2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷9

2 02 2年中医执业医师 中医内科学试题及答案组卷1、镜面舌的临床意义是：A.水湿上泛B.胃无生气C.热盛伤津D.胃肠热结。E,热入营分【答案】B【解析】镜面舌的临床意义为胃阴枯竭，胃气大伤。2、单选题 具有腐蚀性的膏药是A.千捶膏B.太乙膏C.咬头膏D.阳和解凝膏。E,红油膏【答案】C【解析】咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。3、题干 腰眼穴除腰痛外还可治疗的病证是A.呕吐、消渴B.目疾、鼻疾C.胃痛、胸胁痛D.月经不调、虚劳。E,头痛，癫狂【答案】D【解析】腰 眼【主治】腰痛;月经不调，带下;虚劳。4、以下哪项为病人战栗鼓颔，口唇振摇A.口噤B.口撮C.口僻D.口振。E,口动【答案】D【解析】口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于外感寒邪，温病、伤寒欲作战汗，或疟疾发作。5、单选题 六味地黄丸和左归丸两方均具有的治疗作用是（）A.滋肾养肝B.健脾益肺C.补脾养心I）.温补肾阳。E,滋肾养心【答案】A6、题干 男，55岁。胸痛反复发作2个月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持 续 1 0 分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌,舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为A.瓜篓瘫白半夏汤B.参附汤合右归饮C.血府逐瘀汤I).乌头赤石脂丸。E,瓜篓迷白白酒汤【答案】C7、题干 女，3 7 岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脱满闷，舌苔白腻，脉濡缓。最佳方剂为A.蕾香正气散B.苓桂术甘汤C.小半夏汤D.温胆汤。E,香砂六君子汤【答案】A8、单选题 患者咳痰清稀色白，喜唾涎沫，胸满不舒，苔白滑，脉弦滑，治疗宜选用A.半夏白术天麻汤B.苓甘五味姜辛汤C.贝母瓜篓散D.清气化痰丸。E,三子养亲汤【答案】B【解析】苓甘五味姜辛汤温肺化饮，主治寒饮咳嗽，临床可见咳嗽量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。9、单选题 肺痿的特征性症状是()A.咳吐浊唾涎沫、气短B.胸部膨满，憋闷如塞C.咳嗽、咳血、潮热、盗汗D.咳大量脓血痰。E,胸胁饱满，咳唾引痛【答案】A1 0、题干 瘀血内结型噎膈的治疗主方是A.启膈散B.沙参麦冬汤C.血府逐瘀汤I).五汁安中饮。E,通幽汤【答案】E1 1、题干 急性腹膜炎病人为减轻疾病所致的痛苦，所采取的体位是A.辗转体位B.角弓反张位C.强迫仰卧位D.强迫俯卧位。E,强迫坐位【答案】C【解析】强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。1 2、题干 下列有关S A RS 病毒的描述不正确的是A.S A RS 病毒属于冠状病毒科B.S A RS 病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同C.病毒基因组为单股正链RN AI).病毒在细胞质内繁殖。E,病毒体的形态呈多形性【答案】B1 3、单选题 真心痛正虚阳脱证的治法为A.回阳救逆，益气固脱B.益气活血，通脉止痛C.温补心阳，散寒通脉D.通阳散结，豁痰宣痹。E,活血化瘀，通脉止痛【答案】A【解析】真心痛正虚阳脱证。证候主症：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。证机概要：心肾阳虚，气阳暴脱。治法：回阳救逆，益气固脱。1 4、题干 寒湿痰浊停肺咳嗽的特点是A.咳声轻清低微B.咳声重浊紧闷C.咳声不扬痰黄稠D.阵发性痉挛性咳嗽。E,干咳无痰或少痰【答案】B1 5、题干 十二经脉中循行于下肢外侧中线的经脉是A.足少阳胆经B.足太阴脾经C.足阳明胃经D.足太阳膀胱经。E,手少阳三焦经【答案】A1 6、题干 下列哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A1 7、题干 中毒性细菌性痢疾最严重的临床表现是A.循环衰竭和呼吸衰竭B.昏迷C.起病急骤D.高热。E,惊厥【答案】A【解析】中毒型菌痢：多见于2 7岁儿童，成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热，全身中毒症状重，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。病情最为凶险，病死率最高（9 0%以上）。1 8、题干 患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮，舌淡，脉大而无根。其病机是A.阴盛格阳B.阳虚阴盛C.阳损及阴D.阳气亡失。E,阴阳离决【答案】E1 9、题干“黄家所得，从湿得之”为黄疸的主要病因，是哪一本书最早提出A.金匮要略B.景岳全书C.圣济总录D.卫生宝鉴。E,诸病源候论【答案】A2 0、多选题 石膏配伍牛膝属于（）A.相须B.相使C.相畏D.相恶。E,相反【答案】B21、题干 善于治疗疔毒的药物是：A.鱼腥草B.紫花地丁 C.大血藤D.金银花E,蒲公英【答案】B【解析】本题的5个备选答案均有清热解毒之功，均可用治热毒疮痈。而紫花地丁既能清热解毒，又能凉血消肿，消痈散结，为治血热壅滞，痈肿疮毒，红肿热痛的常用药物，尤以治疔毒为其特长。故答案应选择Bo22、题干 上消化道出血最常见的病因是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜损害。E,M allory-w eiss综合征【答案】C【解析】消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的 50%o23、题干 瘴腮之毒窜睾腹证，治疗首选A.清瘟败毒饮B.龙胆泻肝汤C.普济消毒饮D.犀角地黄汤。E,黄连解毒汤【答案】B【解析】瘁腮之毒窜睾腹证。证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脱腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。代表方剂：龙胆泻肝汤。24、题干 具有散寒止痛、理气和胃功效的药物是A.干姜B.高良姜C.小茴香D.花椒。E,肉桂【答案】C【解析】小茴香功效：散寒止痛，理气和胃。2 5、题干 患者，男，2 0 岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.心源性哮喘。E,气胸【答案】B【解析】患者突然发作，带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮喘。2 6、题干 甲亢患者给以卡比马噗治疗6 个月，病情基本控制，药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是A.6 个月B.3 个月C.1 个月D.2个月。E,1.52.5 年或更长【答案】E【解析】抗甲状腺药物（A T D）：有硫腺类（如丙硫氧喀咤）和咪陛类（如甲疏咪噗和卡比马嘤）两类药物。适应证：病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;年龄2 0 岁;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前和1 3 1 1 治疗前的准备;手术后复发且不适宜1 3 1 1 治疗者。分为初治、减量和维持期3 个阶段，疗程通常在L 52.5 年或以上。不良反应有粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。2 7、题干 七情配伍中，可以降低药物功效的配伍是A.相须B.相使C.相杀D.相畏。E,相恶【答案】E2 8、题干 老年人夜寐早醒而无虚烦之证的，多属气血不足，治宜A.交泰丸B.酸枣仁汤C.安神定志丸D.归脾汤。E,养心汤【答案】D2 9、题干 下列中国古代医德思想中不包括A.普同一等，一心赴救的服务态度B.注重自律，忠于医业的献身精神C.仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨D.不图名利，清廉正直的道德品质。E,探索研究，大胆创新的敬业精神【答案】E【解析】中国医学道德的优良传统：（1）仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨；（2）不图名利，清廉正直的道德品质；（3）普同一等，一心赴救的服务态度；（4）尊重同道，谦和不矜的医疗作风；（5）注重自律，忠于医业的献身精神。3 0、题干 概括虚损病证表现虚候，用补益方药治疗的是A.逆者正治B.从者反治C.实者泻之D.虚者补之。E,虚虚实实【答案】D3 1、题干 痞满痰湿中阻证治的主方是A.二陈汤合平胃散加减B.保和丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减。E,枳实消痞丸加减【答案】A3 2、题干 胸痹总属本虚标实之证，其本虚为A.肝肾亏虚B.心脾亏虚C.心气不足D.肾阴不足。E,心脾肝肾亏虚【答案】E3 3、题干 咳血方与小蓟饮子中均含有A.生地黄B.桅子C.滑石D.青黛。E,甘草【答案】B【解析】咳血方：青黛、瓜篓仁、海粉、桅子、诃子、（蜜、姜汁）。小蓟饮子：生地黄、小 蓟、滑 石、木通、蒲 黄、藕 节、淡竹叶、当归、桅子、甘草。3 4、题干 患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸,怕冷，纳差，尿少，便澹，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肾健脾，化饮利水B.温肾补肺，化痰利水C.温脾补肺，化瘀利水D.温肺补肾，化瘀利水。E,补肺纳气，化瘀平喘【答案】A【解析】本证属脾。肾阳虚，水饮内停。故治以温肾健脾，化饮利水。3 5、题干 作为胃癌普查时首选的筛选试验是A.钢餐透视B.胃液分析C.胃镜及活检D.粪便隐血实验。E,H p检测【答案】D【解析】粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选的首选方法。36、题干 慢性菌痢是指菌痢的病程超过A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月。E,6个月【答案】B37、题干 患者,女性，2 9岁。左肩部可及4cmX2.5cmX 3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有4年。应首先考虑的是A.血瘤B.骨瘤C.肉瘤D.气瘤。E,脂瘤【答案】C【解析】肉瘤多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。3 8、题干 男，1 8 岁。4天前突然出现日黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。属于何种病型A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸C.湿热蕴蒸，湿重于热型的黄疸D.湿热蕴蒸，热重于湿型的黄疸。E,脾型黄疸【答案】D3 9、题干 患者，女.2 3 岁。痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红.夹有血块，血块下后痛即缓解.脉沉涩，治疗应首选A.足三里、太冲、三阴交B.中极、次骼、地机C.合谷、三阴交D.曲池、内庭。E,合谷、归来【答案】B4 0、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联S T 段降低B.有关导联S T 段抬高C.心电图无改变D.有关导联T波倒置。E,有关导致T波低平【答案】B【解析】变异型心绞痛发作时，心电图有关导联S T段抬高。4 1、单选题 治疗咳嗽之风寒袭肺证，应首选的方剂是()A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.桑杏汤D.荆防达表汤。E,沙参麦冬汤【答案】B42、题干 患者，女性，48岁。失眠1年，多梦少寐，入睡迟，易惊醒，多疑善惊，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除选取主穴外，应加用的月俞穴是A.肝俞、间使B.脾俞、胃俞C.心俞、胆俞D.心俞、肾俞。E,心俞、脾俞【答案】C【解析】不寐之心胆气虚证，配心俞、胆俞43、单选题 高某，男，6 9 岁。三日来心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。此病证的治法是（）A.温补心阳，安神定悸B.补血养心，益气安神C.振奋心阳，化气行水I）.化痰祛湿，健脾和胃。E,回阳救逆，益气固脱【答案】A44、题干 属 于“子病犯母”的是A.脾病及肺B.脾病及肾C.肝病及肾D.肝病及心。E,肺病及心【答案】C45、题干 提出血府逐瘀汤治疗瘀血发热的医家是A.唐容川B.王肯堂C.王清任D.朱丹溪。E,王伦【答案】C46、题干 肺胀痰蒙神窍型的主症，下列错误的一项是A.神志恍惚B.澹妄，烦躁不安C.咳逆喘促D.咳痰不爽。E,头昏而瞳【答案】E47、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A.有关导联S T 段降低B.有关导联S T 段抬高C.心电图无改变D.有关导联T波倒置。E,有关导致T波低平【答案】B【解析】变异型心绞痛发作时，心电图有关导联S T 段抬高。48、单选题 适用于局部红、肿、热、痛，伴发热的疮疡疾病