.刺痛。E,暴痛【答案】B31、单选题 痉病,高热,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,证属A.刚痉B.欲作刚痉C.柔痉D.表热致痉。E,里热成痉【答案】E32、患纳呆腹胀,胁肋胀痛,便灌不爽,泻后痛减,每遇气恼则泄泻加重,舌苔白,脉弦。其证候是()A.肝气郁结B.脾气虚弱C.肝胃不和D.肝脾不调。E,脾气下陷【答案】D【解析】肝郁脾虚证:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便澹不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便澹结不调,舌苔白,脉弦或缓。3 3、单选题 情绪可通过哪些系统的生理反应对人体的健康产生影响A.呼吸系统、循环系统和泌尿系统B.神经系统、循环系统和泌尿系统C.呼吸系统、循环系统和免疫系统D.神经系统、内分泌系统和免疫系统。E,呼吸系统、内分泌系统和免疫系统【答案】D3 4、单选题 厥阴病基本病机特点是A.肾阳虚衰B.寒热错杂C.阴阳两虚D.邪热伤阴。E,营卫不和【答案】B3 5、患者,男,6 5岁。平素有咳喘宿疾。近两年汗出恶风,稍劳汗出尤甚,头部出汗为主,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。其治法是()A.调和营卫B.益气固表C.清热养阴生津D.补血养心。E,补益肺肾【答案】B【解析】肺卫不固证。汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面色?白少华,舌苔薄白,脉细弱。治法:益气固表。代表方:桂枝加黄芭汤或玉屏风散加减。3 6、肾综合征出血热的传染源是()A.患者B.病毒携带者C.鼠类D.蚊虫。E,家禽【答案】C【解析】肾综合征出血热传染源3 7、不符合i n度房室传导阻滞心电图特征的是A.心房率 心室率B.心房率 心室率C.P-P间期相等D.R-R间期相等。E,QR S波群形态可正常,也可呈宽大畸形【答案】A【解析】m度房室传导阻滞(冲动再不能下传到心室,心房由窦房结控制,心室由异位起博点控制)P波与Q R S波群无关,心房跳心房,心室跳心室。心房率)心室率,心室率30 40次/分。Q R S波群正常或宽大畸形。38、发热恶寒,小便不利,小腹满,口渴,或水入即吐,脉浮或浮数。其证候是()A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.太阳蓄水证D.太阳蓄血证。E,太阴病证【答案】C【解析】太阳蓄水证:发热恶寒,小便不利,小腹满,口渴,或水入即吐,脉浮或浮数。39、单选题 阳明病,潮热,大便微硬者,适宜用A.麻子仁丸B.大承气汤C.小承气汤D.调胃承气汤。E,抵当汤【答案】B40、单选题 下面有关中药道地药材说法不正确的是A.东北的人参、细辛、五味子B.广东的陈皮、砂仁、薄荷C.云南的三七、茯苓D.四川的黄连、川尊、贝母。E,河南的地黄、牛膝、山药【答案】B41、单选题 大柴胡汤证的辨证要点是A.胁下偏痛B.心胸中大寒痛C.郁郁微烦,寒热往来I).舌苔黄,胸胁苦满。E,按之心下满痛【答案】E42、患者泻下物清稀,或如水样,腹痛肠鸣,腕闷纳少,舌苔白腻,脉濡缓者,治法是A.芳香化湿,解表散寒B.抑肝扶脾C.清热利湿D.消食导滞。E,温补脾胃,固涩止泻【答案】A【解析】泄泻之寒湿内盛证:泄泻清稀,甚则如水样,脱闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。治法:芳香化湿,解表散寒。43、单选题 首先提出积聚病名的著作是A.内经B.难经C.外台秘要D.金匮要略。E,景岳全书【答案】A4 4、单选题 少阴病中出现“自利而渴”的机理是A.少阴下利,阴津受伤B.少阴热化,伤津耗液C.少阴病阴阳俱虚,阴津不足D.寒侵少阴,真阳受困,津不上承。E,少阴阳虚,水气内停【答案】D4 5、单选题 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名A.血痹B.历节C.痛痹D.湿痹。E,风痹【答案】D4 6、题干 哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点A.肿胀部位B.肿胀的先后顺序C.面色色泽D.小便通利与否。E,腹筋起与否【答案】D4 7、题干 某患者,女性,2 9岁,症见小便带血,小便黄赤灼热,心烦,夜寐不安,舌尖红,脉数。治法宜选用A.清热利湿,通利小便B.清热利湿,通淋排石C.清热利湿通淋D.滋阴清热,补虚止血。E,清热利湿,凉血止血【答案】E【解析】此证因为热伤阴络,血渗膀胱所致,故治宜清热利湿,凉血止血。4 8、患者,男,6 5岁,气短疲乏,脱腹坠胀感,大便稀澹,脱肛,属于A.气虚B.气陷C.气逆D.气脱。E,气滞【答案】B【解析】气陷证临床表现:头晕眼花,气短疲乏,脱腹坠胀感,大便稀清,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。4 9、单选题 根据求医的决定权,可将求医行为分成A.主动型、参与型、强制型B.主动型、指导型、合作型C.主动型、被动型、强制型D.参与型、指导型、合作型。E,参与型、被动型、强制型【答案】C5 0、单选题 据 素 问 四气调神大论,“发陈”描述的是哪一季节的物候规律A.春B.夏C.秋D.冬。E,长夏【答案】A5 1、桂枝的主治病症不包括A.风寒感冒B.寒凝血滞诸痛证C.痰饮、蓄水证D.风水水肿。E,心悸【答案】D【解析】桂枝功效:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。应用:1.风寒感冒。2.寒凝血滞诸痛证。3.痰饮、蓄水证。4.心悸。5 2、单选题 用治食积气滞,湿热互阻,下痢里急后重者,宜选下列何组药物最佳A.黄连、黄柏B.柴胡、枳壳C.木香、槟榔D.香附、瘫白。E,苦参、青皮【答案】C5 3、单选题 消风散中配伍蝉蜕的用意是A.明目退翳B.疏散风邪C.疏风清热D.宣散透疹。E,息风止痉【答案】B5 4、糖尿病酮症酸中毒为A.口
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